血液回收机在临床中的应用

魏 岚

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

血液回收机在临床中的应用

魏 岚

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的研究分析在临床手术中发生大量出血时使用血液回收机的效果。方法 选取2014年2月～2015年5月本院收治的手术中发生大量出血的外科手术患者90例，利用随机数字法将其分成实验观察组和常规对照组，各45例。常规对照组运用异体输血的方式，实验观察组运用血液回收机的方式。对比分析两组患者在手术过程中的出血量、输血情况、血液回收率及完成手术后的不良反应发生比率。结果 实验观察组手术中出血量为26.51×104 mL，自体血液回收量为14.69×104 mL，血液回收量为24.53×104 mL，回收率为92.53%，在完成输血后实验观察组发生不良反应率为8.89%；常规对照组手术中出血量为24.29×104 mL，异体血液输血量为14.69×104 mL，在完成输血后常规对照组发生不良反应率为22.22%。两组患者比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床外科手术的实施过程中，当发生大量出血情况时，运用血液回收机能够高效对患者自体血液进行回收、降低异体输血情况率的发生作用，同时还能够减少术后不良反应发生，对患者的预后具有良好效果，具有较高的临床价值，值得临床推广。

外科手术；异体输血；大量出血；血液回收机；应用效果

为了有效的对临床外科手术中大出血情况进行最佳输血，同时降低患者的不良反应发生率，为手术的顺利开展提供支持。选取2014年2月～2015年5月本院收治的手术中发生大量出血的外科手术患者90例，将其分成两组，各自使用不同的方式开展输血，探讨其效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年5月本院收治的手术中发生大量出血的外科手术患者90例，利用随机数字法将其分成实验观察组和常规对照组，各45例。实验观察组男26例，女19例，年龄13～71岁，平均年龄（41.35±8.26）岁，心脏手术22例，脾脏破裂17，肝脏破裂6例；常规对照组男30例，女15例，年龄15～68岁，平均年龄（44.11±7.34）岁，心脏手术19例，脾脏破裂19，肝脏破裂7例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

所有患者实施气管插管麻醉，开展手术治疗。在实施手术过程中，常规对照组仅使用常规临床模式开展异体输血；实验观察组运用血液回收机进行输血，机型为京精2000型自体血液回收机及原装相配套的一次性回收套件。具体操作步骤为：在手术开始前先将回收机连接好，利用负压吸引法对血液进行采集，把创面的血液吸入贮血器，连接输液管，从吸引管滴入抗凝药物，对已经回收的血液进行抗凝操作。抗凝剂为：生理盐水450 mL及肝素220 mg。在手术开始实施后，便立即开始回收血液，在血液经过贮血器中多层过滤之后，返回到血液回收罐，接受血液分离、清洗、净化等处理操作，将细胞碎片、抗凝剂等废液及血细胞进行分离后，分别在手术中及手术后输回患者身体[1-2]。

1.3 观察指标

对两组患者手术过程中的出血量、输血量进行观察统计，分析实验观察组中血液回收率及在完成输血治疗后发生的不良反应。血液回收率=血液回收量/出血量÷100%。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术中出血量及输血情况对比

实验观察组45例患者接受血液回收，没有进行异体输血，手术中出血量为26.51×104 mL，自体血液回收量为14.69×104 mL，按照血细胞压积（HCT）=0.5进行计算，血液回收量为24.53×104 mL，回收率为92.53%；常规对照组手术出血量为24.29×104 mL，异体血液输血量为14.69×104 mL。

2.2 两组患者输血后发生不良反应情况对比

本次研究中，实验观察组发生不良反应的比率为8.89%，显著低于常规对照组的22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者输血后发生不良反应情况对比（n，%）

3 讨 论

根据近几年的数据显示，随着国家快速的发展，生活水平的提高，各种不同的人类疾病的发病率在日益增加，同时因事故导致的各种意外伤害事件数量也是在不断变多，而在服务社会，让患者走出病痛的阴霾，重返昔日的健康生活的过程中，公共医疗扮演了一个越来越重要的角色。临床医学中最为主要的手术类型是外科手术，通常指指借助外科设备装置或仪器在外科医生、医护人员的作业下进入人体生物的各器官组织，利用外力将病变的生物组织等切除、改变生物体结构构造、将外界物质植入生物体的过程。外科手术通常能够保证良好的治疗效果，对促进患者体质恢复、身心健康存在着很大作用。众所周知，手术是存在风险的，根据历史资料显示，在外科手术过程中常常出现大量出血情况而导致患者失血严重，对患者的生命安全造成严重威胁，必须要实施输血救助，而在进行异体输血的之前还需血型匹配，这样的输血模式往往容易使得患者感染血液疾病或者免疫功能受损等等，最终对手术的效果造成不利影响[3-4]。

在现代医学各类高新科技手段以及医学成果当中，血液回收机是一项具有代表性意义的医疗技术设备，能够对手术过程中患者的血液进行收集，在完成一系列的过滤、清洗、分离等净化操作步骤之后，重新输回患者体内，极大地提升了术中患者对于血液的利用效率，针对以往存在的医源性交叉感染存在预防作用，有效的避免此类事件的发生，因而被管饭的运用于临床手术当中。本次研究中，对血液回收机在大量出血手术中的效果开展了进一步研究，结果表明实验观察组在运用血液回收机后回收率高达92.53%，几乎不再需要异体输血，输血后发生不良反应的比率为8.89%，显著低于异体输血的不良反应比率22.22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床外科手术的实施过程中，当发生大量出血情况时，运用血液回收机能够高效的对患者自体血液进行回收，降低异体输血不良情况，同时能够减少术后不良反应，对患者的预后有良好效果，具有较高的临床应用价值，值得推广。

[1]邓小凡,张 宇,刘兴超,等.血液回收机在腹腔镜脾切除术中的应用[J].中国内镜杂志,2013,06:611-613.

[2]涂其忠,付智俊,苗 卉,等.国产自体血液回收机在肝脾破裂手术中的应用效果观察[J].中国医学创新,2013,29:149-151.

[3]李 忠,张明礼,周利群,等.自体血液回收机在肾癌伴腔静脉瘤栓手术中的应用[J].医疗卫生装备,2014,04:69-71.

[4]吴晓燕,姜海明,王得坤,等.血液回收机在外科手术中的应用效果对比观察[J].公共卫生与预防医学,2014,03:38-40.

本文编辑：张 钰

Clinical application of blood recovery machine

WEI Lan
(Hotan District People's Hospital of Xinjiang,Xinjiang Hotan 848000,China)

Objective To study the analysis of massive bleeding occurred in clinical surgery with the effect of blood recycling machine. Methods Selection during February 2014 to May 2015 in our hospital were occurred in the operation of a large amount of hemorrhage surgical patients 90 cases, using the method of random Numbers will observe its average is divided into the experiment group and normal control group, each group of 45. In the normal control group with the method of allogeneic blood transfusions, in the experimental group with the method of blood cell phone. Comparative analysis of two groups of patients in the process of surgery, blood loss, blood transfusion, recovery, and complete adverse reactions occurred rate after the operation. Results experimental observation group in the intraoperative blood loss was 26.51×104 mL, autologous blood reduced from 14.69×104 mL, blood reduced from 24.53×104 mL, recovery ratio is 92.53%, in complete experimental observation group of patients after blood transfusion adverse reaction rate is 8.89%; Intraoperative blood loss in normal control group was 24.29×104 mL, allogeneic blood transfusion amount is 14.69×104 mL, after complete the transfusion rate of adverse reactions in patients with normal control group was 22.22%. Results There were significant differences between the two groups of patients, comparable (P＜0.05). Conclusion In the process of the implementation of clinical surgery, when heavy bleeding occurs, use blood recycling machine can act as effective for patients with autologous blood recovery, lower ratio of allogeneic blood transfusion situation, at the same time also can reduce the number of postoperative adverse reactions occur, for the prognosis of patients with good effect, has high clinical value, worthy of promotion.

Surgery; Allogeneic blood transfusion; A large number of bleeding; Blood recycling machine; Application effect

R457.1

A

ISSN.2096-2479.2017.33.2.02