多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患者的效果分析

于候辉

(平顶山市第二人民医院宝丰分院 河南 平顶山 467400)

多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患者的效果分析

于候辉

(平顶山市第二人民医院宝丰分院 河南 平顶山 467400)

目的分析多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患者的效果。方法选取2014年10月至2016年10月平顶山市第二人民医院宝丰分院收治的100例支气管哮喘患者，随机分为对照组与研究组，各50例。对照组采用布地奈德混悬液，研究组采用多索茶碱片联合布地奈德混悬液，两组疗程为7～14 d。统计比较两组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV1)、1 s内最大呼气容积与预计值百分比(FEV1%)]、C-反应蛋白(CRP)及痰液嗜酸性粒细胞(Eos)百分比。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组CRP、Eos均低于对照组，FEV1、FEV1%均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘患者效果显著，可改善患者肺功能，降低CRP与Eos水平。

多索茶碱片；布地奈德混悬液；支气管哮喘

支气管哮喘是指因多种细胞与细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，多基因遗传、尘螨及非皮质激素类抗炎药是导致该病的主要因素。其临床症状表现为呼气性呼吸困难、发作性咳嗽、胸闷等，根据临床症状表现可分为急性发作期、慢性持续期及临床缓解期。布地奈德作为具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，可有效增强平滑肌细胞、内皮细胞及溶酶体膜的稳定性[1]。本研究采用多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘，旨在探究两药联合对支气管哮喘的治疗效果及对患者肺功能与细胞因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年10月至2016年10月平顶山市第二人民医院宝丰分院收治的100例支气管哮喘患者，均符合《内科学》第8版支气管哮喘临床诊断标准[3]；排除支气管异物、支气管扩张等呼吸系统疾病者。随机分为对照组与研究组，各50例。对照组男26例，女24例；年龄18～60岁，平均(38.10±15.24)岁。研究组男27例，女23例；年龄20～65岁，平均(40.12±16.02)岁。两组年龄、性别等临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法两组均行镇静、吸氧、抗感染等基础治疗。予以对照组布地奈德混悬液(天津天药药业股份有限公司，国药准字H20163253)治疗，2 mg布地奈德混悬液溶于5 ml质量分数为0.9%的生理盐水中雾化吸入，2次/d；予以研究组多索茶碱片(浙江昂利康制药有限公司，国药准字H20000012)+布地奈德混悬液治疗，布地奈德混悬液用法剂量如对照组，0.3 mg多索茶碱片溶于100 ml质量分数为0.9%的生理盐水中静脉滴注，1次/d。两组疗程为7～14 d。

1.3观察指标①比较两组临床疗效。临床症状显著改善，且FEV1值增加25%～35%为显效；临床症状明显改善，且FEV1值增加15%～25%为有效；临床症状及FEV1值无改善或严重为无效。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②统计两组治疗前后CRP、Eos，以酶联免疫吸附法测定CRP，以痰液显微镜检测Eos。③以肺功能仪检测治疗前后两组FEV1、FEV1%。

2 结果

2.1治疗效果研究组治疗总有效率为94.00%(47/50)，显效12例，有效35例，无效3例，对照组治疗总有效率为78.00%(39/50)，显效10例，有效29例，无效11例，研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2CRP、Eos水平治疗后研究组CRP、Eos水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后CRP、Eos水平比较

2.3肺功能情况治疗后研究组FEV1、FEV1%均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后肺功能情况比较

3 讨论

支气管哮喘作为呼吸内科常见疾病，其病理机制可能是由环境因素作用于遗传易感个体，并通过细胞因子调控的免疫介质释放机制作用于气道，引发炎症或气道高反应性，致使气道炎症加重，气道平滑肌收缩，进而形成支气管哮喘[3]。因此，及时采取有效治疗措施对改善患者肺功能及细胞因子水平具有重要作用。

多索茶碱片是一种类白色片，属甲基黄嘌呤衍生物，常用于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎引发的呼吸困难。多索茶碱片是一种支气管扩张剂，可直接作用于支气管，通过抑制磷酸二酯酶，促进儿茶酚胺产生，抑制细胞内钙离子分泌，阻止局部炎症现象发生，从而减轻气道平滑肌痉挛，增强呼吸肌收缩功能[4]。唐焕新等[5]研究指出，联合采用多索茶碱和布地奈德治疗支气管哮喘效果显著。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)，说明多索茶碱片+布地奈德混悬液可有效提高其治疗效果。治疗后FEV1、FEV1%均高于对照组(P<0.05)，说明多索茶碱片+布地奈德混悬液可有效改善其肺功能。布地奈德混悬液为肾上腺皮质激素，可有效抑制支气管及气道内炎性细胞黏附，降低其活性，同时可修复组织损伤，抑制黏液分泌，减轻气道黏膜水肿及充血。本研究结果亦显示，治疗后CRP、Eos均低于对照组(P<0.05)，说明多索茶碱片+布地奈德混悬液可明显降低其细胞因子水平。

综上所述，多索茶碱片联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘可有效提高患者治疗效果，改善患者肺功能，降低CRP与Eos水平。

[1] 焦君.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2014,20(1):27-29.

[2] 葛均波,徐永健.内科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013:22-28.

[3] 蔡高翔,苏冬菊,李彬斐.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗对支气管哮喘急性发作的疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2015,49(2):149-152.

[4] 邓汉涛,邓淑贞.吸入用布地奈德混悬液联合氨茶碱治疗老年支气管哮喘的临床效果[J].中国医药,2014,9(8):1129-1132.

[5] 唐焕新,魏娜,冯力.多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘75例效果观察[J].陕西医学杂志,2015,44(1):124.

R 562.2+5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.081

2016-12-11)