会计电算化条件下的医院财务管理探析

杨婉霞

摘要：医院财务是医院生存发展的支柱，而当前大部分医院的财务管理仍然依托传统的手工记账，并未建立系统账套。如何在“互联网+”的“十三五”规划要求下，各个医院充分利用会计电算化的优势理清医院财务的“糊涂账”，分析过去，控制现在，预测未来，真正实现医院财务管理健康发展，确保医院发展“命脉”鲜活畅通，有效服务于医患人员，促进医改有效实现是当下非常值得关注和探讨的话题。

关键词：医院财务管理；会计电算化；现状；措施

一、引言

随着医改的不断深入，无论是国家还是民众对医院的要求和期望日益提高倒逼医院在医疗服务水平和自身运营能力必须大幅度提升。“互联网+”时代已经到来，互联网和电子信息在现代化工作生活中的应用愈发广泛，甚至无孔不入。然而会计电算化在医院财务管理中的应用并不广泛，财务管理作为医院发展的重要支撑，仍然在传统管理上停滞不前，导致账目不明，信息不全，资金流向“下落不明”等乱象频发。在会计电算化教育和技术不断发展的条件下，提高会计电算化意识，建立健全会计电算化监管机制，大力培养专业应用人才，让会计电算化在医院财务管理中有效发挥作用，提高医院财务管理水平是缓解医院医改疲态的“一剂良方”。

二、会计电算化在医院财务管理中的应用现状

（一）医院现有的财务规范程度有限，高水平的会计信息化实施难度大

医院的支出、收入、住院、门诊等都是财务记录的大工程，很多工作人员处于节省时间和减轻工作量考虑，对账目明细能省则省，能略则略，导致很多账目来历不明，分类不清，无法录入电子信息系统。长此以往，很多账目由于只见数据不见出处，无从查起。而且账目记录缺乏明确职责划分，记录笼统紊乱，责任不明，旧账、“糊涂账”日积月累，会计电算化即使是一剂“神仙药”也治不了财务管理的“膏肓之症”。

（二）缺乏有效的会计电算化监管机制

会计电算化财务管理机制不完善是目前医院财务管理的另一座“大山”。从大数据来看，随着医改的深入，很多医院的确应政策要求，改革财务管理方式，将会计电算化应用于财务管理。然而会计电算化监管工作并未落实，传统财务统计账务混乱，导致上层领导及相关工作人员利用职务之便“浑水摸鱼”、私自挪用公款，药品采购“吃回扣”。武安市妇幼保健医院、第三人民医院院长马文俊就是典型案例，其在任期间财务管理混乱，导致资不抵债，账目亏空，所欠医药消费及相关融资达1亿之多，职工工资欠发数月，绩效、补贴欠发6年之久。职工碍于其职权，对其贪腐堕落行为敢怒不敢言，对财务管理只能有心无力。并且传统医院财务管理属于被动式管理，无法调动全体员工的工作积极性，很多情况下财会工作人员因为设备、材料、办公空间等资源分配不到位，而现有的资源大量浪费。因此，监管不严，缺乏相互职权制约，会计电算化在财务管理中只是“空壳子”工程，无法发挥实质作用。

（三）缺乏实际会计电算化专业人才

缺乏专业应用会计电算化的人才是医院财务管理难以实现会计电算化的又一“拦路虎”。虽然相关高校、培训机构都在加大会计电算化课程培训比重，近年来考取会计电算化技能证书者比比皆是，但是由于培训机构往往处于盈利目的和销售指标，对学员的实践能力重视度不高，只是象征性地进行“应试培训”，所以真正能够灵活运用会计电算化的人才不多见。而在医院实际财务管理中，能熟练掌握会计电算化的工作人员更是稀缺。导致很多情况下，从后台测算、各部门沟通、价格调整、系统衔接到前台的公示等一系列工作都只能由少数的专业人才承担，加班加点，身心俱疲，而大部分的会计电算化“门外汉”只能无所事事，“袖手旁观”，在工作中无法发挥自身作用，很大程度上打击了职员工作积极性。而医院处于成本限制，对职员会计电算化培训少之又少，人力资源分配严重不均衡，以致于会计电算化财务管理恶性循环，长期停滞不前。

三、医院财务管理有效实施会计电算化的相关措施

（一）规范医院财务行为，创造高效率的财务信息化管理条件

要打击医院财务乱象，就要严格把控财务日常记录，建立明晰的账套。要从日常记录做起，严格按照医院财务管理要求，对财务流动各个环节都必须开具发票或者收据，保留存根，做到该报销必须报销，该纳税必须纳税，所有明细必须明了详细，对相关的单据必须有效存放，并做好备份，以防丢失。对资源优化配置，将财务分类目由专人记录、管理，接管不同账目的工作人员必须电脑专人使用、账务专门存放，对不同账目必须严格保密，不得由其他人员私自接手或修改，保证账目记录责任明确到个人，“谁出错，谁负责”，确保每一笔账目都有迹可循，有据可依。相关财务人员必须定期制作财务报表，将医院的总体运营包括主要住院和门诊相关运营指标都要详细记录在册，将报表中的医院收入、成本及利润都如实记录，便于专业人员对医院每个阶段的发展运营作进一步分析并制定与时俱进的发展战略。只有从财务管理的每一个环节切实落实明确细化，就能保证会计电算化原始资料准确无误，为建立完善的账套数据系统奠定基础。

（二）建立健全医院财务会计电算化监管机制

实现医院财务管理改革，将会计电算化良好运用于财务管理中，就要建立完善监管机制，要依托法制的铁腕手段，確保会计电算化行之有效。同卫生、发改、人社、药监等相关部门建立密切联系，配套加强监督管理，加大专项执法和联合执法力度，建立综合联查联动机制，进一步规范综合服务和药品经营，防止乱收费，不报销等不良行为，谨防药品猫腻，实现药品“阳光采购”，让账目的来龙去脉清晰化、透明化；建立健全医疗机构绩效评价体系，将会计电算化纳入各个部门日常考核当中，务必使医院从上到下，自觉遵守，严于律己，加强医院费用控制，使医药账目分开有条不紊进行医院财务管理高效运行；加大执法力度，严查价格违规行为，举报必查，违法必究，露头就打，对类似马文俊一类情节严重、性质恶劣的典型案例，将查处、曝光一起进行，通过法制机制制约，使部门与部门，上级与下级、同级与同级之间都相互监督，相互制约，防止权力过分集中，以权谋私，妨碍财务管理体系化，规范化，要帮助医院财务管理实现会计电算化啃下医院内部贪腐谋私这块“硬骨头”，从根源上加强财务管理力度，提高上层领导和工作人员的重视程度，规范财务管理行为，为医院财务管理有效实行夯实基础。

（三）扩大专业人才培养规模，加强专业人才培训力度

会计电算化条件下的医院财务管理无论是从人才规模上还是人才专业程度上讲，都需要大力培养会计电算化专业人才。“人才决定未来，教育成就梦想”，专业人才是打开医院财务管理改革发展门户的钥匙。古往今来，人才培育一直是国家政策的要点，医院财务管理实现会计电算化没有专业人才就是“纸上谈兵”。医院在人员招聘环节要更加注重应试人员实践能力，不能一味凭证书，凭印象，被应试者徒有其表的“敲门砖”迷惑，而是要通过上机作业等有效测试应试人员会计电算化掌握程度，更专业地甄选人才，并根据技能掌握程度适当调整薪资待遇，鼓励吸引更多专业化人才。也要以发展的眼光看待人才培养问题，加大人才培训资金投入，鼓励医院财会人员积极参加在职培训，及时报销培训费用，对掌握专业技能的职员进行物质和精神激励；充分发挥优秀电算化专业人才的榜样作用，鼓励拥有专业技能的在职员工主动培训其他员工，避免“能者多劳”而其他职员只能“隔岸观火”，实现人力资源优化配置，切实有效解决医院财务管理中的矛盾和问题。“磨刀不误砍柴工”，只有相关会计人员掌握了电算化技能，才能在医院财务管理上“大刀阔斧”，实现各个医院财务管理专业人才的“扶贫攻坚”。

四、结语

会计电算化是新时代医改背景下医院财务管理的必须要求，只有严厉打击财务乱象，完善监管制度，大力培养专业人才才能翻越医院财务管理的障碍大山，打倒医院财务管理改革路上的“拦路虎”，只有保证医院财务管理严明化、制度化、规范化，促使医院在医改政策要求下打赢一场漂亮的“翻身仗”，切实服务于民，健康发展。

参考文献：

[1]冯东.借助会计电算化提高医院财务管理水平[J].中国管理信息化，2016（04）.

[2]李文敏.浅析会计电算化在医院财务管理中的应用[J].中国管理信息化，2016（14）.

[3]徐利颖.浅谈会计电算化在医院财务管理应用中存在的问题及应对策略[J].财经界，2016（12）.

（作者单位：佛山市第一人民医院）endprint