地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床疗效对比分析

晁 晶 张 斌 齐翌婷

地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床疗效对比分析

晁 晶 张 斌 齐翌婷

目的 观察对比先兆流产患者采取地屈孕酮和黄体酮治疗的效果。方法 190例先兆流产患者, 依据中心随机原则分为观察组与对照组, 每组95例。对照组给予黄体酮进行治疗, 观察组给予地屈孕酮进行治疗, 对比两组保胎以及不良反应发生情况。结果 观察组患者保胎成功率、流产率分别为96.84%、3.16%, 与对照组的94.74%、5.26%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者不良反应发生率为1.05%, 对照组患者不良反应发生率为11.58%, 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 针对先兆流产患者给予地屈孕酮治疗, 其效果较黄体酮更为理想。

黄体酮；地屈孕酮；先兆流产

在临床当中, 先兆流产为常见的妊娠早期并发症之一［1］。本文当中, 对本院2015~2017年收治的先兆流产患者展开研究, 寻求适宜的治疗方案, 为此本研究采取分组对照的方式,其中一组使用黄体酮, 另外一组实施地屈孕酮, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月6日~2017年3月6日在本院治疗先兆流产患者190例, 依据中心随机原则将患者分为观察组与对照组, 每组95例。观察组年龄最大30岁, 最小23岁, 平均年龄(27.49±1.32)岁。对照组年龄最大30岁,最小24岁, 平均年龄(27.64±1.14)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予黄体酮进行治疗, 用药的方式：肌内注射；用药剂量：40.00 mg/d［2］。观察组患者给予地屈孕酮进行治疗, 用药的方式：口服；用药剂量：10 mg, b.i.d.［3］。

1.3 观察指标 ①观察两组先兆流产患者的保胎情况, 包括保胎成功和流产情况。②记录两组先兆流产患者的不良反应发生状况, 包括疼痛、硬结、皮肤发红或痒痛及其他不良反应症状。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者保胎情况比较 观察组患者保胎成功率、流产率分别为96.84%、3.16%, 与对照组的94.74%、5.26%比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应情况比较 观察组患者不良反应发生率为1.05%, 对照组患者不良反应发生率为11.58%, 观察组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者保胎情况比较［n(%)］

表2 两组患者不良反应情况比较(n, %)

3 讨论

临床针对先兆流产的患者, 主要使用的治疗方式为给患者补充孕激素［4］, 以往最常使用的一种孕激素为黄体酮, 然而临床数据表明, 近年发展起来的地屈孕酮药物的效果较前者更为理想。本文研究旨在针对先兆流产疾病, 采取相应的治疗措施, 以期取得较好的治疗方案, 为临床提供治疗先兆流产疾病的依据, 减少先兆流产疾病的危害。

黄体酮在国外的临床上使用时间已然超过10年有余,其是一种天然的孕激素, 主要从薯类植物当中提取, 黄体酮的分子结构和内源性孕激素接近［5,6］, 故其和孕激素受体能够良好的结合(其亲和力非常高), 但其最大的问题在于使用注射的方式后, 在患者机体中的生物活性会逐渐降低, 故其安全性并不佳。

地屈孕酮和常规孕激素相似, 主要是通过对子宫收缩进行抑制, 并保持患者宫颈的机能, 以此使得患者子宫处于安静、稳定的状态(维持妊娠)［7］。地屈孕酮还能够调节患者机体的免疫功能, 使得患者母体对胎儿不存在排异情况, 减少流产发生的可能性［8］。

地屈孕酮和黄体酮相比, 其使用的是口服方式, 每日用量少于黄体酮, 患者更加乐于接受, 且地屈孕酮是分3次口服, 故药效能够稳定维持, 提高保胎成功率, 保证临床用药的安全系数［9-13］。

本研究结果表明, 观察组患者在采取地屈孕酮治疗后,其保胎成功率为96.84%, 流产率为 3.16%, 不良反应发生率为1.05%, 其中前两者与使用黄体酮治疗的对照组患者比较差异无统计学意义(P＞0.05), 但是对照组不良反应发生率高达11.58%, 明显高于观察组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见, 两组不同药物治疗均能够达到较高的保胎成功率,降低患者流产率, 但相较于使用黄体酮的对照组患者, 使用地屈孕酮治疗的观察组其安全系数更高, 优势明显。

总之, 在临床上给予先兆流产患者使用地屈孕酮治疗, 患者保胎成功率较高, 且相对于使用黄体酮, 其安全系数更高。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.076

2017-08-16］

519100 遵义医学院第五附属(珠海)医院妇科(晁晶), 妇产科(张斌), 超声科(齐翌婷)