中医聊降压

高血压：中西医认识大不同

高血压一词是由西医率先提出来的。他们认为高血压就是动脉收缩压和舒张压持续升高为主要特点的全身性疾病。血压高低通常取决于三个要素，即心脏泵血能力、身体内的血液量及血管的直径、弹性，而现在研制出来的降压药都是通过作用于这三要素发挥作用的。

然而，在中医，虽然对这一疾病早有认识，但原先并没有高血压的名称。因为中医对疾病常常是根据症状命名的，西医中的高血压病实际上在中医学中属于“眩晕”、“头痛”等范畴。它们的防治和肝肾大有关系。例如《黄帝内经》中就有“诸风掉眩，皆属于肝”、“头痛巅疾……甚则入肾”等记载，认为本病和肝肾有关；朱丹溪《丹溪心法》中提出“无痰不作眩”、“无火不晕”的理论，认为“痰”与“火”是引起眩晕的另一种原因。因此，中医认为高血压病主要受情志、禀赋、饮食、劳倦、肥胖等多因素影响，导致肝、脾、肾三脏阴阳失调，继而出现“风、火、痰、瘀、虚”等病理变化。在治疗中，主要通过中医药膳食疗、中药外用及非药物疗法等手段调节血压。

“医生，为什么我老吃这种降压食物却不见效？”

“降压要分型，找对适合的那款才更有效！”

“患高血压要吃苦寒之物”，“利尿降压才是首选”，还有“降压要吃平肝火之物”、“降压要吃活血通络的食物”……随着中医药膳食疗日益人心，五花八门的高血压食疗主张也层出不穷。芹菜、洋葱、冬瓜、萝卜、芦笋、紫菜，都是大家耳熟能详的降压食物；山药、山楂、百合、白果、茯苓，这些药食两用之品，不少人也能如数家珍。面对它们我们该怎么选呢？中医降压讲究辨证论治及分型，只有找对适合你的方式才能取得好效果。

肝火亢盛型

这些都是症状表现

除了眩晕头痛的症状外，还有烦躁失眠、面红目赤、口干口苦、小便黄、大便干、舌质红等癥状。

治疗策略&经典方

如果是肝火亢盛引起的高血压，那么应对的策略就是泻肝火或平肝潜阳了。中医经典方中，龙丹泻肝汤有很好的泻肝火作用；天麻钩藤饮则在平肝潜阳上略胜一筹。

食疗支招

重点来了，开方降压的事交给医生，在平时饮食中该怎么选适合自己的降压食物，让血压更稳定呢？首先，这类患者的饮食宜清淡为主。其次，在日常饮食中，不妨可以多用山楂泡茶煮粥，无论是哪种类型的高血压患者，山楂都能发挥特长，在稳定血压这桩事上助你一臂之力。喜欢吃海货的人则可以多吃吃淡菜、紫菜，前者能补肝肾，后者能补虚降压。此外，多吃芹菜也错不了。芹菜有清热利湿、平肝凉血、降压降脂的效果，特别适合肝火亢盛型和痰湿壅塞型高血压患者食用。将250克芹菜洗净，放入沸水烫2分钟，取出后切碎绞汁，就是营养的天然降压药了。或者用100克芹菜搭配50克海带，用醋、盐、香油、味精调味后食用，也是健康美味两不误的降压菜。若是喜欢喝茶的话，可以试试菊槐绿茶饮，将菊花、槐花和绿茶各3克一起加沸水冲泡5分钟代茶饮。

阴虚阳亢型

这些都是症状表现

这类患者还常会有腰膝酸软、无心烦热、失眠耳鸣、舌红少苔等症状。

治疗策略&经典方

身体内的水少了，火就旺了。因此，肝阴虚、肾阴虚的人常会因为虚而出现肝阳上亢的情况。对于这类患者养阴就是治疗的关键词了，著名镇肝熄风汤正适合他们。

食疗支招

对于这类人来说，清淡饮食虽必不可少，但丰富的营养也同样重要。含有高蛋白的淡菜，益气和胃的萝卜，能入肝胃肾三经的海带，还有养阴佳品雪梨、银耳成为这类人的席上宾再合适不过了。除了菊花外，他们还适合用玉米须煮茶喝。玉米须有利尿、降血糖、降压降脂的功效，长期服用能稳定血压，改善症状。无论是阴虚阳亢型、痰湿壅塞型还是肝火亢盛型的患者服用，都十分适合。用18克玉米须加上10克决明子再加上6克白菊花，就能为这类人带来良好的降压效果。

痰湿壅塞型

这些都是症状表现

这类人常会觉得头发沉发重，整天晕晕乎乎的，有胸闷气短、舌苔白腻的症状。

治疗策略&经典方

这类人往往比较胖，而胖又恰恰是脾虚的表现，因此，对于这类患者就该从健脾、化痰、平肝入手，半夏白术天麻汤加减对他们颇为有效。

食疗支招

除了上文提到的玉米须之外，生活中还有不少食材有利尿降压的作用，比如健脾益气的山药，健脾渗湿的薏米，清暑利湿的冬瓜……这些菜场上的熟面孔都会给你带来意想不到的降压效果。此外，一些药食两用之品，如健脾利湿的茯苓等也十分适合这类人食用。将100克鲜山药、30克薏米仁再加上益肾固精、补脾祛湿的15克芡实，一起煮粥，是很好的秋冬补益佳品。用15克茯苓、25克栗子、10个大枣和100克粳米一同煮粥，茯苓补脾利湿，大枣益脾胃，栗子补脾肾，对于脾胃虚弱的人有益。有些高血压者一到秋季就会遇上便秘的问题，而这时过于用力又会致使血压飙升，甚至引发心梗、脑梗。有此困扰的痰湿壅塞型患者不妨试试用10克决明子、3克菊花、15克山楂泡茶喝，决明子不但有清肝明目降压的功效，还有通便的效果。

阴阳两虚型

这些都是症状表现

这种类型常常出现在老年人的身上，腰膝酸软、畏寒肢冷、耳鸣失眠、心悸气短、舌淡苔白是他们主要抱怨的症状。

治疗策略&经典方

肾阴虚加上肾阳虚成为他们病症的主因，传统的经典方六味地黄丸只能单补肾阴，因此改良的杞菊地黄丸更适合他们。其中的枸杞能补肝血、补肝阴，菊花又有平肝明目去肝火的作用，再加上原来地黄丸中的补肾阴的效果，对他们来说更适合。

食疗支招

饮食上首先宜富营养，因此，对他们来说适当吃些甲鱼，既可滋补潜阳，补血平肝火，又能滋阴补肾，治虚劳、腰酸腿疼。另外，淡菜、银耳、山药也都是营养丰富，既能平补又利于降压的好食材。若喜欢茶饮的话，用补肝肾又能降压降糖的桑寄生30克和有清泻肝火功能的夏枯草15克泡茶喝也是不错之选。

中医降压时还需要服西医降压药吗？

A：其实这两者并不会相互排斥。中医降压注重整体辨证施治，改善症状的效果比较好；而西医则疗效快速而显著。对患者来说，两者相结合，取长补短能收到更好的疗效。例如，有些高血压患者虽然服用西药，血压降下来了，但头晕、头痛的症状依然存在，这时用中药可帮他改善症状；另有一些高血压患者仅仅用西药降压时，血压始终不稳定，忽上忽下，这时让中医助力，往往能稳定血压，因为中药有双向调节作用，两者联手共同对抗顽固高血压，往往能取得出人意料的好效果！endprint