养老机构服务现状调查及投资前景分析

王芳

[摘 要] 随着社会经济的发展，我国正在快速的进入老龄化社会。就此衍生出许多的养老院、敬老院、老人福利中心、颐养院以及老年公寓等养老机构，一定程度上解决了老无所养和空巢老人的问题，缓解了社会的矛盾，解决了经济发展的后顾之忧。但由于各种原因使得当前的养老院现状并不乐观。对江苏省无锡市养老机构现状和前景进行了分析，得出公办的养老机构只能满足部分人需求，民办的养老机构更趋向于利益。国家资金与资源的投入毕竟有限，解决这一难题难免要靠民办的养老机构，而民办的养老机构必须得到国家的鼓励与扶持才能稳步发展。通过对养老服务业扶持政策及养老机构投资可行性分析，养老产业必然会向更宽更广的范围发展，必然会有一个更加美好的未来。

[关键词] 老龄化；养老机构；现状；发展

[中图分类号] C915 [文献标识码] A [文章编号] 1009-6043（2017）10-0027-02

江苏省无锡市早在1983年就进入了人口老龄化城市行列，现有60周岁以上老年人108万，占户籍人口比达23%。一方面，养老问题成为了不得不面对的社会问题；另一方面，“银发经济”的商机也已逐步呈现，养老机构服务市场呈现出旺盛的潜在需求。近期，笔者对国家、省、市有关养老服务业政策作了研究，与无锡市医管中心有关人员进行了交流，并对该市具有代表性的养老机构作了实地调研，在此基础上就无锡市养老机构投资分析如下。

一、无锡市养老服务业发展现状

近年来，国家和江苏省纷纷出台意见，推动加快发展养老服务业。无锡充分利用各项主要发展指标位居全国大中城市前列的优势，积极扶持发展养老服务业，先后出台了1个规划性文件和17个政策文件和管理规范，从组织领导、设施建设、优惠扶持等多个方面着手，为养老服务发展提供政策引领。

无锡市在借鉴上海、北京等城市和发达国家先进经验的基础上，确定了“9064”的养老服务发展格局，即基本形成90%的老年人在社会化服务的协助下通过家庭照顾养老；6%的老年人通过政府购买服务实行居家养老，4%的老年人入驻机构养老的格局。

近五年来，无锡市各级财政资金投入超过20亿元用于养老服务机构建设、社会办养老机构扶持等。全市现有养老机构149家，养老床位总数3.46万张，每千名老人拥有养老床位32张。居家养老服务站1062个。其中，社会办养老机构已超70家，社会办养老床位数占比达40%以上。未来，到2020年，计划每千名老年人拥有养老床位数45张，社会力量举办或运营的养老机构床位数占比达到70%以上，公办养老机构占比降到30%。

二、养老服务业的有关扶持政策

近期，国家、省、市连续出台有关发展养老服务业的实施意见。尤其是《无锡市政府关于加快发展养老服务业的实施意见》、《无锡市开展国家养老服务业综合改革试点工作的实施方案》等文件对养老服务业的扶持政策作了细致规定。主要政策如下：

（一）土地扶持政策

1.土地使用

非营利性养老机构可使用划拨土地或集体土地。

2.出让价格

对营利性养老机构建设用地，可参照工业用地出让价格。

3.用地保障

对社会力量举办的床位数在200张、500张和1000张以上的养老服务设施，其投资项目可分别列入市（县）区、市和省级服务业重点项目，优先给予用地保障。

（二）财政补贴政策

1.床位补贴

（1）自建用房的非营利性民办养老机构，每张床位给予不低10000元的一次性补助；

（2）租赁用房的非营利性民办养老机构，每张床位给予不低于5000元的一次性建设补助；

（3）营利性养老机构，按非营利性养老机构补助金额的50%予以补助。建设补助金额上不封顶。

2.运营补貼

非营利性民办养老机构，按实际入住床位，分别给予全护理、半护理、自理床位每月180元、120元、60元的日常运营补助。

（三）税费优惠政策

1.营业税免征营业税

2.水电气价格优惠

电、水、气、热按居民生活类价格执行；安装电话、有线（数字）电视、宽带互联网免收一次性接入费，有线（数字）电视基本收视费按单位终端总数的10%收取。

3.针对非营利性机构的专门税收优惠

（1）对非营利性养老服务机构，还享受自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税；

（2）符合条件的非营利性养老机构从事非营利性活动取得收入免征企业所得税；

（3）非营利性养老服务机构所获捐赠，准予在计算捐赠方应纳税所得额时按税法规定比例扣除；

（4）对非营利性养老服务机构建设，免征相关行政事业性收费；酌情减免供电、供水、供热、燃气、排污等管线配套工程建设费。

（四）融资、定价、保险、人才配套政策

1.融资渠道

（1）各金融机构应当创新养老服务信贷产品，放宽贷款条件，优先安排信贷资金，拓宽信贷抵押担保物范围，适度给予利率优惠。

（2）支持养老机构通过引入投资基金、上市融资等方式筹集资金用于养老服务设施建设。

（3）探索开展老年人住房反向抵押业务工作试点。

2.收益回报

（1）对民办非营利性养老机构自建产权用房、租赁改造等资产要明确产权归属。

（2）对营利性社会办养老机构，按“谁出资，谁所有”的原则，产权归投资者所有。

（3）对民办非营利性养老机构有收支结余的，允许提取一定比例用于奖励举办人。

3.定价政策

除由政府主办且经营的养老机构实行政府定价和政府指导价外，其他养老机构实行市场定价，以更好地激发养老行业运行活力。endprint

4.保险政策

鼓励各类养老机构投保各项商业保险。对养老机构参加“慈福民生”政策性综合责任保险的，所需保费70%由市级慈福公益金承担，30%由机构承担。对参加人身意外伤害险的，由市级慈福公益金给予30%保费补贴。

5.人才政策

（1）养老服务业急需紧缺的高级管理人员、专技人员，入选社会事业领军人才的给予每人每月2000元津贴，连续发放5年。

（2）对取得国家养老护理员职业资格证书，在护理岗位连续从业2年以上的人员，根据资质等级分别给予每人500-10000元一次性补贴。

三、养老服务业市场典型案例

无锡朗高护理院、无锡蓝天养老院，它们是无锡地区市场化养老实践中的主要代表，具有典型意义。

无锡朗高护理院是一家民营资本投资的专业老年护理机构，于2009年7月27日开业运营，主要提供康复、特护服务。一期投入2000万，建设床位550张，目前已满床。根据护理级别不同，生活护理伙食费区间为1900-2500元/月，采用“养、护、医”为一体的运营模式，内设医疗服务机构，医疗费根据实际用量走住院统筹，目前运行良好。

无锡蓝天养老护理院由军转干部创办，主要为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、生活不能自理以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进，生活照料，临终关怀等护理服务。投入约2000万元，建设床位400张，生活护理伙食费约2350—3750元/月，也采用“养、护、医”为一体的运营模式，内设医疗服务机构，但暂时仅能做到门诊费用纳入医保结算。目前属于起步阶段，按其测算，如能实现400张床位充分利用，年收入可达2000万元左右，实现利润300万左右。

四、养老机构投资的可行性

朗高、蓝天等先行者均是民资投入，经营状况良好，朗高还在太湖锦园地区建设二期工程。而在调研中也了解到，各路民间资本正密集调研，谋划进入养老市场。此外，新华锦、上海三毛、天宸股份等养老概念股在近年来也取得了较好的市场表现。这些，都一定程度证明了养老机构投资经受住了市场考验，得到了资本认可。

根据养老机构的环境、设施、定价、服务标准等不同，可将其简单分为高、中、低三个档次。高档机构目前主要为养老地产鼓吹，但现实中受老年人支付能力所限，对应市场需求不大。中档机构市场需求较大，但由于民间资本投入所限和资本逐利性影响，导致市场上的所谓中档机构往往提供的是低档的环境和服务。从目前市场来看，能够提供优良的环境，优质养老、医疗服务，面向中等收入老人，能够为他们带来有尊严生活的中档养老机构十分稀缺，应当是未来建设投资的方向。

同时，建議采取“医养融合”经营模式，将养老服务与医疗服务融合发展，在经营中采取养老、医护、康复、临终关怀等相互衔接的服务模式。养老机构可内设医务室或引入医疗机构设立分支机构。在此基础上，争取纳入医疗定点范围，入驻参保老年人可享受相关待遇。

从上述对江苏省无锡市养老机构现状和前景的分析，可以看出，公办的养老机构只能满足部分人需求，民办的养老机构更趋向于利益。国家资金与资源的投入毕竟有限，解决这一难题难免要靠民办的养老机构。民办的养老机构需要的是一个可持续经营，如果没有国家的鼓励与扶持，单就地皮这一块就难以解决。政府鼓励社会参与养老机构实施建设，就要考虑对他们来说有哪些扶持措施，使他们保持微利并且可持续发展，提高民办养老机构经营的积极性，让社会有更多的参与，才能逐步解决老人在养老机构一床难求的问题。

[参考文献]

[1]国务院.国务院关于加快发展养老服务业的若干意见[Z].2013-9-6.

[2]江苏省政府.江苏省政府关于加快发展养老服务业完善养老服务体系的实施意见[Z].2014-4-15.

[3]无锡市政府.无锡市政府关于加快发展养老服务业的实施意见[Z].2014-12-23

[4]无锡市政府.无锡市开展国家养老服务业的实施方案[Z].2014-12-23.

[责任编辑：纪晨光]endprint