个性化健康指导对老年2型糖尿病患者病情控制的影响

摘要：为了了解不同的健康指导在老年2型糖尿病患者中的应用，本文通过对100例老年2型糖尿病患者分成对照组和实验组，分别进行不同的健康指导，从空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3点血糖、对糖尿病相关知识的了解等方面获得统计学数据进行分析。

关键词：2型糖尿病；老年；健康指导；影响

近几十年以来，特别是进入21世纪以后，国家精神财富和物质财富均取得很大进步，大家生活改善极大，伴随医疗技术水平的不断提升，人均寿命延长，慢性疾病发病率增长迅速，老年2型糖尿病发病率增长最为显著，其发病率高，出现并发症，将極大的影响患者的生活，降低质量。治疗老年2型糖尿病，除药物治疗、护理外，健康教育也非常重要，做好健康教育，取得患者主动配合和保证治疗按方案进行，可以取得明显效果。

1 临床资料和方法

选择2015年12月2016年12月在某院内分泌科治疗，诊断为2型糖尿病的患者100例，该100例患者均符合世卫组织（WHO）2型糖尿病诊断标准。年龄6073岁，平均65岁，其中男性59例，占59%；女性41例，占41%。病程1年9年，平均病程6.7年。将上述100例病人，用随机数字法分为两组：实验组和對照组，两组病例从性别、年龄、病程几个方面使用统计学方法进行分析，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对照组55人，实验组45人。在对照组中对病人采用药物治疗和积极的护理，应用目前常用的健康指导；实验组中的45个病例，除采用药物治疗和积极的护理，还采用个性化健康指导。

2 普通的健康指导

对患者病情进行充分评估，对患者提出护理诊断、护理目标、作出相应的护理计划以及护理措施。监测血糖、记录患者血糖控制情况、用药情况等；并从膳食营养、每日作息和运动疗法进行指导。

3 个性化的健康指导

3.1 个性化健康教育内容设计

指导并监督患者进行指标检查，针对不同病例的年龄、性别、文化程度，有针对性的做健康宣传教育，帮助患者理解糖尿病病因、症状等相关知识。向患者及家属宣讲血糖的正常范围和控制标准、血糖仪的使用方法，胰岛素的使用方法、降糖药的服用方法，糖尿病的日常饮食和运动疗法，低血糖的危害和急救措施以及主要并发症的危害和防治。

3.2 个性化系统性的宣教

针对性的健康教育、面对面的随访、定时的血糖监测和体检可以使患者重新认识疾病、树立治疗的信心，对医护人员更加信任，也增加了对医嘱的遵从性。要使患者理解，治疗是漫长过程，要药物治疗、饮食治疗、运动治疗、定时监测、心理治疗并重，不能只注重其中一个方面。特别是在糖尿病早期患者没有自觉症状、没有并发症出现的时候，患者往往没有主动治疗的积极性，也不愿意配合饮食、药物治疗。

3.3 饮食和运动的个性化指导

我们要做到的是帮助患者配置适合自己的平衡膳食，让他们掌握合理饮食方法，学会计算摄入的总热量，在总热量的范围类，还应该保证饮食的多样化；使机体获得足够的能量和营养素，饮食应做到定时定量，注射胰岛素的患者应特别注意；老年2型糖尿病人还应当注意在饮食治疗的通知辅以合理的运动疗法，适当的锻炼可以促进糖的利用，增加胰岛素功能，但应避免低血糖。

4 结果

两组患者在空腹血糖、餐后2h血糖、凌晨3点血糖对比中，实验组效果明显好于对照组。通过问卷调查，两组患者对糖尿病相关知识（低血糖危象、血糖自我监测）的了解程度，实验组患者高于对照组，见表15。

5 讨论

对比普通健康指导方式和个性化指导方式，2型糖尿病的个性化健康指导明显优化于普通的健康指导，可以普及糖尿病的相关知识，促进科学治疗，有效减少并发症的发生，提高患者生活质量。

参考文献：

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作者简介：杨丹阳（1984 ），女，汉族，四川人，讲师，临床医学学士，主要从事临床医学专业研究。