LBP液基细胞学检查用于宫颈癌的筛查效果观察

兰 俊 钟文彬 周 萍

LBP液基细胞学检查用于宫颈癌的筛查效果观察

兰 俊 钟文彬 周 萍

目的 观察LBP液基细胞学检查用于宫颈癌的筛查效果。方法 60例宫颈癌患者,均进行LBP液基细胞学检查, 并将检查结果与组织病理检测结果(金指标)进行对比分析, 观察患者的检查满意度。结果 60例患者LBP液基细胞学检查宫颈癌阳性率为95.00%(57/60), 与组织病理检查的100.00%(60/60)比较差异无统计学意义(P＞0.05)。LBP液基细胞学检查检出轻度发炎46例(76.67%), 中度发炎10例(16.67%), 重度发炎4例(6.67%)；组织病理检查检出轻度发炎45例(75.00%), 中度发炎12例(20.00%), 重度发炎3例(5.00%)；两种检查方法检出发炎程度比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。LBP液基细胞学检查检出≥低级别鳞状上皮内病变(LSIT)5例(8.33%), 与组织病理检查检出的6例(10.00%)比较差异无统计学意义(P＞0.05)；患者使用LBP液基细胞学检查后, 其满意度评分为(85.46±3.57)分。结论 通过LBP液基细胞学检查, 对于宫颈癌患者的筛查效果可观, 对于预防或者减少宫颈癌的意义重大, 值得广泛推广。

LBP液基细胞学检查；宫颈癌；筛查

在临床上, 宫颈癌是一种较为常见的女性生殖道疾病,属于对女性身体健康危害极大的恶性肿瘤［1］。宫颈癌存在极高的发病率和死亡率, 根据相关数据统计资料显示［2］, 每年全球宫颈癌的患者约占45万, 且80%属于发展中国家女性。近年来宫颈癌的发病率不断上升, 且逐年趋于年轻化, 已经引起了国内外广大医学工作者以及卫生工作者的注意［3］。宫颈癌的预防和诊断尤其重要, 本次研究中, 特选取本院收治的60例宫颈癌患者作为观察对象, 探究LBP液基细胞学检查用于宫颈癌的筛查效果, 并将其结果与金标准(组织病理检测结果)进行对比。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年7月~2017年7月在本院治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象, 本研究已经通过医院伦理委员会审批, 且患者对此知情, 并自愿纳入观察中。患者年龄20~50岁, 平均年龄(32.57±6.49)岁；婚姻状况：均为已婚女性；孕次0~4次, 产次0~3次。

1.2 方法 所有患者均进行LBP液基细胞学检查, 并与组织病理检测结果进行对比。

1.2.1 LBP液基细胞学检查 本研究中所有患者均进行LBP液基细胞学检查, 首先采集宫颈细胞, 将黏液、血液等成分去除, 捕获病变程度最重的细胞, 以防对检查结果产生影响。制作成单层细胞学薄片, 以便病理医生能可将存在异常的细胞检查出［4］。

1.2.2 组织病理检测 在阴道引导下进行病理组织学检查,对其血管变化、病灶的颜色以及宫颈移行带情况进行观察,并对特定区域进行活检, 将标本送去病理检查［5］。

对于月经正常妇女, 应在月经来潮后10~18 d进行检查,且在检查前2 d不可做阴道清洗工作, 且不可用避孕药膏等阴道用药, 不可进行性生活。

1.3 观察指标及判定标准 LBP液基细胞学检查结果与组织病理检测结果(金指标)进行对比分析, 并观察患者的检查满意度。满意度评定采用本院自制的调查表, 满分100分,得分越高表示其满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级计数资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

60例患者LBP液基细胞学检查宫颈癌阳性率为95.00%(57/60), 与组织病理检查的100.00%(60/60)比较差异无统计学意义(P＞0.05)。LBP液基细胞学检查检出轻度发炎46例(76.67%), 中度发炎10例(16.67%), 重度发炎4例(6.67%)；组织病理检查检出轻度发炎45例(75.00%), 中度发炎12例(20.00%), 重度发炎3例(5.00%)；两种检查方法检出发炎程度比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。LBP液基细胞学检查检出≥LSIT 5例(8.33%), 与组织病理检查检出的6例(10.00%)比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。患者使用LBP液基细胞学检查后, 其满意度评分为(85.46±3.57)分。

表1 LBP液基细胞学检查结果与组织病理检测结果比较［n(%)］

3 讨论

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌, 且近年来该疾病的发病率存在上升趋势, 对女性的身体健康以及生活质量产生巨大影响［6,7］。

LBP液基细胞学检查技术已经在临床诊断中广泛应用,且在诊断宫颈癌中获得较为显著的效果, 该技术在宫颈癌的早期防治中具有积极意义, 存在无创伤、敏感性高且漏诊率低等优势, 可作为临床对于宫颈癌筛查的重要手段［8,9］。组织病理检测属于宫颈癌确诊的金指标［10］, 本研究中, 对60例宫颈癌患者进行LBP液基细胞学检查, 其宫颈癌阳性率为95.00%, 与组织病理检查的100.00%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。不仅如此, 其轻度发炎检出率为76.67%、中度发炎检出率为16.67%、重度发炎检出率为6.67%、≥LSIT占比8.33%, 与组织病理检查的75.00%、20.00%、5.00%、10.00%比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)。以上研究结果说明, 通过LBP液基细胞学检查技术对宫颈癌患者进行检查,可早期发现癌前相关病变, 并及时诊断, 有助于大部分患者得到及时、有效的治疗。

综上所述, LBP液基细胞学检查可对宫颈癌患者的早期病变进行筛查, 值得推广应用。

［1］ 姚有娣, 程易凡, 王丹凤, 等.宫颈液基薄层细胞学检测与人乳头瘤病毒检测对宫颈癌诊断的效用评价.中国性科学, 2016,25(2):44-47.

［2］ 王勇, 张蔚, 黄玥, 等.人乳头状瘤病毒DNA联合薄层液基细胞学检查在宫颈癌及早期宫颈病变筛查中的价值.中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(11):1125-1127.

［3］ 徐艺, 杨静秀, 王玉平.HC2-HPV 检测法联合液基细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义.实用癌症杂志, 2016,31(6):1006-1008.

［4］ 田玉旺, 张立英.液基细胞学与传统巴氏制片技术在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用.中国医药导报, 2015, 12(28):120-123.

［5］ 姚红艳, 王宇晗.液基细胞学联合HPV检测在宫颈癌筛查中的临床价值.实用癌症杂志, 2016, 31(3):513-514.

［6］ 黄彩霞.液基细胞学和阴道镜在宫颈癌及癌前病变中的筛查作用.中国现代药物应用, 2016, 10(17):84-85.

［7］ 郑启忠, 丁华野, 张清萍, 等.细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值.诊断病理学杂志, 2015, 22(8):496-499.

［8］ 陈志香, 王楠, 李方.DNA定量分析技术与宫颈液基细胞学检查的对比和联合在宫颈癌筛查中的应用价值.中国妇幼保健,2015, 30(14):2283-2286.

［9］ 宋艳波, 王少明, 董丹, 等.内蒙古地区液基细胞学与人乳头瘤病毒分型检测筛查宫颈癌的对比研究.中国妇产科临床杂志, 2016, 17(1):10-13.

［10］ 罗佳.血清鳞状上皮细胞癌抗原联合宫颈液基薄层细胞检测应用于宫颈癌筛查的价值分析.医学研究杂志, 2015, 44(12):154-156.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.019

2017-08-15］

523000 东莞市妇幼保健院