声带息肉患者围术期施行临床路径式护理服务的效果评定

杨丽红

（河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院耳鼻喉科，河南 郑州 450003）

声带息肉患者围术期施行临床路径式护理服务的效果评定

杨丽红

（河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院耳鼻喉科，河南 郑州 450003）

目的探讨声带息肉患者围术期施行临床路径式护理服务的效果。方法选取2016年1月～2017年3月我院收治的声带息肉患者90例作为研究对象，根据随机信封法分组，各45例。对照组围术期施行常规护理服务，临床路径组围术期施行临床路径式护理服务。比较两组护理满意度；平均住院时间、平均医疗费用、声带息肉手术知识掌握评分；干预前后患者焦虑情绪评分、抑郁情绪评分。结果临床路径组护理满意度高于对照组，P＜0.05；临床路径组平均住院时间短于对照组，平均医疗费用低于对照组，声带息肉手术知识掌握评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分相近，P＞0.05；干预后临床路径组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论声带息肉患者围术期施行临床路径式护理服务的效果确切，可减轻患者不良情绪，提高其对护理工作的满意度，缩短住院时间，减少住院费用，值得推广。

声带息肉患者；围术期；临床路径式护理服务；效果

临床路径式护理服务是一种新型的护理服务模式，其是针对患者制定一套具有计划性和针对性的护理工作计划，根据患者情况，制定从入院到出院的可行性护理方案并逐项实施的过程，具有计划性和针对性。本研究分析了声带息肉患者围术期施行临床路径式护理服务的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月我院收治的声带息肉患者90例作为研究对象，各45例。临床路径组男23例，女22例；年龄21～54岁，平均年龄（35.24±2.13）岁。对照组男24例，女21例；年龄21～55岁，平均年龄（35.21±2.66）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组围术期施行常规护理服务，临床路径组围术期施行临床路径式护理服务。（1）成立临床路径式护理小组。由护士长和科室护理人员、医生组成临床路径式护理小组，所有小组成员经专业培训，具备良好的专业素质和水平，可应对相关护理工作。（2）健康教育。在临床路径式护理实施之前对患者和家属进行临床路径式护理理念的说明和护理流程的介绍，提高患者的理解和配合，并积极参与到护理工作中，确保护理顺利开展。（3）临床路径式护理实施。术前对患者进行健康教育和身体检查引导，用药，介绍治疗方法和配合要点，并对患者进行心理疏导，消除其不良情绪，使其树立康复信心。术前指导患者正确咳嗽、深呼吸，并进行发音训练和床上大小便训练。术中配合医生进行手术操作和患者生命体征监测。术后对患者进行康复指导，给予清淡易消化饮食、康复训练，合理发生，并给予卧位指导、用药护理，指导患者术后嗓音保健，并注重患者的心理疏导，以确保其以乐观积极的态度接受康复治疗。出院前对患者介绍出院后的注意事项和复查时间[1]。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度；平均住院时间、平均医疗费用、声带息肉手术知识掌握评分；干预前后患者焦虑情绪评分、抑郁情绪评分。

焦虑情绪评分、抑郁情绪评分分别采用SAS评分、SDS评分，均以50分为临界分，分数越高则不良情绪越严重。

声带息肉手术知识掌握评分满分100分，分数越高则掌握度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度相比较

临床路径组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度相比较 [n（%）]

2.2 干预前后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分相比较

干预前两组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分相近，P＞0.05；干预后临床路径组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 干预前后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分相比较（±s）

表2 干预前后焦虑情绪评分、抑郁情绪评分相比较（±s）

注：组内前后比较，#P＜0.05；组间比较，*P＜0.05

组别例数时期SAS评分SDS评分临床路径组45干预前73.10±4.2572.36±5.51干预后21.13±0.32#*32.29±0.51#*对照组45干预前73.37±4.2172.13±5.75干预后52.36±0.69#53.24±0.25#

2.3 两组平均住院时间、平均医疗费用、声带息肉手术知识掌握评分相比较

临床路径组平均住院时间、平均医疗费用、声带息肉手术知识掌握评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组平均住院时间、平均医疗费用、声带息肉手术知识掌握评分相比较（±s）

表3 两组平均住院时间、平均医疗费用、声带息肉手术知识掌握评分相比较（±s）

组别例数平均住院时间（d）平均医疗费用（元）声带息肉手术知识掌握评分（分）对照组458.45±3.713321.45±533.0180.24±2.13临床路径组456.24±1.352105.51±132.2495.13±4.21 t 8.2249.02410.242 P 0.0000.0000.000

3 讨 论

声带息肉患者多需进行手术切除声带治疗，在手术过程开展临床路径式护理服务是以患者为中心，根据患者病情和需求进行护理，具有计划性和针对性，符合患者需求，可充分提高患者的积极性和参与度，有利于护理方案顺利开展，提高护理服务质量[2-3]。临床路径式护理服务的开展具有透明、公开特点，患者可随时了解自身病情情况，充分体现了人权和知情权，使患者感受到尊重，还未患者、医生和护士提供了良好沟通渠道，预防了护患和医患纠纷的发生[4-5]。临床路径式护理服务可帮助患者在短时间内康复，减少医疗资源浪费，缩短住院时间，减少产生的医疗费用，具有良好的经济效益[6-7]。

本研究中，对照组围术期施行常规护理服务，临床路径组围术期施行临床路径式护理服务。结果显示，临床路径组护理满意度高于对照组，P＜0.05；临床路径组平均住院时间短于对照组，平均医疗费用低于对照组，声带息肉手术知识掌握评分高于对照组，P＜0.05；干预前两组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分相近，P＞0.05；干预后临床路径组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分优于对照组，P＜0.05。

综上所述，声带息肉患者围术期施行临床路径式护理服务的效果确切，可减轻患者不良情绪，提高其对护理工作的满意度，缩短住院时间，减少住院费用，值得推广。

[1] 王 红,刘新静,赵 红,等.临床护理路径在声带息肉患者围术期健康教育中的应用[J].现代临床护理,2011,10(11):58-59,43.

[2] 王丽霞,赵 慧,周 瑾,等.健康教育路径在声带息肉患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(14):118-119.

[3] 李秀菊.临床护理路径在声带息肉摘除术患者中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,11(31):7653-7654.

[4] 郭 文.实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用分析[J].中国医药导报,2012,09(7):126-127,130

[5] 白向荣,王育琴,闫素英,等.11种临床路径疾病围术期预防性使用抗菌药物情况调查与分析[J].中国医院用药评价与分析,2010,10(11):987-989.

[6] 陶 静.健康教育路径在声带息肉患者围手术期的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(2):786.

[7] 曹 菲.临床路径在声带息肉住院患者护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2013,22(8):899-901.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.47.9223.02

本文编辑：刘帅帅