高血压病合并糖尿病患者中医体质分布探讨

陈勇

[摘要] 目的 对高血压病合并糖尿病患者中医体质分布特征进行探讨。方法 将2015年12月—2016年12月该院接受治疗的126例原发性高血压病患者选取为研究对象，将其中68例原发性高血压无糖尿病患者设为对照组，58例原发性高血压合并糖尿病患者设为观察组。采取问卷调查的方式对所有患者的体质类型进行调查，对比两组患者的体质分布特征。 结果 两组患者高血压分级、病程及合并慢性疾病情况对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的体质类型主要为气虚、痰湿和阴虚，占89.66%（52/58）；对照组患者的体质类型主要为气虚、痰湿和阴虚，占76.47%（52/68）。对照组患者的痰湿体质明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者其他体质类型对比差异无统计学意义（P>0.05）；对照组气虚、痰湿以及阴虚体质患者的Hb、TC、TG、LDL-C、ALB和FPG水平均明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 从中医角度来说，高血压病合并糖尿病患者的体质类型主要是气虚质、痰湿质以及阴虚质，而且其痰湿质占比显然比高血压无糖尿病患者要高得多；痰湿质高血压合并糖尿病患者的LDL-C和TC均比较高，而气虚质高血压病合并糖尿病患者拥有更高的TC水平。

[关键词] 高血压病；糖尿病；中医体质

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）04（b）-0041-02

近些年，随着人们生活水平的不断提升，糖尿病和高血压患者的数量也呈逐年上升的趋势，糖尿病患者和高血压患者的体质分布特征也已经成为人们广泛关注的焦点之一[1]。中医体质理论指出，体质的不同是导致不同人群对疾病病理改变、药物敏感性、疾病易感性、转归和预后等存在差异的重要因素之一[2]。为此，该文将2015年12月—2016年12月到该院接受治疗的126例原发性高血压病患者选取为研究对象，对高血压病合并糖尿病患者中医体质分布特征进行探讨，以期为人们更好地了解、治疗糖尿病及高血压提供一些依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年12月—2016年12月该院接受治疗的126例原发性高血压病患者选取为研究对象，其中64例为女性，最大年龄为88岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（67.1±0.8）岁；62例为男性，最大年龄为91岁，最小年龄為31岁，平均年龄为（69.2±0.7）岁。将其中68例原发性高血压无糖尿病患者设为对照组，58例原发性高血压合并糖尿病患者设为观察组。两组患者在性别、年龄等一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在所有患者入院后1～10 d内，采取问卷调查的形式对所有患者的体质类型进行调查，问卷由科室具备中医基本理论知识和四诊的医生来执行[3]。问卷结束之后及时对患者的体质类型进行判定，并对比两组患者的体质分布特征。

1.3 观察指标

①体质分型。以《中医体质分类与判定》作为体质判定标准[4]。主要分为9种体质：平和体质、血瘀体质、阳虚体质、气虚体质、气郁体质、阴虚体质、湿热体质、特病体质以及痰湿体质[5]。②生化指标检测。在患者入院后的第2天，在患者空腹的状态下采取0.005 L患者的肱正中静脉血，选取CX7贝克曼生化仪对FPG、TC、TG、LDL-C以及ALBI（均采取比色法）进行检测，对比两组平和体质、痰湿体质、阴虚体质以及气虚体质的FPG、TC、TG、LDL-C以及ALBI，并对患者的既往糖尿病史和入院后的空腹血糖（FPG）进行记录。

1.4 统计方法

采用 SPSS 16.0统计学软件分析处理数据，计量资料呈正态分布时用（x±s）表示，并采用 t检验；非正态分布采用秩和检验。计数资料用χ2检验并用[n（%）]表示，构成比用双向无序χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者高血压分级、病程及合并慢性疾病情况对比

两组患者病程分别为观察组（9.7±5.7）年，对照组（9.9±5.4）年，差异无统计学电义（P>0.05）。两组患者高血压分级及合并慢性疾病情况对比差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2 两组患者体质分布和不同体质糖尿病发病率对比

观察组患者的体质类型主要为气虚、痰湿和阴虚，占89.66%（52/58）；对照组患者的体质类型主要为气虚、痰湿和阴虚，占76.47%（52/68）。对照组患者的痰湿体质明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者其他体质类型对比差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

2.3 两组气虚、痰湿以及阴虚体质患者的Hb、TC、TG、LDL-C、ALB和FPG对比

对照组气虚、痰湿以及阴虚体质患者的Hb、TC、TG、LDL-C、ALB和FPG水平均明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

高血压病是临床上一种比较常见的疾病，国内关于高血压病体质特征的研究还比较少[6]。中医体质判断标准的统一与健全，为研究高血压病患者的体质提供了一个有效的交流平台，其中最具代表性的就是王琦提出的体质九分法[7]。体质与先天因素和后天因素密切相关，其相对较为稳定，不容易发生改变，高血压病的形成与环境因素和遗传因素密切相关，而合并糖尿病则有可能会增加高血压患者患上心脑血管疾病的几率[8]。

该次研究结果显示，两组患者高血压分级、病程及合并慢性疾病情况对比差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者的体质类型主要为气虚、痰湿和阴虚，占89.66%（52/58）；对照组患者的体质类型主要为气虚、痰湿和阴虚，占76.47%（52/68）。对照组患者的痰湿体质明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者其他体质类型对比差异无统计学意义（P>0.05）；对照组气虚、痰湿以及阴虚体质患者的Hb、TC、TG、LDL-C、ALB和FPG水平均明显低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，高血压病合并糖尿病患者的体质类型主要是气虚质、痰湿质以及阴虚质，而且其痰湿质占比显然比高血压无糖尿病患者要高得多；痰湿质高血压合并糖尿病患者的LDL-C和TC均比较高，而气虚质高血压病合并糖尿病患者拥有更高的TC水平。

综上所述，高血压病合并糖尿病患者的体质类型主要是气虚质、痰湿质以及阴虚质，应当对高血压合并糖尿病患者的体质分布进行更加深入的研究，以便采取具有针对性的治疗方案，从而有效的改善高血压合并糖尿病患者的生存质量。

[参考文献]

[1] 何焯根，戴韵峰. 原发性高血压合并血脂异常患者中医体质类型与血脂指标相关性研究[J].新中医，2015，47（8）：35-37.

[2] 杨定芳，王蔚然.保山市糖尿病患者中医体质与证型研究[J].亚太传统医药，2014，10（2）：49-50.

[3] 刘晓东，吕茜倩，刘纳文.2 型糖尿病的中医证型及体质类型调查[J].山西中医，2015，31（1）：41-42，59.

[4] 张阳阳，徐丽梅，马建伟，等. 糖尿病前期患者中医体质与证型研究[J].上海中医药杂志，2012，46（9）：11-13，26.

[5] 王长春. 中医体质和高血压前期及心血管病影响因素相关性分析[J].中华中医药杂志，2015，30（9）：3335-3337.

[6] 向先玉，冉颖卓. 270 例 2 型糖尿病患者体质类型和中医临床证型调查研究[J].世界中医药，2014，9（12）：1599-1602.

[7] 刘峰. 高血压病合并糖尿病患者中医体质分布的研究[J]. 中国处方药，2014，12（10）：108-109.

[8] 韩淑辉，李康增，郑建明，等.高血压病合并糖尿病患者中医体质分布研究 [J].中国中西医结合杂志，2013，33（2）：199-204.

（收稿日期：2017-01-15）