他扎罗汀软膏与卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的对比分析

高 瑾 翟 燕

（新疆哈密农十三师红星医院，新疆 哈密 839000）

他扎罗汀软膏与卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的对比分析

高 瑾 翟 燕

（新疆哈密农十三师红星医院，新疆 哈密 839000）

目的比对他扎罗汀软膏与卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的临床疗效。方法抽取我院门诊于2015年4月至2016年9月收治的66例斑块型银屑病患者，将选择他扎罗汀治疗的33例患者设为观察组，将选择卡波三醇治疗的33例患者设为对照组，待两组患者治疗后比对临床疗效。结果观察组和对照组患者分别经过他扎罗汀软膏与卡泊三醇软膏进行治疗后，治疗总有效率经软件计算后分别为93.94%和87.87%，数据间经软件比对并未呈现统计学意义。结论他扎罗汀软膏与卡泊三醇软膏对斑块型银屑病进行治疗均具有良好的效果。

他扎罗汀凝胶；卡泊三醇软膏；斑块型银屑病

银屑病在临床中为一种慢性复发性皮肤病，并无确定的发病机制，并且病情具有顽固复发性[1]。而他扎罗汀软膏与卡泊三醇软膏是近年来治疗此病的新药，此研究则比对他扎罗汀软膏与卡泊三醇软膏治疗斑块型银屑病的疗效，现将研究过程以及结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院门诊于2015年4月至2016年9月收治的66例斑块型银屑病患者，将选择他扎罗汀治疗的33例患者设为观察组，将选择卡波三醇治疗的33例患者设为对照组。对照组中男性患者20例，女性患者13例，年龄跨度为26～52岁，经计算后平均年龄为（40.6± 4.4）岁，观察组中男性患者18例，女性患者15例，年龄跨度为24～50岁，经计算后平均年龄为（38.7±5.2）岁。两组患者的一般资料数据经过软件对比计算后可知，未形成统计学意义，数据间的临床研究性显著加强。

1.2 方法：观察组采用他扎罗汀软膏进行治疗，药物生产厂家为重庆华邦制药有限公司，国药准字为H20040124，患者每日晚间进行用药，每日1次，持续用药时间为12周。对照组采用卡泊三醇软膏进行治疗，药物生产厂家为澳美制药厂，卡泊三醇10、30 g医药产品注册证号HC20150020，每日在晨间以及晚间分别用药1次，持续用药时间为12周。两种药物均在患处涂抹药物，并进行按摩。

1.3 疗效评估[2]：按照患者皮损情况、红斑、瘙痒以及体征实际程度进行PASI（严重程度指数）评估，并按照PASI评分情况对治疗效果予以评估。治疗效果痊愈表现为PASI评分比例降低97%～100%；治疗效果显效表现为PASI评分比例降低60%～96%；治疗效果有效表现为PASI评分比例降低25%～59%；治疗效果无效表现为PASI评分比例降低在24%以下。治疗总有效率为痊愈比例、显效比例以及有效比例相加。1.4 统计学方法：本次研究中所涉及的相关数据均选择SPSS17.0统计学软件包进行整理和计算，数据经过软件计算后以计数资料进行表示，在检验的过程中选择卡方，统计学意义呈现的标准为数据间P＜0.05。

2 结 果

2.1 分析两组患者治疗效果：观察组采用他扎罗汀软膏治疗后，治疗总有效率经计算后为93.94%（31/33），对照组采用卡泊三醇软膏治疗后，治疗总有效率经计算后为87.87%（29/33），两组数据间经软件对比计算后并未形成统计学意义，见表1。

表1 对两组患者临床治疗效果进行对比[n（%）]

2.2 分析两组患者用药后不良反应：观察组和对照组用药12周后并未产生系统不良反应，治疗前后比对患者尿常规、血常规以及肝肾功能并未产生异常。观察组患者用药后2例患者出现瘙痒以及红斑等症状，未经治疗7周后自行缓解，对照组患者用药后3例患者出现局部发红，1例患者出现瘙痒，未经治疗8周后自行缓解。

3 讨 论

他扎罗汀为维A酸制剂，具有选择性的在维A酸β受体以及γ受体亚型进行作用，和维A酸受体X并无相应的作用，和其他维A酸类制剂相比较而言，他扎罗汀在局部具有显著的疗效，无严重的不良反应，用药过程中安全性良好[3-4]。他扎罗汀对银屑病进行治疗的过程中，主要作用表现在以下方面：角质细胞产生增生，异常角质细胞出现分化，表皮真皮出现炎症性浸润。

卡泊三醇为维生素D3类似物，对银屑病患者进行治疗的过程中可对角质细胞增殖起到抑制的效果，同时对细胞正常分化可起到诱导的作用，药物自身具有相应的抗炎活性。大量的临床研究证实，卡泊三醇和皮质类固醇激素具有相似的治疗效果或者效果更显著[5]。和蒽林制剂相比较而言，此药物不会对药物进行染色，同时在用药过程中无严重的刺激性，为此可提升患者治疗的依从性。卡泊三醇联合皮质激素对患者实施治疗的过程中具有一定的优势，其优势显著大于药物的单用。而用药后的不良反应表现为色素沉着、对皮肤形成刺激。为此卡泊三醇在临床应用中耐受性良好，并且无严重的不良反应[6]。就目前而言，临床中对轻度银屑病和中重度斑块银屑病进行治疗时，均将此药物和其他外用药进行联合应用。

此研究将我院收治的66例患者均分观察组和对照组，观察组经他扎罗汀软膏治疗后，治疗总有效率经计算后为93.94%（31/33），对照组经卡泊三醇软膏治疗后，治疗总有效率经计算后为87.87%（29/33），数据间经软件对比计算后并未出现统计学意义，由此能够看出此两种药物治疗斑块型银屑病均具有一定的效果。然而将他扎罗汀软膏和卡泊三醇联合皮质类固醇激素对斑块银屑病进行治疗同样具有显著的效果。目前临床对他扎罗汀软膏和卡泊三醇疗斑块型银屑病无较多的临床研究，而曾有文献报道他扎罗汀虽然起效速度较慢，但具有良好的维持药效作用。本次研究选择的样本数量有一定的限制，同时研究时间有限，为此需要增加样本数量，延长研究时间来证实此两种药物的临床疗效。

[1] 张弛,何健,胡白,等.外用钙泊三醇倍他米松软膏和0.05%他扎罗汀凝胶治疗斑块型银屑病的比较[J].安徽医药,2012,16(12): 1851-1853.

[2] 王伟,蒋法兴,牛丽敏,等.NB-UVB照射联合小剂量阿维A及外用他扎罗汀治疗重度斑块型银屑病疗效观察[J].安徽医科大学学报,2013,48(7):821-823.

[3] 刘颉.他扎罗汀凝胶联合益肤清乳膏治疗寻常性斑块型银屑病30例[J].中国药业,2013,22(15):80-81.

[4] 孙少馨,瞿幸,李玲玲,等.紫草油走罐治疗斑块型银屑病临床研究[J].现代中医临床,2016,23(1):29-32.

[5] 安立辉,金春琳,陈晴燕,等.中医化痰法在治疗斑块型银屑病中的应用[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2015,14(5):317-318.

[6] 胡友红,涂雪松,张爱华,等.外用糠酸莫米松联合果酸治疗斑块型银屑病疗效观察[J].中国美容医学,2016,25(4):45-47.

R758.63 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0063-02