青鹏软膏联合三黄粉封包治疗慢性湿疹疗效观察

熊 蓉，谌莉媚，李中平，屈婷婷

（1.江西中医药大学2015级硕士研究生，江西 南昌 330004；2.江西中医药大学附属医院皮肤科，江西南昌 330006；3.江西中医药大学2016级硕士研究生，江西 南昌 330004）

方药外用

青鹏软膏联合三黄粉封包治疗慢性湿疹疗效观察

熊 蓉1，谌莉媚2，李中平3，屈婷婷3

（1.江西中医药大学2015级硕士研究生，江西 南昌 330004；2.江西中医药大学附属医院皮肤科，江西南昌 330006；3.江西中医药大学2016级硕士研究生，江西 南昌 330004）

目的：观察青鹏软膏联合三黄粉封包治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：90例随机分为观察组、对照组A和对照组B各30例。观察组予青鹏软膏联合三黄粉调匀外搽患处后封包，每次封包时间不少于2h，封包结束6h后再外搽1次药膏；对照组A单用青鹏软膏外搽患处后封包，每次封包时间不少于2h，封包结束6h后再外搽1次软膏；对照组B用青鹏软膏外搽患处，隔8h后再外搽1次软膏。治疗15天后观察各组瘙痒程度及皮疹形态、面积。结果：总有效率观察组83.33%、对照组A56.67%、对照组B36.67%，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：青鹏软膏联合三黄粉封包治疗慢性湿疹疗效显著，且无明显不良反应。

慢性湿疹；青鹏软膏；三黄粉

笔者用青鹏软膏联合三黄粉封包治疗慢性湿疹取得较满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2016年1月至2016年11月江西中医药大学附属医院皮肤科门诊及住院部收治患者，随机分为3组各30例。观察组男18例、女12例，年龄23～75岁，病程6个月～4年、平均1年6个月。对照组A男19例、女11例，年龄18～72岁，病程8个月～3年、平均1年6个月。对照组B男14例、女16例，年龄18～74岁，病程5个月～3年、平均1年6个月。3组性别、年龄及病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①西医参照赵辨《中国临床皮肤病学》（第4版）对慢性湿疹的诊断标准［1］。皮损可局限于一处，也可泛发至多处；皮肤表现为增厚、浸润，呈黯褐色或棕色色素沉着，表面粗糙，上覆少量鳞屑，或表现为不同程度的苔藓样变。②中医参照郑筱萸《中药新药临床研究指导原则（试行）》诊断标准［2］。瘙痒，皮损肥厚、粗糙、干燥、苔藓样变，伴有脱屑及抓痕。舌质淡，脉细。

纳入标准：①符合西医诊断标准；②符合中医诊断标准；。③年龄18～75岁；④签署知情同意书。

排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②对青鹏软膏、三黄粉药物成分过敏；③近2周内服用过内固醇药物，或外用过内固醇药物；④患有精神疾病及与其他系统相关的严重原发性疾病。

2 治疗方法

青鹏软膏为西藏奇正藏药股份有限公司生产，国药准字Z54020140，规格每支装20g。成分为亚大黄、诃子、毛诃子、棘豆、安息香、人工麝香、宽筋藤、铁棒锤、余甘子。

三黄粉组成为大黄6g，黄芩6g，黄连6g，黄柏6g，苦参6g，百部6g。由江西中医药大学附属医院颗粒剂中药房提供。

观察组：先将2支青鹏软膏全部挤出装于一白色调药盒内，再将三黄粉倒于调药盒中，青鹏软膏与三黄粉剂量比约为1∶1，三黄粉与青鹏软膏调糊搅匀，涂于患处，再用聚乙烯塑料薄膜包裹患处，封包2h后可将聚乙烯塑料薄膜取掉。每日上午封包1次，封包结束6h后再次将药物涂于患处，15天为一疗程。

对照组A：用青鹏软膏外搽患处，再用聚乙烯塑料薄膜包裹患处，封包2h后可将聚乙烯塑料薄膜取掉。每日上午封包1次，封包结束6h后再次外搽患处，15天为一疗程。

对照组B：用青鹏软膏外搽患处1次，间隔8h后再外搽患处1次，15天为一疗程。

3 观察指标

参照郑筱萸2002年《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］，对瘙痒程度、皮疹面积、皮疹形态进行评分，见表1。

表1 评分标准

积分=瘙痒程度分值+皮疹面积分值+皮疹形态分值。

用SPSS17.0软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照郑筱萸2002年《中药新药临床研究指导原则（试行）》［2］。疗效指数=［（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分］×100%。临床痊愈：疗效指数大于等于90%。显效：疗效指数60%～89%。有效：疗效指数30%～59%。无效：疗效指数小于30%。

5 治疗结果

3组临床疗效比较见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

6 讨 论

湿疹多为脾失健运，致使湿热内蕴，脾为湿热所困，复感风、湿、热邪，两相搏结，浸淫肌肤而发病［3-4］。慢性湿疹多因病久而耗血伤阴，化燥生风所致，而瘙痒症状多与风邪相关［5］。三黄粉有清热，止痒，收涩功效。方中大黄、黄柏、黄芩、黄连有消炎灭菌作用，能保护皮肤黏膜，抗过敏止痒。苦参清热燥湿、杀虫止痒。百部杀虫止痒兼能润燥。三黄粉不含激素，因此不会发生皮肤萎缩、色素沉着，临床应用效果较好［6］。三黄粉与青鹏软膏合用，用聚乙烯塑料薄膜封包患处后可使患处表皮浸软，增强其皮肤角质层的水合作用，从而促进皮肤对药物的吸收［7-8］。青鹏软膏联合三黄粉封包治疗慢性湿疹疗效显著，且无明显不良反应。

［1］ 赵辨.中国临床皮肤病学［M］.4版.南京：江苏凤凰科学技术出版社，2009：725.

［2］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：295.

［3］ 谢勇，顾锐龙，严霞.中药三黄苦参洗剂联合青鹏软膏治疗慢性湿疹的疗效观察［J］.辽宁中医杂志，2013，40（4）：700-702.

［4］ 付小京，唐显华，林雪颖，等.三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病疗效观察［J］.中国临床新医学，2013，6（8）：776-778.

［5］ 唐苏为，谢韶琼，宋勋，等.青鹏软膏封包治疗慢性湿疹疗效观察［J］.世界临床药物，2016，37（1）：38-41.

［6］ 周汉清.百部苦参汤治湿疹效好［J］.新中医，1995，27（1）：19.

［7］ 牛芳.塑料薄膜封包疗法在皮肤科的应用［J］.中华护理杂志，1987，22（11）：504-505.

［8］ 许波，桑巍，鞠宏.封包法治疗慢性湿疹的疗效观察及护理［J］.辽宁中医杂志，2009，36（11）：1984.

Objective：To observe the clinical therapeutic effect of package therapy with Qingpeng ointment combined with Sanhuang Powder in the treatment of chronic eczema. Method：The patients with chronic eczema were randomly divided into observation group （30 cases），control group A （30 cases） and control group B（30 cases）.The observation group were treated by package therapy applying Qingpeng ointment combined with Sanhuang Powder for no less than 2 hours every time and after 6 hours，Qingpeng ointment combined with Sanhuang Powder were applied topically once more. The control group A were treated by package therapy applying Qingpeng ointment for no less than 2 hours every time and after 6 hours，Qingpeng ointment was applied topically once more. The control group B were treated by with Qingpeng ointment for one time and after 8 hours，Qingpeng ointment was applied topically once more.After 15 days of treatment，the degree of pruritus and the change of rash morphology with area were observed and the effective rate was compared. Result：After 15 days of treatment，the total effective rate in observation group was 83.33%while that of the control group A and was control group B was 56.67% and 36.67% respectively. The observation group was superior to the control group. The difference amaong them was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Qingpeng ointment combined with Sanhuang Powder encapsulated has significant therapeutic effect in the treatment of chronic eczema，without adverse reaction.

Chronic eczema；Qingpeng ointment；Sanhuang Powder

R275.982.3

B

1004-2814（2017）08-0981-02

2017-04-20

谌莉媚