河南南部山区成年女性体成分及骨密度测定与分析

刘唯夷，王 卿，徐国昌，刘荣志，裴林国，徐 飞

·临床医学·

河南南部山区成年女性体成分及骨密度测定与分析

刘唯夷1，王 卿2，徐国昌3，刘荣志2，裴林国4，徐 飞5

目的 掌握河南南部山区成年女性体成分的年龄变化特点，并探究体成分与骨密度T值之间的关系。方法 采用身体成分分析仪进行体成分测定，用骨密度仪对非优势侧腕骨进行骨密度测定。结果 河南南部山区成年女性体质量、脂肪量、肌肉量、骨量整体呈先升高后下降趋势，在31～35岁升高显著（P＜0.05），在51～55岁下降明显（P＜0.05）。从41～45岁开始有骨质疏松症的发生，发生率为4.84%，除66～70岁年龄段外，骨质疏松的发生率呈逐年增高趋势，在71岁后发生率高达54.36%，66～70岁年龄段除外，骨质疏松发生率的年龄变化差异有统计学意义（P＜0.05）。腕骨骨密度T值在16～40岁期间一直呈增加趋势，在36～40岁达到最大值，41岁以后开始呈现下降趋势。结论 年龄是影响河南南部山区成年女性体成分和骨密度的重要因素，腕骨骨密度T值的高低与体质量、脂肪量、肌肉量、骨量等体成分的变化有一定关系。

体成分；骨密度；成年女性；河南南部山区

Abstract：Objective To master the age-changing characteristics of body composition of adult females in South Henan mountainous areas and explore the relationship between human body composition and T values of bone mineral density（BMD）. Methods The body composition was measured by body composition analyzer，and bone mineral densitometry was performed on the non-dominant side of the wrist with bone densitometer.Results The body composition，fat mass，muscle mass，bone mass and BMD of Henan adult females in mountainous areas had similar age curves.They increased at younger ages and deceased at older ages.Between 31 to 35 years old they increased significantly（P＜0.05），and between 51 and 55 years old they decreased significantly（P ＜ 0.05）.Osteoporosis started between 41 to 45 years old with the incidence rate of 4.84%.Except for the period of 66～70 years old，the incidence rate of osteoporosis increased significantly with the age（P＜0.05），and reached 54.36%over 71 years old.The T values of carpal bone density increased with age between 16～41 year old，reached the peak between 36 to 40 years old，and decreased after 41 years old.Conclusion Age was turned out to bethe key factor influencing the body composition and bone mineral density of adult females in South Henan mountainous areas，and T values of carpal bone density correlated to some extent with the body composition，fat mass，muscle mass and bone mass.

Key words：human body composition；bone density；adult females；mountainous areas of South Henan

人体组成成分（human body composition），简称体成分。人体内各组分的含量以及组分之间的数量关系并非一成不变，而是受到诸多体内外因素的影响，包括性别、年龄、种族、地域、环境、生活方式、体力活动、营养、内分泌、健康状况等因素［1］。女性从青春期到老年期，其体内激素发生了明显变化。而女性体内激素水平与体成分、骨代谢有着密切的关系，尤其是围绝经期及绝经后的女性，随着卵巢内分泌功能的减退，女性发生骨质疏松（osteoporosis，OP）的危险性明显升高［2］。本研究旨在通过对河南南部山区成年女性体成分及骨密度的测定来探讨该群体体成分、骨密度的年龄变化规律，以及体成分与骨密度之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 采取分层抽样的方法，选取三代世居河南伏牛山区。人口比较密集的南召县白土岗镇、留山镇和板山坪镇及大别山区罗山县子路镇、楠杆镇及大林镇的女性作为研究对象。纳入标准为年龄≥16岁且无代谢性、营养性、内分泌性疾病；排除先天畸形、有骨折史、卵巢切除、服用激素类药物等女性。首先在自愿参加的前提下，发放并签署知情同意书。然后组织志愿者填写自然情况调查表，以便了解其生活习惯、饮食结构、家庭情况等一般情况。根据项目组安排2014年4月开始采集资料，于2015年9月完成数据采集。本研究共检测787例女性，对研究对象分年龄段进行研究，20岁以前以1岁为一个年龄阶段，20岁及以后以5岁为一个年龄阶段。

1.2 研究方法 采用日本百利达MC-180身体成分分析仪，选择在 8：00～11：00或者 14：00～17：00进行体成分测定［3］，在20℃以上利用骨密度仪对非优势侧腕骨进行测定［4］，并将数据存入计算机数据库。

1.3 统计学方法 用Excel 2007建立数据库，SPSS 19.0统计软件进行统计学处理。组间差异性采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 体成分、腕骨骨密度T值年龄变化特点①体质量：在18～45岁体质量随着年龄增长而逐渐增加，在41～45岁达到最大，在31～35岁、36～40岁、41～45岁体质量增长明显（P＜0.05），且在 51～55岁、56～60岁体质量下降明显（P＜0.05）。②脂肪量：在18～45岁脂肪量随着年龄增长而逐渐增加，在51～55岁达到最大，且在31～35岁、36～40岁增加明显（P＜0.05），在 51～55岁、61～65岁下降明显。③肌肉量：在19～45岁肌肉量随年龄增长而逐渐增加，在41～45岁达到最大，且在31～35岁增加明显（P＜0.05），在 51～55岁、61～65岁下降明显（P＜0.05）。④骨量：在18～40岁骨量一直呈增加趋势，在36～40岁达到最大，41岁以后一直呈下降趋势，且在 31～35岁增加明显（P＜0.05），在 51～55岁、71岁以后下降明显（P＜0.05）。⑤腕骨骨密度T值：在16～40岁期间腕骨骨密度T值一直呈增加趋势，41岁以后开始呈现下降趋势，在36～40岁达到最大值，且在26～30岁、31～35岁、36～40岁增加明显（P＜0.05），在 46～50岁、51～55岁及 71岁后下降明显（P＜0.05）。体成分和骨密度变化均表现为31～35岁雌激素和孕激素分泌水平较高且受孕率也较高女性增加明显，具体见表1。

表1 河南南部山区成年女性体成分及骨密度T值

（续表）

2.2 骨质疏松发生率的年龄特征 骨密度T值可以作为骨质疏松的诊断指标，当T值＜-2.5即可诊断为骨质疏松［5］。河南南部山区成年女性在41～45岁开始有骨质疏松症的发生，构成比为4.84%，除66～70岁年龄段外，骨质疏松的发生率呈逐年增高趋势，在71岁后构成比高达54.36%。66～70岁年龄段除外，骨质疏松构成比的年龄变化差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 河南南部山区各年龄段女性骨质疏松情况 例（%）

3 讨论

3.1 年龄对体成分和骨密度的影响 人体成分组成学是人体生物学的重要组成部分之一，它主要研究人体内诸多组成成分之间的数量规律、体内外各种因素对体成分之间数量关系的影响以及活体测定体成分的方法。人体成分在一定程度上反映了机体发育、营养及锻炼等情况［6］。女性从青春期到性成熟期，其机体内的雌激素水平呈逐渐升高趋势，而从围绝经期到老年期，其机体内的雌激素水平呈逐渐下降趋势［7］。雌激素不但可以促进女性生殖器官的发育，而且对于维持骨的正常代谢、促进蛋白合成等有重要影响［8］。因此，当机体血清雌激素水平变化时会导致人体成分也随之发生改变［9］。本研究结果显示该地区16～20岁女性的体质量、脂肪量、肌肉量、骨量的年龄变化差异不明显，说明其体成分相对比较稳定，这与黄伟业［10］对大学生体成分与增龄变化的研究结果一致，这可能与青春后期女性体内下丘脑-垂体-卵巢轴的成熟、雌激素正负反馈作用的建立而使得雌激素血液水平相对比较平稳有关［11］。在 31～35岁，体质量、脂肪量、肌肉量、骨量和骨密度增加显著，可能与此年龄段女性机体内血清雌激素、孕激素水平明显增高有一定的关系（现场调查结果显示，该年龄段研究对象受孕率比较高）。41岁后，本地区女性体质量、脂肪量、肌肉量、骨量、骨密度呈下降趋势，尤其在51～55岁下降显著，主要是与围绝经期女性卵巢功能开始减退、分泌雌激素水平下降有一定的关系［12］，徐国昌等［13］、Arabi等［14］、Chen等［15］对不同人群体成分及骨密度的研究结果与本组结果相似。

3.2 体成分与骨密度之间的关系 围绝经期通常是指妇女从40岁左右开始至停经后1 a的时期，该阶段是骨量丢失的高峰期［16］，本研究结果中该地区女性在41～45岁开始有骨质疏松症也证实了这一点。围绝经期及绝经后期女性体内雌激素水平的下降可导致体成分发生变化，而体成分又与骨密度有着密切的关系［17］。Reid［18］发现体质量是骨密度下降和骨折风险的重要决定因素，体质量增加通常会伴随骨密度的增加和骨流失率的降低，这与本研究的结果基本一致。河南南部山区围绝经期女性骨密度一直呈下降趋势，应与其脂肪量和肌肉量的下降有一定关系，Bredella等［19］研究显示对于绝经期女性，脂肪质量对骨骼密度具有显著影响，而低体质量起到积极的作用。骨质疏松发生的早期表现为骨量的减少［20］，而当骨量减少到一定程度时会导致骨质疏松症的发生［21］，本研究结果也证实了这一点。

综上所述，河南南部山区成年女性体质量、脂肪量、肌肉量、骨量、骨密度在不同年龄段有着不同的特征，腕骨骨密度T值的高低与体成分之间有一定内在关系。

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Measurement of Human Body Composition and Bone Mineral Density of Adult Females in South Henan Mountainous Areas

LIU Wei-yi1，WANG Qing2，XU Guo-chang3，LIU Rong-zhi2，PEI Lin-guo4，XU Fei5
（1.Pharmacy Department of Medical College，Henan University of Science and Technology，Luoyang 471000，China；2.Department of Anatomy，Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China；3.Biological Anthropology Center，Nanyang Institute of Technology，Nanyang 473004，China；4.Institute of Pharmaceutical Sciences of Medical College，Wuhan University，Wuhan 430072，China；5.Department of Anatomy，Dalian Medical University，Dalian 116044，China）

Q984；R181.3+7

B

1672-688X（2017）03-0179-04

10.15926／j.cnki.issn1672-688x.2017.03.006

国家自然科学基金（31271285）河南省科技攻关项目（142102310211）科技基础性工作专项（2015FY111700）

2017-03-03

1.河南科技大学医学院，河南洛阳 471000

2.南阳医学高等专科学校解剖教研室，河南南阳473000

3.南阳理工学院生物人类学研究所，河南南阳473004

4.武汉大学医学院药学研究所，湖北武汉430072

5.大连医科大学解剖学教研室，辽宁大连116044

刘唯夷（1995—），女，河南南阳人，从事基础解剖学实验研究工作。

徐飞，男，教授，E-mail：anatomy＠yeah.net