基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题剖析及对策探讨

朱红兵

【摘 要】随着社会需求的不断变化，人们对医疗方面的需求标准也产生了改变。我国乡镇卫生院实施了更深一步的改革，随之乡镇卫生院职工的思想政治工作也受到了一定的影响，出现了一些新的问题，这些新的问题阻碍了医改后乡镇卫生院的顺利发展。因此，面对这些新情况，乡镇卫生院应采取新的对策，深入分析乡镇卫生院职工思想政治工作的新的工作方式和工作内容，以促进乡镇卫生院的长期、有效、快速发展为基础，对基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题进行剖析并对其对策进行探讨。

【Abstract】With the continuous change of social demand， demand standards for medical have changed， township hospitals in China implemented the reform further， the ideological and political work with the staff of township hospitals have also been impacted， there are some new problems， these problems hindered the smooth development of new the reform of township hospital. Therefore， in the face of these new circumstances， township hospitals should take new measures to analyze the new work style and content of the ideological and political work of township health workers. On the basis of promoting the long-term， effective and rapid development of township hospitals， this paper analyzes the problems faced by the ideological and political work of township health centers after primary medical reform， and probes into the countermeasures.

【關键词】基层医改；乡镇卫生院；职工思想政治工作

【Keywords】 primary health care reform； township health center； ideological and political work of staff

【中图分类号】R197 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）09-0092-02

1 引言

近年来，我国医疗卫生体制改革进一步实施，基层乡镇卫生院中逐渐进入正式运行轨道。但是，在其实际运行期间，产生了一些影响其运行的问题。在这种情况下，政府相关部门应强化自身的责任意识，明确其各项管理职能，从财政方面加大投入力度。影响基层医改的关键因素就是政府的执行力，是否将基层医改政策真正落到实处，给百姓带来利益，体现了其自身价值。

2 基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题

2.1 基层医改政策和基层卫生院内部的运行政策相互矛盾

在过去我国乡镇卫生院的运营中，主要的运营方式是以药养医，在药品执行了零利润的运行方式后，相关财政拨款不到位，其应当承担的责任和义务，仅依靠改革卫生院来完成，使基层医改的脚步难以向前迈进。并且，我国实施的基层医改政策与乡镇卫生院运行中的一些内部政策相互矛盾，一些乡镇卫生院为了提高自身的经济收益，采用各种不同的方式从外面获取药品更多的经济价值，并以此来平衡医改后造成的药品零利润的损失，这使得基层医改政策在执行过程中受到了一定的阻碍[1]。基层医改的主要目的就是减轻人们的就医压力，而由于以上原因，事实上并没有达到预期的效果。此外，乡镇卫生院在基层医改后药品利润的大量流失，必会影响其自身的发展能力，由于经费的减少，乡镇卫生院职工的福利待遇也会有所下降，这必然会影响员工工作的积极性，造成职工工作效率的降低，使基层医改政策难以真正贯彻实施。

2.2 基层卫生院中职工的整体素质偏低

在我国很多乡镇卫生院的职工队伍中，存在职工队伍整体素质偏低的情况，这导致乡镇卫生院的思想政治工作在运行时很难有效开展，实施效果明显不佳。在当前的市场经济环境下，实施基层医改政策是为了更好地服务于民，但若基层卫生院职工的思想政治工作出现问题，必会影响其服务质量，使人们得不到良好的服务[2]。基层卫生院必然会追求自身的经济效益，但过于重视经济效益的收益，忽视了职工的思想政治工作，长此以往，便会导致职工出现信仰危机，产生思想涣散、不服从纪律、办事效率差、业务水平低的现象。若职工的个人追求与个人信仰不够统一，其自身行为的价值也会大大降低，没有长远理想，对现实不满，其人生观、价值观、世界观都会产生负面的思考，会渐渐变得只注重金钱，投机取巧，在实际工作中缺乏主人公思想，工作中不求上进，对待自己的病人缺乏责任意识。更有甚者，会出现道德标准降低，收病人红包、吃回扣等不良行为出现。这些因素都会使乡镇卫生院的思想政治工作在实行过程中困难重重，最终陷入难以有效运行的地步，使乡镇卫生院的发展和生存受到影响。

3 探讨基层医改后完善乡镇卫生院职工思想政治工作的主要对策

3.1 改变乡镇卫生院思想政治工作的传统观念使其符合医改的需要

对于乡镇卫生院内部的运行政策和基层医改政策相互矛盾的问题，最主要的就是乡镇卫生院改变传统的思想观念，解放固有的管理理念，使医疗卫生体制改革与乡镇卫生院的思想政治工作良好地结合在一起[3]。这就要求乡镇卫生院的领导干部以及思想政治工作的主管人员对基层医改的相关政策有足够了解，对基层医改政策与我国市场需求的矛盾点、相似处等进行充分分析。在基层医疗卫生体制改革实施后，我国政府对乡镇卫生院的宏观调控力度明显增强，使人民群众在就医方面的压力明显减轻，这种现象复合我国社会发展的规律，也符合当前社会“以人为本”、和谐社会的发展需求[4]。endprint

国家对乡镇卫生院的宏观调控，需要社会主义市场的经济手段作为辅助，具体来说，有以下几点：①政府应对乡镇卫生院的财政拨款上，适当增加财政投入，保障基层医改政策实施后职工的基本工资以及福利待遇；②增加服务项目的建设，政府在增加财政投入后，应对基层医院进行严格考核，乡镇卫生院应加大人力物力的投入，增设公共卫生均等化、网上医疗服务体系等服务项目；③进一步完善社会保障制度，政府投入的医疗社保资金可以拉动社会医疗的需求，基层医院也能够通过完善的医疗设施提供优质的医疗服务，对于这种改革变化，乡镇卫生院应进一步调动职工的工作积极性，提高医疗服务的质量和服务水平，将基层医改的价值真正体现出来。

3.2 提升基层卫生院职工的整体素质以及重视人文关怀工作

提升基层卫生院职工的整体素质能够进一步加强职工的思想政治工作，使其坚定共产主义的信仰，树立正确的人生观、世界观以及价值观[5]。信仰是一个人生活、工作的全部精神支撑，只有拥有了信仰，才能够在社会中真正发挥出自身的价值。乡镇医院应鼓励职工有理想、有追求、有远大的目标。乡镇卫生院可以定期组织教育活动，从文化、育人、业务技能水平等方面进行着手，进一步提升职工的素质水平。同时，乡镇卫生院也应重视人文关怀工作。人文关怀工作的工作基础是尊重人的社会价值和个体价值，结合人文关怀工作中的体制、机制以及观念等条件，为乡镇卫生院的干部和职工提供一切可能发展的机会和空间。人文关怀工作是采取亲情化的管理手段，提高职工队伍的亲和力、向心力、凝聚力，充分调动卫生院职工的积极性、主动性、创造性；理解职工，理解其工作难度、社会压力及其付出的心血。人文关怀工作就是关怀职工，把职工工作作为卫生院中个体分子体现组织的关爱，增强职工的工作积极性和生活的勇气。爱护职工，把职工作为卫生院运行中的保护对象，进行全面爱护，为职工遮风挡雨，解决生活和工作中的困难。多询问干部职工的家庭、工作、生活状态，及时解决他们的困难和要求，组织职工，使其产生强有力的感召推动作用，从而增强他们投身于医疗事业的积极性和主动性。

4 结论

通过本文的论述，分析了在基层医改后乡镇卫生院职工的思想政治工作中存在的问题，并提出了对应的措施。在新医改的背景下，乡镇卫生院的运行状况必然会受到一定的影响，为了使基层卫生院的职工可以采用正确的态度对待自身的工作，了解自身的工作职责，服务好广大就医的百姓，必须加强其思想政治工作，使其在满足自身发展需求的同时，为人们提供有效、快速的就醫服务。

【参考文献】

【1】黄亚丽.基层医改后乡镇卫生院职工思想政治工作面临的问题及对策[J].中小企业管理与科技（下旬刊），2015（06）：167.

【2】张欢，潘文，闫镝，等.乡镇卫生院护理人员工作现状及离职意愿研究[J].中国卫生政策研究，2015，8（08）：23-28.

【3】刘卫云，项薇薇，张爱东，等.新医改背景下基层医务人员工作满意度调查[J].河北医学，2016，22（03）：519-522.

【4】田林.让基层医生在改革中多得实惠[J].中国卫生，2016（09）：104.

【5】钱静，徐恒秋，邓光伟，等.新医改背景下安徽省乡镇卫生院运行分析[J].中国卫生政策研究，2014，7（08）：42-45.endprint