家中老人防跌倒

孙炜

老来怕跌，民间自古有此一说。

跌一跤，对年轻人来说或许是小事一桩，但如果是老年人，往往会造成极大的人身伤害甚至危及生命。在银发飘飘的老龄化社会来临之际，老年人因跌倒致残致死的事例时不时在坊间流传，尤其是一些独居家中的老年人，因缺乏家人的照顾，稍有不慎就可能发生严重的跌倒事件，令诸多耄耋老者心存忐忑。因此，如何在家庭中防范老年人的跌倒，已成为老年人及其家庭共同关心的大问题。

老年人跌倒的五大原因

一是身体机能退化。随着年龄的增长，老年人身体机能逐渐退化，身体的协调平衡功能日趋下降，五官失聪，思维反应迟钝，很容易发生跌倒。如有的老年人出现大脑认知功能改变或小脑平衡异常：也有的老年人出现内耳平衡失调等，这些身体机能的退化极易造成老年人的跌倒；老年人应对意外发生能力降低，大脑反应不灵敏也可导致跌倒。

二是疾病因素。很多老年常见疾病如高血压、糖尿病、帕金森病、白内障、前列腺增生等诸多疾病会直接或间接影响身体的平衡而发生跌倒。如头晕是高血压的常见症状，发生头晕时人体容易失去平衡而跌倒；糖尿病并发周围神经炎时会发生下肢麻木，足底的感觉异常会影响行走而发生跌倒：帕金森病会直接使运动功能不协调而发生跌倒：白内障严重影响老年人视力，可因视物不清，在行走时发生绊倒；前列腺增生会使夜尿增多而夜间频繁起床小便次，同时可能因光线不好而绊倒。

三是药物因素。常导致老年人跌倒的药物有：散大瞳孔的药物、镇静安眠药、降压利尿药、降血糖药等，如阿托品等散大瞳孔的药物可使视物不清而致跌倒：镇静安眠药使人活动时精神不振而跌倒：高血压患者如过度使用降压利尿药，因血压过低发生头晕而跌倒：糖尿病患者因降糖过度而发生低血糖，使人头晕乏力也容易发生跌倒。

四是营养、情绪、衣着等因素。老年人肌肉衰减，蛋白质类营养素摄入不足，营养不良易产生肌肉减少，影响肌肉的力量，导致肌肉无力，这是老年人容易跌倒的根本原因：平时缺乏体育锻炼，活动时人体平衡功能差容易跌倒；精神不愉快，情绪低落，注意力难以集中：穿戴不适、衣裤过长、鞋子老旧后鞋底打滑等，都是导致老年人跌倒的原因。

五是环境因素。在导致老年人跌倒的诸多因素中，无论是身体机能退化、疾病、药物还是营养、情绪、衣着因素等，在老年人的跌倒事件中，往往同时掺杂着环境，如老年人夜尿多频繁起床，在夜间室内光线不足的情况下容易跌倒：卫生间地砖表面防滑性能差，室内没有使用防滑垫，室内物品零乱障碍物多等均可增加老年人绊倒的危险。

家庭如何防跌倒

老年人跌倒多数发生在家中，家庭日常生活起居及环境是防范老年人跌倒的重點部位和重要环节，因此，家庭成员懂得防跌倒知识十分重要。

很多老年人都患有慢性病，因此，首先要及时治疗各种疾病，要合理用药，选择药物要个体化，尽量避免那些有头晕眼花等不良反应的药物。高血压是当前老年人的多发病，并且要特别注意清晨高血压的发现与治疗，尽量选择长效降压药，避免血压骤降发生头晕。患高血压的老年人起床要缓慢，以免头晕跌倒。老年良性前列腺增生症同时伴有高血压的患者，夜间频繁起床容易发生跌倒，建议使用多沙唑嗪控释片，既能迅速改善夜尿增多、排尿困难的症状，也具有平稳降压的特点，一般每日4毫克一次口服。

要保持室内光亮地面整洁。夜间在室内滑倒、绊倒的老人不少，因此，室内应有充足的光源，地面应保持洁净、干燥，地砖的材料也应选择摩擦力大的，这样可以防止老人因滑倒而摔伤。室内应整齐划一，尽量减少障碍物，避免绊倒：卫生间、厨房间等易积水处，墙面应安装扶手；室内错层处应设无障碍通道。

要加强营养与锻炼。蛋白质等营养物质的摄入有助于减少老年人肌肉的衰减，三餐中适量均匀地摄入鱼、肉、蛋、奶制品以保持肌肉的力量，同时也要注重维生素D的补充，多晒晒太阳，预防骨质疏松。多做些增强腿力的运动来改善平衡。例如太极拳、健行等休闲活动，可以增进肌力及骨骼关节活动和心肺功能，提高身体平衡能力，降低跌倒发生的可能性。

穿戴合适，心情愉悦。太长或太宽的衣裤、鞋子老旧或磨损严重，防滑太差，都可能增加老人跌倒的风险。因此，老人的衣裤穿戴应合体，使之行走时不绊脚；给老人穿的鞋子应选择带纹理的牛筋鞋底，使之行走时不滑脚：家人应多陪伴老年人，多与老年人做一些力所能及的娱乐，好的心情可以提升整个人的精气神，也能让老人更好地集中精力，有助于减少老人跌倒，更有利于老人的身心健康。

配备辅具或助行器。对于患有脑中风半身瘫痪、肢体残废、机体功能严重衰退等行动不便的老年人，应配有辅助行走的工具，如拐杖、助行器、自助轮椅等。家人应教会并训练老年人如何使用。

最后应该说，家人对老年人的陪伴和照顾还是最重要的，也是不可替代的。有了家人的陪伴和照顾，老年人很多实际生活中的困难都可以得到解决，很显然，他们的跌倒概率将会明显下降。所以，笔者奉劝那些忙碌着工作、学习和事业的老人的子女们：常回家看看。

编辑/赵湘endprint