补充雌激素的“黄金时期”

（9月百姓药房） 从出现绝经的症状开始，或者小于60岁之前开始激素补充是“黄金时期”，这时补充效果最好，特别是对心血管系统的好处最明显。

52岁的李女士前些日子绝经后感到身体不适，从朋友那里听说“回春药”有助于减轻这些症状。但她又从网上看到，补充雌激素可能会导致癌症。李女士前来咨询我，我告诉她，这个药是不可以随便乱吃乱用的。那么，快要绝经或者已经绝经的妇女，到底需不需要补充雌激素？能不能补充雌激素？

绝经后或60岁前是“黄金时期”

绝经后雌激素下降，很多女性都会体验到潮热，心烦，尿道和阴道黏膜萎缩造成的干燥、疼痛等恼人的感觉。骨质疏松、心血管病和阿尔茨海默症等疾病也与雌激素下降有关。科学补充雌激素，能缓解这些症状，降低心血管疾病、骨质疏松等疾病的风险。

单纯补充雌激素，会使子宫内膜过度生长甚至癌变。所以，女性进行激素补充的时候一定要同时使用孕激素来对抗雌激素的作用。

从出现绝经的症状开始，或者小于60岁之前开始激素补充是“黄金时期”，效果最好，特别是对心血管系统的好处最明显。60岁以后才开始激素补充效果有限，太晚甚至可能增加老年痴呆的风险。

那么，激素补充要持续多久呢？根据激素补充的目的和效果而定，没有绝对的时间。但是不管补充多久，都要定期在医生处检查补充效果和有无副反应。

哪些人应该進行激素补充

1.有绝经的各种症状者：比如潮热、心烦、失眠等；2.有反复发作的泌尿系、生殖道感染或不适者；3.预防和治疗骨质疏松者。

注意，虽然激素补充能降低心血管病风险，但是不能指望激素补充来预防心血管病。

哪些人不能进行激素补充

怀孕者；阴道出血原因不明者；乳腺癌患者；某些恶性肿瘤患者，例如肝癌患者等；近期或者正在患有血栓者；严重的肝肾功能异常者；血卟啉症和耳硬化症者；脑膜瘤患者等。

这些人补充雌激素要谨慎：患有子宫肌瘤者；患有子宫内膜异位症者；有子宫内膜增生病史者；控制不佳的糖尿病或高血压患者；血液高凝可能形成血栓的患者；系统性红斑狼疮患者；乳腺良性疾病者；有乳腺癌家族史者；胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘和高泌乳素血症患者。

这些人并不是不能做激素补充，而是要和医生充分沟通。

彭澎，医学博士，北京协和医院妇产科主治医师，熟悉妇产科常见病、多发病的诊治，对妇科疾病有较丰富的诊治经验。在国际妇产科著名杂志以第一作者发表论文4篇，在《中华妇产科杂志》等国内高水平妇产科专业杂志以第一作者发表论文6篇。主编《北京协和医院妇产科住院医师手册》和《准妈妈答疑手册》。