综合干预对策对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

范 珊，韩艳茹

（新疆医科大学第一附属医院老年病科/中医内科十二师病区，新疆 乌鲁木齐 830000）

综合干预对策对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响

范 珊，韩艳茹

（新疆医科大学第一附属医院老年病科/中医内科十二师病区，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 探究在老年糖尿病患者中应用综合干预对其治疗依从性、生活质量的影响。方法 选取2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，以入院时间为依据将其分为常规组和研究组，各50例。常规组给予常规治疗和护理，研究组给予综合干预，对两组患者的治疗依从性、生活质量进行分析和比较。结果 经过6个月的随访，研究组完全治疗依从率高于常规组（P＜0.05）；研究组各项临床指标评分及生活质量评分明显优于常规组（P＜0.05）。结论 在老年糖尿病患者中应用综合干预不仅可以提升其治疗依从性，还可以使患者生活质量得到提升，具有显著临床应用价值。

综合干预对策；老年糖尿病；治疗依从性；生活质量

糖尿病属于常见疾病，给人们身体健康带来不良影响。伴随生活水平提升，社会老龄化趋势加剧，这也在一定程度上提升了糖尿病发病率，且有向年轻化发展趋势[1]。糖尿病严重威胁着公众健康，不仅会造成微血管、大血管及神经病变，同时还会加快脑老化。据相关研究指出，糖尿病患者的治疗依从性直接关系着治疗效果，而治疗效果对其生活质量有直接影响[2]。基于此，本文选择2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，探究应用综合干预对其治疗依从性、生活质量产生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月～2017年3月我院收治的100例老年糖尿病患者作为研究对象，均与疾病诊断标准相符合，以入院时间为依据将其分为常规组和研究组，各50例。常规组男35例，女15例，年龄61～88岁，平均年龄（68.34±6.21）岁；研究组男36例，女14例，年龄62～87岁，平均年龄（68.32±6.19）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予常规治疗和护理；研究组基于此给予综合干预：①为患者建立健康档案。②对患者及其家属进行系统、全面的健康教育，由专职护士负责讲解心脑血管病的预防和治疗相关知识，同时以糖尿病患者实际情况制定健康饮食计划，指导其保持膳食的合理性。③健康随访以及药物治疗。以患者实际情况为依据由专职护士在遵照医嘱的前提下对其行药物治疗，并做好记录，在患者出院后每月进行1次随访，对患者用药情况、血糖变化、症状改善情况以及生活质量等进行记录。④在临床医师指导下，对患者错误认知进行转变，并对患者不良生活方式进行纠正，以患者实际情况为依据制定治疗方案，使其自我调节能力得到增强，嘱其保持愉悦的精神状态，并进行适当运动。

1.3 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性比较

经过6个月的随访表明，研究组46例患者完全治疗依从，占92.0%；常规组26例患者完全治疗依从，占52.0%。研究组完全治疗依从率高于常规组（x2=19.841，P=0.000）。

2.2 两组患者各项临床指标评分及生活质量评分比较

经6个月的随访表明，研究组各项临床指标评分及生活质量评分明显优于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者各项临床指标评分及生活质量评分比较（±s，分）

表1 两组患者各项临床指标评分及生活质量评分比较（±s，分）

组别 餐前血糖 餐后血糖 精神健康评分 症状评分 生活质量评分研究组 6.2±2.4 7.7±3.5 1.41±0.12 8.0±2.5 23.5±5.1常规组 7.9±3.3 9.9±3.5 1.33±0.14 11.0±3.4 37.5±6.9 t 2.946 3.143 3.068 5.027 11.538 P 0.004 0.002 0.003 0.000 0.000

3 讨 论

糖尿病患者会出现糖代谢异常现象，同时蛋白质代谢以及脂肪代谢均会出现紊乱现象，通常情况下，全身各系统均会受到累及，微血管及大血管并发症是导致患者残疾甚至死亡的关键原因，使患者生活质量受到严重影响。糖尿病及其他并发症的出现不仅会降低患者生活质量，还会给患者家庭造成一定负担[3]。对于老年糖尿病患者而言，因其缺乏对疾病知识的认识，忽视临床治疗，特别是症状轻微或临床症状不明显的患者，在疾病控制和治疗方面，部分患者认为只有在出现不良症状时用药即可，此种行为使患者血糖出现大幅度波动，另外也有患者认识一旦使用降糖类药物，则可能产生依赖性或比较麻烦，所以未能坚持长时间用药治疗[4]。

为使老年糖尿病患者得到有效干预，除有效预防之外，治疗因素也非常关键。因此首先需要对患者行全面的健康教育，即从患者之日起就由专职护士向患者介绍疾病出现原因、影响机制以及治疗原则等，使患者及其家属在一定程度上掌握疾病相关知识，并了解到其危害，使患者形成正确信念，为其提供科学、合理的饮食及运动等方面的指导，并嘱患者注意血糖检测，做好定期复查。同时，让患者认识到尽管这一疾病难以根治，但能得到良好控制，这就要求患者坚持长时间用药治疗，避免并发症的出现，同时要遵照医嘱用药，不可以私自停药或滥用药[5]。据本次研究结果显示，应用综合干预的患者在治疗依从性、临床指标、生活质量等方面均优于应用常规治疗和护理的患者，可见综合干预在临床中的应用效果更佳。

[1] 殷常青,何述莉,蒋 君,等.综合干预对老年糖尿病患者的疗效观察[J].东南国防医药,2014,01(03):310-311,326.

[2] 姜春华.新发老年糖尿病实施集中疗养干预模式的效果评价[J].中国民康医学,2013,25(09):95-97.

[3] 苏玉华.综合干预对常德市农村老年糖尿病病人用药依从性的影响[J].全科护理,2015,01(06):501-502.

[4] 蔡学兰.糖尿病应用综合护理干预对治疗依从性和预后生活质量的影响分析[J].中国医药指南,2014,01(36):306-307.

[5] 谢 豪,何嘉丽.糖尿病老年患者的用药依从性综合干预效果评价[J].实用药物与临床,2016,19(06):761-764.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.28.13.02