便携式透析液采集器的制作与应用

阮超群 王丽雅 樊晶晶 许 红 吴慧娴 裔 妮

·借鉴与小经验·

便携式透析液采集器的制作与应用

阮超群 王丽雅 樊晶晶 许 红 吴慧娴 裔 妮

腹膜透析是以腹腔为交换空间，以腹膜为半透膜，清除体内的毒素和过多的水分，从而达到治疗的目的。目前全球10%～20%尿毒症患者采用腹膜透析进行治疗。腹膜透析充分性是直接影响患者预后的关键因素，合理评估透析充分性至关重要，总尿素清除率(Kt/V)和总肌酐清除率(CCr)是最常用作判断透析充分性的两大指标。透析充分性的指标评估时机建议在开始透析后每6个月测定1次。目前我中心已有腹膜透析患者150余例，每6个月腹膜透析患者需入院行腹膜透析评估实验来评估其透析的充分性。患者在进行充分性评估时，需要护士留取24 h的腹膜透析液后从中抽取10 ml进行检测。在标本收集过程当中，以往是运用普通水桶留取标本，因桶口大、密封性差腹膜透析液极易溅出，护士易被患者体液污染，易导致职业暴露。且这一留取过程操作繁琐，既给护士带来很大的不方便，又增加了护士工作量，而目前临床无统一的标本装置盒，为了解决这些问题，我科自2014年起巧用了相对密闭式的户外饮用水储水桶做成便携式透析液采集器，用后浸泡消毒，反复冲洗晾干备用，应用于临床取得了较好的效果，现报道如下。

1 材料和结构

透析液采集器的材质是聚酯，采集器内涂层为抗菌的Bio涂料；其结构分为桶口、桶盖、桶身、提手和出水龙头五部分组成，其体长28 cm、宽21 cm、高31 cm、入口直径9 cm，容量14 L，见图1。

2 使用方法

临床使用时，先将标明患者信息的手腕带扣于桶的提手上以便于核对信息，然后将患者每次引流出来的透析液称重后先悬挂于输液架上，接着将透析液导管放入对应的桶口中，待24 h腹膜透析液全部引流至透析液采集器中后，将盖子拧紧，护士双手握住提手提起水桶上下摇晃来充分摇匀透析液，最后打开容器的底端有一类似于饮水机的开关按钮，直接留取10 ml标本送检。

1.标本采集处(出水龙头)；2.桶身；3.手腕带；4.提手；5.桶盖；6.桶口

3 优 点

(1)便携式透析液采集器材质好。它将外出饮用水水桶装置联想到腹膜透析治疗中，水桶材质是聚酯，能够杀灭各种有害细菌达到97%效果的功效。水桶本身还有特别的涂层，能够有效遏制细菌的侵蚀、防止腹膜透析液变性变质。(2)便携式透析液采集器美观、实用、操作简单、方便，减少了护士的工作量，同时还可以重复利用，因此也减少了资源浪费。(3)减少了医护人员的职业暴露发生率及疾病感染率。(4)其制作成本低、易清洗、利用率高、实用性强，我科在使用过程中取得了护患的一致认可与好评，可推广到其他腹膜透析中心。该设计还可以多用途推广，也可适用于其标本的留取，例如24 h尿液的采集等，值得在临床推广应用。

(本文编辑 崔兰英)

200072 上海市 上海市第十人民医院肾脏风湿科

阮超群:女，本科，主管护师

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.17.018

2017-05-10)