高血压患者的药学监护及施行价值探究

马红梅

高血压患者的药学监护及施行价值探究

马红梅

目的 分析高血压患者的药学监护及施行价值。方法 3300例高血压患者, 根据治疗方法分为对照组和药学监护组, 各150例。对照组采用常规用药护理干预, 药学监护组在对照组基础上加强药学监护。比较两组患者对服务的满意度、用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间及治疗前后患者收缩压、舒张压水平、生活质量水平。结果 药学监护组患者对服务的满意度为97.33%, 高于对照组的82.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后药学监护组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。药学监护组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 高血压患者的药学监护及施行价值高, 可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性, 促进血压达标, 改善生活质量, 患者满意度高, 值得推广应用。

高血压患者；药学监护；施行价值

高血压是临床常见慢性病, 需终身接受药物治疗控制血压, 因此患者用药依从性对预后至关重要［1,2］。本研究探讨了高血压患者的药学监护及施行价值, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月~2017年4月本院收治的300例高血压患者进行回顾性分析, 并根据治疗方法分为药学监护组和对照组, 各150例。所有患者有良好沟通能力,无智力障碍、意识障碍或精神疾病。药学监护组中男93例,女57例；年龄46~79岁, 平均年龄(58.25±7.67)岁；发病时间2年~31年, 平均发病时间(17.24±5.36)年。对照组中男90例, 女60例；年龄46~78岁, 平均年龄(58.13±7.02)岁；发病时间2年~31年, 平均发病时间(17.13±5.32)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规用药护理干预。药学监护组在对照组基础上加强药学监护, 具体内容如下。①高血压防治知识教育。对患者和家属介绍高血压发病机制和防治方法,提高患者对疾病和治疗的认知。②健康生活方式倡导。倡导健康生活方式, 包括合理科学饮食、适当运动锻炼、规律作息、睡眠充足、保持身心状态愉悦等。③药物护理。介绍药物作用剂量、使用时间, 审查患者用药方案的合理性, 对不合理用药进行调整, 并通过不定期电话随访了解患者用药规律性、依从性、用药过程出现的不良反应等, 并给予相应的个体化用药指导, 如血压控制不佳的患者需更换降压药物或增加剂量, 更改用药时间和频次等。④用药方案经济性考虑。部分患者用药依从性低下主要原因在于医药费过高, 可针对这部分患者进行用药方案调整, 在患者经济能力允许范围内选择药效-成本较好的药物［3,4］。

1.3 观察指标及评定标准 比较两组患者对服务的满意度,采用本院自制问卷进行调查, 分为非常满意、比较满意及不满意, 满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。观察两组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为(每一项满分100分, 分数越高说明用药依从性、遵医饮食锻炼行为和高血压用药知识知晓率越高)、血压达标时间；统计两组患者治疗前后收缩压、舒张压、生活质量水平(满分100分, 分数越高说明生活质量越高)。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对服务的满意度比较 药学监护组患者对服务的满意度为97.33%, 高于对照组的82.00%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者治疗前后收缩压和舒张压、生活质量水平比较 治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后药学监护组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间比较 药学监护组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者对服务的满意度比较(n, %)

表2 两组患者治疗前后收缩压、舒张压、生活质量水平比较s)

表2 两组患者治疗前后收缩压、舒张压、生活质量水平比较s)

注：与治疗前比较,aP＜0.05；与对照组比较,bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

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表3 两组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间比较s)

表3 两组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间比较s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

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3 讨论

高血压是常见慢性病, 需终身接受药物治疗, 但多数患者用药依从性不高, 或治疗过程不良反应多, 随意调整用药量或停药等, 不利于血压的控制和患者预后的改善［5,6］。

药学监护的开展可给予患者用药知识教育, 为患者提供个体化用药指导, 给予安全有效用药建议的同时充分考虑经济问题, 根据患者现有经济条件为其调整用药方案, 确保用药依从性的提高, 有效控制血压［7,8］。另外, 在药学监护过程中倡导患者形成健康生活方式也非常重要, 因药物治疗效果有限, 且用药依从性和不良反应还受患者心理状态、饮食情况的影响, 因此良好生活方式的形成对促进用药依从性提高和减少不良反应有重要作用［9,10］。

本研究中, 对照组采用常规用药护理干预, 药学监护组在对照组基础上加强药学监护。结果显示, 药学监护组患者对服务的满意度为97.33%, 高于对照组的82.00%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组收缩压、舒张压、生活质量水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后药学监护组收缩压、舒张压、生活质量水平均优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。药学监护组患者用药依从性、高血压用药知识知晓率、遵医饮食锻炼行为、血压达标时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 高血压患者的药学监护及施行价值高, 可有效提高患者用药知识认知率及用药、合理饮食锻炼依从性,促进血压达标, 改善生活质量, 患者满意度高, 值得推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.19.088

2017-08-16］

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