社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响评价

肖汉群

·临床护理·

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响评价

肖汉群

目的 评价社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法 120例社区老年高血压患者, 采用抽签分组法分为观察组和对照组, 各60例。观察组采用社区护理干预, 对照组采用常规护理。比较两组护理效果。结果 观察组患者危害性知识知晓率为91.67%、治疗知识知晓率为90.00%、基本知识知晓率为96.67%、自我监测能力为95.00%、依从性为100.00%, 均高于对照组的58.33%、60.00%、63.33%、61.67%、66.67%, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。护理前, 两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均较本组护理前升高, 且观察组升高程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 社区护理干预在老年高血压患者中效果显著, 值得推广应用。

社区护理干预；老年高血压；生活质量

大部分老年高血压患者可伴有脑、血管、心脏、肾脏等器质性或器官功能性改变, 主要临床特征为动脉压升高, 根据患者发病性质分为继发性高血压和原发性高血压。若在高血压患者治疗期间, 实施一项有效的护理干预, 能够提高患者对高血压知识的了解度, 增加患者自我护理意识［1］。本文旨在探索社区护理干预对老年高血压患者的临床意义, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月~2017年2月本社区120例老年高血压患者为此次研究对象, 采用抽签分组法分为观察组和对照组, 各60例。观察组患者平均年龄(68.48±3.68)岁,男36例, 女24例。对照组患者平均年龄(68.52±3.57)岁,男37例, 女23例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理, 包括病情监护、用药指导、健康宣教等。观察组采用社区护理干预, 主要措施如下。1.2.1 建立个人档案 为每例患者设立一张保健卡, 并填写患者联系电话、姓名、家庭住址、实验室检查结果、用药禁忌、过敏史、既往史、健康状况等, 必要时可添加紧急联系人电话联系方式。通过短信形式, 告知患者知识讲堂开课时间、地点, 讲课内容主要以饮食咨询、康复指导、保健、医疗为一体, 从而为患者提供全面化的保健服务, 且告知患者复查时间［2］。

1.2.2 心理护理 在与患者交谈时, 尽可能保持和蔼、亲切、耐心的态度, 根据患者文化背景、病情、性格特点实施相应的护理方案, 并耐心回答患者每个疑问, 必要时可将以往成功案例作为导向, 帮助患者树立自信心, 最重的是训练患者自我控制能力, 促使患者亲自参与护理方案制定中, 从而提高患者依从性和对护理人员的满意率, 确保日后治疗工作的顺利实施［3］。

1.2.3 饮食护理 嘱咐患者保持低胆固醇、低脂、低热量、低盐、易消化、清淡的饮食规律, 且保持每日的大量饮水,禁止患者抽烟喝酒, 夜间禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。对于正在使用排钾利尿剂的患者, 应嘱咐患者多食用橘子、香蕉、蘑菇等；对于肥胖患者, 应控制热量的摄入［4］。

1.2.4 运动指导 根据患者喜好、年龄、病情, 制定相应的运动方案, 对于年龄较大患者, 应控制运动频率、强度、时间, 以不劳累为宜, 为了安全起见, 在患者身上安放心率监控器, 一旦发现患者心率<70次/min, 应立即停止运动, 且减少患者运动量和运动时间, 但需嘱咐患者应保持长期运动,从而增强患者体质, 降低患者血脂。

1.2.5 用药指导 根据患者病情, 选择每日用药最佳时间,并告知患者用药方法以及用药目的, 同时还需叮嘱患者不可擅自停药或换药, 避免病情恶化, 对于理解能力较高患者,可告知患者测量血压方法以及测量期间注意事项。

1.3 观察指标及评定标准 对比两组患者的高血压知识知晓情况(危害性知识、治疗知识、基本知识)、自我监测能力、依从性及生活质量评分(主要由四个维度组成, 若患者分数值越高, 代表患者生活质量越好)。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对高血压知识知晓情况、自我监测能力及依从性比较 观察组患者危害性知识知晓率为91.67%、治疗知识知晓率为90.00%、基本知识知晓率为96.67%、自我监测能力为95.00%、依从性为100.00%, 均高于对照组的58.33%、60.00%、63.33%、61.67%、66.67%, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者的生活质量评分比较 护理前, 两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均较本组护理前升高, 且观察组升高程度优于对照组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者对高血压知识知晓情况、自我监测能力及依从性比较 ［n(%)］

表2 两组患者的生活质量评分比较s, 分)

注：与本组护理前比较,aP＜0.05；与对照组护理后比较,bP＜0.05

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3 讨论

老年患者可随着各脏器功能的衰退, 而并发多种疾病,其中以视网膜、肾、脑、心等器质性病变和糖代谢、脂肪代谢紊乱较为常见［5-7］。有研究统计, 在老年人群中85%的老年人均存在高血压, 对此应加强社区老年患者的健康宣教,从而降低高血压发病率［8］。

通过分析老年高血压患者发病特点后, 本次研究主要实施了社会护理干预, 其具有个性化、全面化、针对化等特点,主要是以患者为中心而实施的一项护理干预。通过对患者实施病情监护、心理护理、饮食护理、运动干预、建立个人资料, 能够对患者病情起到一个连续性监控作用, 从而降低患者血压水平值, 提高患者生活质量［9］。其中通过用药指导, 能够控制患者病情恶化, 及时改善患者血压值；通过饮食干预, 能够纠正患者以往紊乱的饮食规律和生活习惯, 从而在根源上控制疾病的发生；通过运动干预, 能够提高患者免疫力和抵抗力,从而促使患者保持健康、乐观心态面对治疗；通过心理护理,能够增强患者自我保健意识, 改善以往紧张的护患关系, 促使患者积极配合医务人员改变现有的不健康行为［10,11］。

本文研究结果显示, 观察组患者危害性知识知晓率为91.67%、治疗知识知晓率为90.00%、基本知识知晓率为96.67%、自我监测能力为95.00%、依从性为100.00%, 均高于对照组的58.33%、60.00%、63.33%、61.67%、66.67%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。护理前, 两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05)；护理后, 两组患者的社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能评分均较本组护理前升高, 且观察组升高程度优于对照组, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。

总之, 对老年高血压患者实施社区护理干预, 能够增加患者对疾病的了解度, 改善患者生活质量, 促进病情恢复。

［1］ 谭玉华, 王艳冬, 刘海娜, 等.时间护理在改善高血压患者生活质量中应用的现状.中国实用护理杂志, 2015, 31(8):618-620.

［2］ 刘甜, 刘杏, 李胜玲, 等.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响.中华护理杂志,2016, 51(5):629-634.

［3］ 杜文娟, 毛晓润, 焦盼盼, 等.标准化护理语言在社区老年高血压患者家庭访视中的应用.中国实用护理杂志, 2013, 29(10):5-8.

［4］ 梁瑞霞, 黄凤霞.延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中的作用.中国当代医药, 2016,23(35):181-183.

［5］ 宫谯.社区护理在老年高血压患者中的应用效果.当代护士(学术版旬刊), 2012(10):95-96.

［6］ 袁丽青.社区护理在老年高血压患者社区管理中的效果观察.心脑血管病防治, 2014(2):146-148.

［7］ 李红霞.社区护理在老年高血压患者社区管理中的效果研究.医学信息, 2015, 28(10):122-123.

［8］ 苏锡琴.社区护理对老年高血压患者生活质量的影响.大家健康旬刊, 2014, 8(4):264.

［9］ 罗健虹.社区护理对老年高血压病的综合干预.中国医药指南,2014(18):316-317.

［10］ 李小燕.社区护理在老年高血压患者社区管理中的效果探析.医学信息, 2016, 29(16):101-102.

［11］ 田彩红.社区护理在老年高血压病患者中的应用效果分析.中西医结合心血管病杂志(电子版), 2016, 4(22):108-109.

Effect evaluation of community nursing intervention on quality of life in elderly patients with hypertension

XIAO Han-qun.Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510260,China

Objective To evaluate the effect of community nursing intervention on quality of life in elderly patients with hypertension.Methods A total of 120 community elderly patients with hypertensive were divided by lottery method into observation group and control group, with 60 cases in each group.The observation group received community nursing intervention, and the control group received conventional nursing.Nursing effect in two groups was compared.Results The observation group had awareness rate of hazardous knowledge as 91.67%, awareness rate of treatment knowledge as 90.00%, awareness rate of basic knowledge as 96.67%, selfmonitoring ability as 95.00% and compliance as 100.00%, which were all higher than 58.33%, 60.00%, 63.33%,61.67% and 66.67% in the control group, and their difference was statistically significant (P＜0.05).Before nursing, both groups had no statistically significant difference in social function, material life, physical function and psychological function score (P＞0.05).After nursing, both groups had higher social function, material life,physical function and psychological function score than before nursing, and the observation group had better rising degree than the control group.Their difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Community nursing intervention shows remarkable effect in elderly hypertension patients and it is worthy of promotion and application.

Community nursing intervention; Elderly hypertension; Quality of life

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.082

2017-08-11］

510260 广州医科大学附属第二医院西院区