盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果初评

李 迎

(道里区人民医院口腔科，哈尔滨 150001)

盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果初评

李 迎

(道里区人民医院口腔科，哈尔滨 150001)

分析盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效。择取88例慢性牙周炎病患为研究对象，使用盐酸米诺环素软膏治疗，安全性强，可减少牙周组织破坏程度，值得进一步推广。

盐酸米诺环素软膏；慢性牙周炎；效果

Abstract: To analyze the clinical efficacy of minocycline hydrochloride ointment in the treatment of chronic periodontitis. 88 cases of chronic periodontitis patients were selected as the study object, the use of minocycline hydrochloride ointment treatment can reduce the degree of periodontal tissue damage, which is worthy of further promotion.

Keywords: Minocycline hydrochloride ointment; Chronic periodontitis; Effect

慢性牙周炎为临床常见疾病，其属于细菌感染性病变的一种。抗菌药辅助基础治疗为该疾病的主要手段。但值得说明的是，口服型抗菌药物副作用明显，而牙周袋内缓释用药能够弥补这一不足，令治疗更具针对性。有文献证实[1]，与四环素相比，二甲胺素环素的抗菌活性更为明显，抗菌谱更广，高效易渗透，当前这种药物已经成为了治疗慢性牙周炎的首选制剂。

盐酸米诺环素软膏为二甲胺素环素的缓释剂型，这种药物有着不良反应少、持续时间长、针对性强等特征。为了分析盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床疗效，结合实际情况，择取2016年4月—2017年4月我院收治的44例慢性牙周炎病患为研究对象，并对部分患者使用了盐酸米诺环素软膏治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2016年4月—2017年4月，我院收治的88例慢性牙周炎病患为研究对象，经临床诊断及病理实验检查，患者确诊，符合卫生部最新颁布的关于该疾病临床诊断标准[2]。

受试者年龄区间为35.28～67.95岁，平均年龄为(45.28±1.22)岁。男患者48例，女患者40例。

纳入对象：口腔残余牙齿数量≥20颗，在此其中磨牙数量≥4颗。三月内未曾接受过类似治疗，半月内未使用过非甾体类制剂/抗生素。自愿接受实验调查，签署了《知情同意书》。牙龈指数≥2，牙周袋深度≥4 mm。

排除对象：自身免疫系统疾病者、血液病者、精神疾患、肝肾功能不全者、恶性肿瘤者、其他器官器质性病变者、孕期女性、严重心脑血管疾病者[3]。

现对每位病患选择2颗患牙，每个患牙择取颊侧接近中央、中央及远离中央三个位点，共计528个。

现结合就诊顺序，将病患随机平均分为观察组及对照组，每组44例。两组病患基线资料无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

患者正式用药前，医生记录其基线资料，具体为牙龈指数及牙周袋深度，开展常规基础治疗：龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术。

对照组于牙周袋内使用复方碘甘油，1次/周，连续治疗1个月。观察组使用盐酸米诺环素软膏(日本 Sunstar INC公司生产，注册证号：H20100244)治疗，0.05 mL/次，1次/周，连续治疗1个月。上述操作均由同一位医生完成。治疗前后0.5 h内禁饮食水，药物停留在牙周袋内1 h。

1.3 观察指标

分析两组病患治疗前后牙周袋探诊深度(PD)以及牙龈指数(GI)。

分析两组治疗效果情况。

1.4 效果判定

本实验使用卫生部最新颁布的关于慢性牙周炎临床诊断标准，分析患者治疗效果。详细为：

临床显效：经治疗后，PD减少2 mm以上，GI减少1/2以上，既往临床症状消失或显著减轻。

临床有效：经治疗后，PD减少1～2 mm，GI减少1/3～1/2，既往临床症状有所缓解。

无效：未达到以上治疗标准，视为临床无效。

总有效率=(临床显效+临床有效)/总人数*100.00%。

1.5 统计学方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用χ2计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组病患治疗前后牙周袋探诊深度及牙龈指数

治疗前，两组病患的GI及PD指数无明显差异，P>0.05。治疗后，患者上述两项指标均有所改善，就改善程度而言，相较于对照组，观察组改善更为显著，P<0.05。详细见表1。

表1 两组病患治疗前后牙周袋探诊深度以及牙龈指数Tab.1 Periodontal pocket exploration depth and gingival index of two group patients before and after treatment(±s)

备注：相较于治疗前，*P<0.05。相较于对照组，**P<0.05。

2.2 两组患者治疗效果比较情况

对照组治疗有效率为77.27%，观察组为 95.45%。与对照组相比，P<0.05。详细见表2。

表2 两组患者治疗效果比较情况[n，%]Tab.2 Comparison of two group patients with treatment [n,%]

备注：相较于对照组，*P<0.05。

3 讨论

慢性牙周炎为临床常见疾病，约占整体牙周炎病患的95.00%。引起该疾病的因素主要为长期炎性因素刺激向牙周组织扩散。诱发性因素为菌斑微生物，而牙列不齐、不良修复体、食物嵌塞、牙石及解剖结构异常为加重菌斑滞留的主要促进性因素[4]。宿主防御机制也在疾病发生中起到了一定作用。疾病易感因素为吸烟、糖尿病、精神紧张及遗传。合并咬合创伤后，牙周组织破坏程度加重。去除、改变引起牙周炎的菌斑微生物及局部促进性因素、易感因素为主要手段，利用此方式，恢复牙周组织功能及形态，预防复发。合理控制牙周局部菌斑渗入，有着相当重要的现实意义[5]。

盐酸米诺环素软膏属二甲胺素环素缓释剂型，它能够缓慢地释放该成分，有抗菌谱广、针对性高、渗透性强等优势。经局部用药后，牙周袋内药物有效浓度为口服剂型的1 000倍。作用持久，副作用小，血药浓度低。在抑制中诸如链球菌、中间类杆菌、牙龈炎杆菌等方面效果显著。该药属于螯合剂，在局部给药后，部分药物可螯合在相关组织中，后向组织周围缓慢释放药物，形成高浓度环境，进而发挥持久抗菌效果。盐酸米诺环素还具备抑制胶原酶活性及预防组织破坏等效果，备受广大医生和患者欢迎。

本实验证实：治疗1个月后，对照组治疗有效率为77.27%，观察组为 95.45%。与对照组相比，P<0.05。治疗前，两组病患的GI及PD指数无明显差异，P>0.05。治疗后，患者上述两项指标均有所改善，就改善程度而言，相较于对照组，观察组改善更为显著，P<0.05。由此可见，对于慢性牙周炎者，使用盐酸米诺环素软膏治疗，安全性强，可减少牙周组织破坏程度，值得进一步推广。

[1] 张大风, 黄盛斌, 张友婷,等. 盐酸米诺环素软膏联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2015，(08)：590-591.

[2] 李浪, 马锦华, 吴亚菲. 盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2015, (05)：531-534.

[3] 赵彦文, 王梅, 窦林波. 盐酸米诺环素软膏对慢性牙周炎伴糖尿病患者血清CRP、TNF-α水平的影响[J]. 山东医药, 2015，(05)：80-81.

[4] 陈丹军, 余烟兰. 盐酸米诺环素缓释剂局部用药在老年中重度慢性牙周炎患者中的应用研究[J]. 中华全科医学, 2015, (11)：1886-1887.

[5] 李峰, 杨益华, 李世豪. 盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效研究[J]. 中国医刊, 2015，(01)：451-453.

Effectofminocyclinehydrochlorideointmentonchronicperiodontitis

LI Ying

(People’s Hospital of Daoli District, Department of Stomatology, Harbin 150001, China)

R781.4

B

1674-8646(2017)17-0036-02

2017-06-21

李迎(1979-)，女，本科，中级。