PDCA循环管理在手术室医院感染预防控制中的应用效果

梁改红

(平顶山市第一人民医院 河南 平顶山 467099)

PDCA循环管理在手术室医院感染预防控制中的应用效果

梁改红

(平顶山市第一人民医院 河南 平顶山 467099)

目的观察分析PDCA循环管理在手术室医院感染预防控制中的应用效果。方法选取2016年在平顶山市第一人民医院行手术治疗的患者124例，根据管理方式将其分为观察组(PDCA循环管理)和对照组(常规管理)，各62例。观察比较两组患者的感染率、病原菌检出率及消毒合格率。结果观察组患者的感染率、病原菌检出率均低于对照组，消毒合格率高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论PDCA循环管理应用于手术室医院感染的预防控制效果显著，可减少患者出现手术室感染，提高手术室的消毒合格率，减少病原菌的产生，保证患者的就医安全，值得推广。

PDCA循环管理；手术室；医院感染；预防控制

PDCA循环管理，又称为质量环和戴明环，包括计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(act)4个过程[1-2]。手术室感染预防控制是医院感染管理的主要环节，患者若出现术后感染，不仅影响手术的治疗效果，且增加患者痛苦[3]。本研究选取平顶山市第一人民医院行手术治疗的患者124例，通过分组对比，观察分析PDCA循环管理在手术室医院感染预防控制中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年在平顶山市第一人民医院行手术治疗的患者124例，根据管理方式将其分为观察组和对照组，各62例。对照组男34例，女28例；年龄：22～73岁，平均(47.54±6.12)岁。观察组男36例，女26例；年龄23～72岁，平均(47.34±5.79)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2管理方法对照组：接受常规管理，包括医护人员消毒管理、切口感染防控。观察组：接受PDCA循环管理，具体如下。①计划：组织医护人员定期学习《医院消毒标准》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》中的手术室感染预防控制知识；定期检查手术室的消毒质量，加强消毒管理，分析手术室可能出现的感染因素并制定相应对策。②实施：组织专门的质量管理小组并进行相关管理培训，长期监测和观察医院的手术感染控制，为医院预防感染提供数据参考；手术室的布局要合理，根据手术类型划分不同的手术室，避免发生交叉感染；手术室清扫要彻底，做好消毒工作；针对手术人员需做好管理工作，保证手术在无菌情况下进行；严格管理手术无菌技术，手术参与人员有较强的无菌意识，医疗器械做好无菌处理，手术切口做好消毒处理，及时清理手术废弃物。③检查：定期检查手术室护理人员，做好护理工作评分；检查手术室操作、无菌技术及灭菌情况；对医护人员进行流程考核，并采取适当的奖惩措施。④处理：客观分析感染原因，制定应对策略，一次不能成功解决的在下一次PDCA管理中进一步解决。

1.3评价指标记录两组患者的感染率、病原菌检出率及消毒合格率。

1.4统计学方法采用SPSS 20.0软件进行数据分析，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的感染率、病原菌检出率均低于对照组，消毒合格率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者感染、病原菌检出及消毒合格情况比较[n(%)]

3 讨论

PDCA循环管理方法包括目标设定、计划设计、结果检查和结果处理4个步骤，其总体呈现的是一个循环螺旋上升过程，每次的PDCA循环均是上一次的优化处理[4]。对手术过程进行有效管理，可减少医院感染，保障患者的就医安全[5]。本研究结果显示，进行PDCA循环管理的观察组患者医院发生感染率、病原菌检出率均低于对照组，消毒合格率高于对照组，表明PDCA循环管理可有效降低患者医院感染的发生率，减少病原菌产生，提升医院的消毒合格率。原因在于PDCA循环管理对医院发生感染的情况进行综合全面分析，组织专门小组并进行培训，对医院的环境、器械、医护人员卫生知识掌握等情况进行干预管理，有效促进手术室的卫生管理和相关人员的卫生无菌操作掌握，避免因操作不当导致交叉感染，保证患者在医院的就医环境，保证其手术治疗效果。对医护人员进行定期的测评可以保证其自我防护意识和无菌操作意识，使其能够在手术治疗过程中严格遵守手术室管理条例，提升自身的业务水平，保证手术安全进行。在PDCA循环管理下，手术室感染预防控制可得到改善，具有较好的预警作用，同时对相关感染原因分析，为日后的手术室感染预防提供临床依据，有利于优化手术室的预防感染措施的制定和实施。

综上所述，PDCA循环管理应用于手术室医院感染的预防控制效果显著，可减少患者出现手术室感染，提高手术室的消毒合格率，减少病原菌的产生，保证患者的就医安全，值得推广。

[1] 王琦.PDCA质量环管理对手术室感染率的影响研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(8):183-184.

[2] 刘玲,李春梅,杨晓丽,等.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(3):685-687,698.

[3] 毛晓红,王庆丰,杨芳,等.手术室医院感染因素与预防措施研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(5):1173-1175.

[4] 陈宏艳.PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果[J].国际护理学杂志,2017,36(9):1284-1287.

[5] 黄荣惠,丁玉辉,朱翠容,等.PDCA循环运用于二级医院手术室感染与控制[J].国际护理学杂志,2017,36(4):561-563.

R 197.323

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.111

2017-02-10)