芍药清肝散对急性前葡萄膜炎的临床效果研究

杨 颖，于文洲

（山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

芍药清肝散对急性前葡萄膜炎的临床效果研究

杨 颖，于文洲

（山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011）

目的 探析急性前葡萄膜炎选择中药芍药清肝散治疗的效果。方法 选择2015年1月～2016年12月本院急性前葡萄膜炎患者60例，依据随机原则将全部患者平均分成对照组30例，利用西医方法常规组治疗，观察组30例，选择中药芍药清肝散治疗，比较两组效果。结果 观察组治疗后总有效率为96.67%，对照组治疗后总有效率为76.67%；观察组复发率为6.67%，对照组复发率为26.67%。结论 急性前葡萄膜炎选择中药芍药清肝散治疗可以提升效果，更迅速改善症状，值得广泛应用。

急性前葡萄膜炎；芍药清肝散；中药治疗

急性前葡萄膜炎彻底治愈难度大，病情容易反复发作，青年以及中年是主要发病人群，部分患者伴发自身免疫性疾病，进一步增加了治疗的难度。常规西药治疗虽然也有一定效果，不过停药后容易复发，同时会出现不良反应，影响治疗安全[1]。本研究具体分析急性前葡萄膜炎选择中药芍药清肝散治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2016年12月中选取我院收治的60例急性前葡萄膜炎患者。将全部患者根据随机抽签原则平均分为观察和对照组，观察组女10例，男20例，年龄平均为（33.2±4.3）岁；对照组女12例，男18例，年龄平均为（33.5±4.1）岁。2组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组选择西药实施常规治疗，每天选择妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼6-8次；选择复方托吡卡胺滴眼液滴眼2次。如果患者同时存在虹膜粘连以及前房积脓情况，合理增加滴眼次数，间隔15 min滴眼1次。如果患者粘连仍旧无法解除，每天使用4次阿托品滴眼液，也可以选择0.3 mL散瞳合剂注射到球结膜下。如果患者存在眼压升高，每天联合使用2次噻吗洛尔滴眼液，另外每天选择甲唑胺片口服2次，每次服用25 mg。

观察组除了应用对照组相同的西药治疗，同时结合使用中药芍药清肝散治疗，药方组成：黄芩12 g、白术12 g、桔梗9 g、荆芥12 g、羌活12 g、川芎6 g、焦栀子12 g、柴胡9 g、薄荷6 g、防风12 g、赤芍12 g、知母12 g、前胡12 g、制大黄6 g、甘草6 g。药材水煎取汁300 mL，早服150 mL，晚服150 mL。

1.3 观察指标

两组患者均持续治疗一周后进行效果评价，通过裂隙灯对患者病情转变情况进行观察，同时根据病情改善情况评定疗效。显效：角膜清晰，结膜充血以及睫状充血情况基本消除，房水无闪辉，角膜后无沉着物；好转：结膜以及睫状充血情况明显缓解，房水闪辉改善，角膜后沉着物变少；无效：治疗前后结膜、睫状充血均没有明显改善，房水闪辉，角膜后有较多沉着物。总有效率为显效患者所占比例和好转患者所占比例之和。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

观察组接受西药基础上的中药治疗后总有效率为96.67%，对照组接受单一西药治疗后总有效率为76.67%，两组结果对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者接受治疗后效果比较 [n（%）]

2.2 复发情况

观察组30例患者停药后出现复发的患者有2例，复发率为6.67%；对照组30例患者停药后复发的患者有7例，复发率为26.67%，结果对照，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

创伤、感染以及自身免疫都可能导致葡萄膜炎的出现，针对这类患者的治疗必须尽快给予抗炎治疗，避免眼组织受到破坏，出现并发症，同时要马上扩张瞳孔，避免出现虹膜粘连[2]。选择中药方对患者实施治疗，药方中薄荷、羌活、桔梗、防风、荆芥、柴胡有助于驱风散邪；赤芍、川芎有助于活血凉血；大黄、栀子、黄芩有助于清热解毒[3]。另外该药方在实际应用中，还可以根据患者病情辩证用药，如果患者存在比较严重的葡萄膜反应，添加石膏、黄连以及龙胆；如果患者大便干结，可增加芒硝以及滑石。整个药方一起使用，能够达到显著的热消、风散、血和功效，使得临床症状自然缓解，病情得以恢复[4]。

从本研究结果可以得知，观察组接受中西医结合治疗后总有效率为96.67%，较接受单一西药治疗的对照组总有效率76.67%显著更高；观察组复发率为6.67%，较对照组复发率26.67%显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过本文分析可以得知，中药芍药清肝散治疗急性前葡萄膜炎能够更明显改善临床症状，加快患者恢复，值得临床应用推广。

[1] 何 宇,石晶明,贾松柏,等.单核细胞趋化蛋白-1在葡萄膜炎患者血清中的表达变化[J].中国实用眼科杂志,2013,31(7):880-883.

[2] 向圣锦,王毓琴,李 艳,等.龙胆泻肝胶囊对HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎患者血清相关细胞因子水平的影响[J].医学研究杂志,2013,42(1):58-61.

[3] 刘亚转,张 兰,骆 蓉,等.疏肝活血祛湿汤治疗急性前葡萄膜炎42例[J].中国中医急症,2013,22(3):467.

[4] 李 艳,梁海英,马亮等.中西医结合治疗急性前部葡萄膜炎减少复发的临床疗效[J].中国中医急症,2015,24(5).

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.17.83.02