居安思危聊安全：老人跌倒，重在预防

据世界卫生组织报告，全球每年约有15万老年人死于跌倒，我国每年有4000多万老人至少发生1次跌倒。老人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老人的跌倒可以预防和控制！如果老人及其家人、社区在跌倒方面进行了积极的预防和干预，可大大降低了老人跌倒的发生。

预防老人跌倒，

你该教爸妈怎么做？

●增强防跌倒意识，加强防跌倒知识和技能学习。

●坚持参加规律的体育锻炼，以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性，从而减少跌倒的发生。

适合老人的运动包括太极拳、散步等。其中，太极拳是我国优秀的传统健身运动。研究发现太极拳可以将跌倒的机会减少一半，它除对人的呼吸系统、神经系统、心血管系统、骨骼系统等有良好作用外，还是老人保持平衡能力最有效的锻炼方式之一。运动应从简单的开始，循序渐进，持之以恒。综合锻炼的效果（如太极拳）往往好于单一练习。

●合理用药：请医生检查自己服用的所有药物，按医嘱正确服药，不要随意乱用药，更要避免同时服用多种药物，并且尽可能减少用药的剂量，了解药物的副作用，密切注意用药后的反应，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒的发生。

●选择适当的辅助工具，使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。

●熟悉生活环境：道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助等。

●衣服要舒适，尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适，鞋在保持躯体的稳定性中有十分重要的作用。老人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。

● 调整生活方式：

1. 避免走过陡的楼梯或台阶，上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手。

2. 转身、转头时动作一定要慢。

3. 走路保持步态平稳，尽量慢走，避免携带沉重物品。

4. 避免去人多及湿滑的地方。

5. 使用交通工具时，应等车辆停稳后再上下。

6. 放慢起身、下床的速度，避免睡前饮水过多以致夜间多次起床。

7. 晚上床旁尽量放置小便器。

●避免在他人看不到的地方独自活动。

● 有视、听及其他感知障碍的老人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。

● 防治骨质疏松：由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折，尤其对于骨质疏松的老人。因此，老人要加强膳食营养，保持均衡的饮食，适当补充维生素D和钙剂；绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗，增强骨骼强度，降低跌倒后的损伤严重程度。

●将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物；如果必须使用梯凳，可以使用有扶手的专门梯凳，千万不可将椅子作为梯凳使用。

预防老人跌倒，

你该怎么做？

●居室环境：

1. 合理安排室内家具高度和位置，家具的擺放位置不要经常变动，日用品固定摆放在方便取放的位置，使老人熟悉生活空间。

2. 无障碍观念：移走可能影响老人活动的障碍物；将常用的物品放在老人方便取用的高度和地方；尽量设置无障碍空间，不使用有轮子的家具；尽量避免地面的高低不平，去除室内的台阶和门槛；将室内所有小地毯拿走，或使用双面胶带，防止小地毯滑动；尽量避免东西随处摆放，电线要收好或固定在角落，不要将杂物放在经常行走的通道上。

3. 居室内地面设计应防滑，保持地面平整、干燥，过道应安装扶手；选择好地板打蜡和拖地的时间，若是拖地板须提醒老人等干了再行走，地板打蜡最好选择老人出远门的时候。

4. 卫生间是老人活动最为频繁的场所，也是最容易受伤的地方，因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。卫生间的地面应防滑，并且一定要保持干燥；由于许多老人行动不便，起身、坐下、弯腰都比较困难，建议在卫生间内多安装扶手；卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕，浴缸旁和马桶旁应安装扶手；浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。

5. 老人对于照明度的要求比年轻人要高2～3倍，因此应改善家中照明，使室内光线充足，这对于预防老人跌倒也是很重要的。在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排“局部照明”；在老人床边应放置容易伸手摸到的台灯。

●个人生活：

1. 为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具；

2. 如家中养宠物，将宠物系上铃铛，以防宠物在老人不注意时绊倒摔跤；

3. 没有自理能力的老人，需要有专人照顾。

●起居活动：如厕时要有人看护。

●一般预防：帮助老人选择必要的辅助工具。

● 心理干预：从心理上多关心老人，保持家庭和睦，给老人创造和谐快乐的生活状态，避免使其有太大的情绪波动，帮助老人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。

突发意外，

你该如何紧急处理？

发现老人跌倒，不要急于扶起，一定要分情况进行处理：

●意识不清，立即拨打急救电话：

1. 有外伤、出血，立即止血、包扎；

2. 有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；

3. 有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时，牙间垫好硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；

4. 如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；

5. 如需搬动，保证平稳，尽量平卧。

● 意识清楚：

1. 询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老人到医院诊治或拨打急救电话；

2. 询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；

3. 有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老人到医院进一步处理；

4. 查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

5. 查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

6. 如老人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；

7. 如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；

8. 发生跌倒均应在家庭成员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。endprint