孩子拿什么拯救你的眼睛

2017-09-05 01:31吴志
大众健康 2017年9期
关键词:睫状肌真性电子产品

吴志

近视患者由于看远不清,大多不喜欢室外活动。而对看书、绘画、电子产品等兴趣较大,这也是促使近视加深的一个因素。

家在福州的5岁小朋友陈嘉,最近出現眯眼、眨眼现象,而且看电视总是不自觉地越靠越近。父母带他到医院诊治,竟发现小嘉嘉患上近视,双眼视力只有0.8、0.4(小数视力表)。

近二十年来,我国近视眼的患病率有逐渐增加的趋势,近视人数和发病率居世界第一,近视眼患者至少3亿,青少年近视发病率更高达50%~60%。这与孩子们越来越多地使用电子产品不无关系。对于近视者来说,该如何拯救自己的视力呢?福州总医院眼科中心主任陈梅珠做了相关解读。

眼球变“扁”惹祸

近视,顾名思义,指“目不能远视”。形象地说,人的眼球大略为圆形,它的外壳较硬,眼球在外壳的保护下不容易受伤,但是眼球很容易纵向或横向变“扁”,一旦变扁,人就会患近视和远视。

研究发现,近视有40%是遗传,近视遗传主要是高度近视的遗传。高度近视分两种,一种是生理性的,一种是病理性的。若是病理性近视,则孩子的眼睛有形成近视的可能性。双亲中一方为高度近视,另一方正常,其子女10%~15%发病。一方为高度近视,另一方为表型正常的近视基因携带者,其子女高度近视的发生率均为50%。双方均为近视基因携带者,但视力正常,则子女高度近视的发生率是25%。需特别说明的是,也并不是所有的近视都会遗传。

平时,用眼距离过近,看书、写作业较久,在行驶的车辆上或走路时看书,长时间不休息,会导致眼睛的调节系统出现疲劳,造成调节滞后进一步加深,而调节滞后是近视的危险因素。照明光线过强或过弱,缺少室外活动,也不利于保护视力。因为室内光线和室外光线强度不一样,后者要比前者高出一个数量级,而且户外的光谱是太阳光谱,是一种连续光谱,而室内光是人造光,不是接近自然的照明状态,往往是非连续的光谱,近视的加深可能与这方面有关。

营养不良也是引起近视的原因之一,高糖、高蛋白饮食及某些微量元素缺乏,和近视眼的形成有关。

此外,现在出现了 “电子产品控”人群。由于手机、电脑、掌上游戏机屏幕小,为了看清图像和文字,人们必须近距离操作。如今各类电子产品屏幕的亮度、颜色更鲜亮,色彩对比度更高,离眼睛非常近时,强光将直接、集中照入人的眼里,瞳孔会不断进行收缩来适应光源的变化。长时间、近距离,再加上快速变化的画面刺激,势必导致眼疲劳,加重近视的发生。

近视人群如不及时干预,后果很严重。临床发现,近视人群后巩膜葡萄肿发生率为77.1%,且近视度数越高发生率越高。此外,还可能发生视网膜萎缩变性、出血和裂孔,视网膜下新生血管,视网膜脱离、白内障、青光眼、黄斑出血和黄斑变性等,从而影响视力,甚至导致失明。

假性近视“那些事儿”

假性近视,实质上不是近视,可能是正视,也可能是轻度远视,其表现如近视那样,但实质上是调节功能痉挛的原因。

青少年学生在看近处物体时,由于使用调节的程度过强和持续的时间太长,在进行长时间的读写后转为看远时,不能很快把调节放松,即调节反应时间较正常者延长,出现远视力下降。久而久之,不知不觉中会使眼睛的调节异常紧张,睫状肌长期处于收缩痉挛状态,最后失去了调节性,远方视力下降,表现上酷似近视眼。在使用睫状肌麻痹药或做雾视后,近视消失,呈正视或远视。

统计数据发现,学生的年级愈低,假性近视愈多;年级愈高,假性近视愈少。这就提示我们近视的发生,是由假性到半真性再到真性的过程。如果孩子得了假性近视,可以通过自身调节裸眼远、近视力,或到正规眼科机构,进行电脑屈光检查,通过散瞳等方式,放松眼部睫状肌等,就可完全治好。可生活中,当孩子出现看东西模糊、眯眼、眼酸等假性近视表现时,很多家长不以为意,只告诉孩子多休息即可。往往假性近视在三五个月的时间内,就可发展为真性近视,一旦成为真性近视就难以治疗。

另外,有一种对近视的认识误区,认为眼镜越戴近视度数就会越大,这种说法是完全没有道理的。倘若不戴眼镜,孩子看远模糊,就常常会眯眼睛,紧皱眉头,并喜欢凑近看东西,反而会增加视觉疲劳。配戴眼镜矫正视力后,孩子能看到清晰的物像,也意味着纠正了不良的视觉环境,避免眼睫状肌高度紧张而导致近视不断加重。

当然,也不是说戴了眼镜,近视就不会发展了,如果戴眼镜后,仍不重视合理用眼,仍然有不好的用眼习惯,或者佩戴不合适的眼镜,或者有时候戴、有时候不戴,近视度数有可能还会增加。孩子佩戴眼镜后,还需定期检查视力、验光。根据验光的结果,屈光度数变化情况,及时更换新眼镜。

筑牢用眼“生活防线”

近视眼除看远模糊外,一般无其他特异表现。从未诊治过的近视患者,对看远模糊已经习惯,往往认为是自然现象。近视患者由于看远不清,大多不喜欢室外活动。而对看书、绘画、电子产品等兴趣较大,这也是促使近视加深的一个因素。

在生活中,近视患者容易出现眯眼、眨眼、歪头等症状。眯眼时,眼睑可以遮挡部分瞳孔,减少弥散光线,减少散光的影响,从而暂时提高和改善视敏度。频繁眨眼在一定程序上可缓解近视,增加视力清晰度。歪头可以减少部分弥散光线的干扰和影响。同时,近视人群远处目标不清楚,见了熟人也不打招呼,容易产生交际问题。

筑牢用眼“生活防线”,可逐渐减少近视的发生。养成良好的用眼习惯,阅读和书写时保持端正的姿势,眼与书本应保持30cm左右的距离,不在走路、乘车或卧床情况下看书。学习和工作环境照明要适度,照明应无眩光或闪烁,黑板不反光,不在阳光照射或暗光下阅读或写字。远离平板电脑、手机等电子产品。用眼45分钟左右应休息10分钟左右并看远,使调节松弛。定期检查视力,去正规机构验配近视防控镜。对验光确诊的近视,应佩戴合适的眼镜,保持良好的视力及正常调节与集合。

儿童身高快速增长的同时,近视会明显加深,在这段时间要有意识地控制近视。多进行户外活动和锻炼,增强体质。注意营养,饮食时多选择含叶黄素的食物,摄入足够的蛋白质,保证钙、锌、叶黄素等的摄取,多吃新鲜蔬果、柑橘类水果、牛奶、芝麻、核桃、海产品、粗粮、蜂蜜、红糖等。常喝点菊花茶,菊花茶有较好的清肝明目的效果。需提醒的是,吃甜食易导致体内大量的维生素B1被消耗,同时降低钙含量,使眼球壁的弹力减弱,导致近视眼的发生。

陈梅珠,福州总医院眼科中心主任、主任医师、医学博士。第二军医大学、福建医科大学兼职副教授。

擅长白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术、抗青光眼手术,高难度的全角膜移植及其白内障、青光眼、角膜移植联合手术。 在有晶体眼植入人工晶体治疗超高度近视方面达到国内领先水平。

门诊时间:周二、周三上午

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