看不见的“杀手”冠状动脉粥样硬化

胡大一

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2004年5月19日，才华横溢的影视剧作家、《我爱我家》等喜剧作品的主笔梁左，因突发心肌梗死而猝死，享年44岁。

2005年8月18日，著名小品演员高秀敏因心脏病突发在家中猝死，年仅46岁。

2011年7月2日，凤凰网前总编辑、IT界精英吴征在游泳时因心脏病突发猝死，年仅39岁。

2012年8月27日，央视著名足球评论员陶伟心脏猝死，年仅42岁。

2016年10月5日，春雨医生创始人、网易新闻客户端创始人张锐因突发心肌梗死去世，年仅43岁。

2017年2月8日晚，途牛旅游网预订中心副总经理李波，因心肌梗死离世，年仅44岁。

2017年2月15日晚，甘肃大禹节水集团股份有限公司董事长王栋因突发心脏病去世，享年53岁。

2017年3月26日凌晨3点，台湾著名漫画家郑问在家中因心肌梗死去世，享年58岁。

这些仅仅是报道出来的……

冠心病是怎样发生的

心的形状如一个倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则为心脏供应血液的动脉系统，像一个王冠环绕着心脏，所以医学上叫冠状动脉。冠状动脉可以被粥样斑块不同程度地堵塞，甚至可以完全堵住，血流不能正常，心脏肯定也就无法正常运转了。

由于不健康的生活方式，日积月累地会使一些垃圾堆积在血管壁上。从临床或者动物实验来看，将血管剖开，这些黄色物质像粥一样，所以叫动脉粥样硬化。而动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄。

冠心病是一种与生活方式息息相关的疾病。它隐藏得很深，也许早在你的青少年时期就埋下了种子，你再不改变生活方式，下一个患者也许就是你。

为什么看上去很健壮的人会突发心肌梗死

也许你听说过平时身体很棒，没有任何症状的人，会突然出现急性心肌梗死和猝死。这是为什么呢？实际上，最后一根压垮骆驼的稻草是血栓。

人体血液中的血小板主要参与血管损伤后的止血过程，但它无法识别血管破裂的位置，当破裂发生在体表，如手被割伤，会出现血液凝固，把伤口封住，起到保护机制。但当斑块破裂时，血小板迅速形成血栓把血管封住，那就等于心肌没有血液供应，导致心肌坏死，从而引发心肌梗死。

所以，有些心肌梗死患者是没有任何先兆、没有任何症状的，最开始的时候虽然也有斑块，但是可能还不影响心脏的正常功能，对于任何劇烈运动，甚至跑马拉松也没感觉。心肌梗死既可以发生在情绪激动的时候，或者是在剧烈运动当中，也可以发生在凌晨睡眠等安静的时候，还可能会有猝死现象。

健康生活方式预防冠心病

心血管疾病是严重威胁我国居民健康的一大类疾病，且呈现年轻化趋势。根据《中国心血管病报告（2015）》数据显示，随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致了心血管病的发病人数持续增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。2014年，中国心血管病（CVD）死亡率仍居疾病死亡构成的首位。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.60%，在城市为42.51%。每5例死亡者中就有2例死于心血管病。

虽然动脉粥样斑块不是人人都会有，在排除遗传因素外，严格意义来讲就是一个生活方式病。吸烟、过劳熬夜、不运动、胡吃海喝，这些都是冠状动脉粥样硬化的祸根，也是过早心梗、过早猝死的“四重奏”。

由于不良的生活和工作方式，每一个在职场当中打拼的人都会是冠心病的高危人群。不管你是处在事业的巅峰时期，还是作为普通的员工，健康就是“1”，没有健康，剩下的真的就是“0”了。

动脉粥样硬化斑块最早可出现在青少年时期，动脉粥样硬化进展的过程是一个长期的慢性的过程。现在很多青少年的词汇里没有“喝水”两个字，用饮料代替喝水。而这些含糖高的饮料，可以直接增加血糖和引起肥胖，而肥胖和糖尿病又是未来发生动脉粥样硬化的一个土壤。

预防冠状动脉粥样硬化，一定要从青少年做起。这是因为从斑块的形成到出现心绞疼、心肌梗死，需要20、30、40年的时间进程。endprint