医院财务管理的风险防范措施探讨

何学蓉

摘要：近年来，我国的市场经济得到了迅速的发展，在这样的大背景下，医疗改革也不断深入。目前，医疗改革还存在医疗市场竞争不断增强和国家投入不断减少这两方面的问题，导致医院财务管理出现了很大的风险与压力，采取正确的风险防范措施具有重要的现实意义。本文对医院财务管理风险出现的原因进行了分析，也提出了针对性的解决措施。

关键词：医院；财务管理；风险防范措施

一、医院财务管理出现风险的原因

1.外在因素

客观条件的变化势必会对医院的财务管理造成影响，外部环境又复杂多变，很难预测外部因素对医院财务管理带来的影响。例如近期国家调整了卫生补偿机制，其中涉及公开招标、集中采购等方面的内容，医院药品领域的利润大大减少，从而会影响医院的收支结余。

2.内在因素

（1）筹资风险。市场经济的发展给医院带来了很大的筹资风险，在这种条件下，政府逐渐减少了对医院的资金投入，财政补贴在医院的总收入中只占了很小的比重。另外，国家又限制了药品加成的渠道，资金收入就只能通过提供医疗服务来实现，医院不断改善医疗条件，越来越注重医疗服务质量。但引進新技术和开展各种活动需要大量的资金支持，医院持有的资金有限，只能选择银行贷款来填补资金缺口。医院要根据本单位的资金实际状况谨慎决定负债的程度，如果负债过多，医院就会出现财务风险，如果医院没有在规定时间内偿还债务，很容易就陷入债务困境。医院应该多注意资金成本率和投资收益率的问题，如果前者大于后者，就应该意识到存在筹资风险。

（2）投资风险。在对内投资方面，医院虽然有投资项目，但是缺少对项目的可行性分析与评估，购置固定资产的成本效益方面容易出现差错。如果盲目对固定资产进行投资，会出现利用率低、预期收入低等问题。医院在对某个项目投入资金后，预期的财务目标没有达到也会造成财务危机。目前大多数医院投资项目评价常见的使用方法是现金流量折现法，也包括回收期法和会计报酬率法等辅助方法。

（3）营运风险。首先是资金回收风险，部分病人的家庭经济状况确实无法及时支付高额的医疗费用，也会有恶意拖欠的行为。还有一种情况是：受医疗保险制度的影响，医院需要垫付病人的住院费用。第二是资金分配问题，资金分配风险主要存在于职工福利和医院建设之间，医院自身的发展与职工利益产生矛盾。因为薪酬原因等导致人才流失，同时也会造成医院的设施陈旧，医疗服务水平落后于其他医院等问题。医疗服务具有复杂性，患者又存在着个体差异不同，在出现营运风险的同时经常伴随着医疗质量出现下降的问题。营运风险影响着医院中所有的利益相关者，由于医疗服务本身存在很大的隐蔽性和不可存储性，因为营运风险而不能完全聘请专业的医疗人员，这样就会出现一些医疗安全方面的问题。

二、医院财务管理的风险防范措施

1.提高应对外部变化的能力与水平

外部环境主要是受国家政策和市场经济的影响，国家应该加大对医院的投入力度，从国家层面上制定相关的政策促进医院的长久发展，努力为医院创造良好的外部环境。另外，医院自身也要提高对外部环境变化的应对能力，要密切关注市场经济的发展变化，制定相应的措施，调整管理策略，实现风险的最小化。

2.增强风险意识，提高管理水平

提高医院管理人员的风险意识尤其重要，同时，工作人员也要增强风险意識，认识到风险管理工作不仅仅只是财务部门的事情，风险管理与每个工作人员的利益都密切相关。医院在进行风险管理时，要从全局出发来考虑，不能片面化，只着眼于某一部分的工作内容。

3.完善医院财务内控制度

首先要健全医院的各种财务制度，只有完善的财务制度才可以为财务风险管理服务，财务制度不健全将会直接影响财务管理工作。其次，要加强对医院财务人员的培训学习，对财务人员进行培训与考核十分必要，通过不断学习培训可以增强专业素质更有利于工作。最后，医院内部审计部门也要发挥相应的作用，内部审计部门要依靠系统规范的方法对医院管理进行监督。

三、总结

医院不可能完全避免财务管理出现风险，但是可以通过分析财务管理风险的源头所在，采取针对性的措施，加强财务管理在精细化方面的建设，完善医院自身的财务管理体系，增强竞争力，使其得到良好且持续的发展。