心理护理对乳腺癌患者心理及生活质量的影响

刘 佳

（西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科，陕西 西安 710061）

心理护理对乳腺癌患者心理及生活质量的影响

刘 佳

（西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤内科，陕西 西安 710061）

目的探讨心理护理对乳腺癌患者心理及生活质量的影响。方法选取术后放化疗乳腺癌患者74例，按入院的先后顺序随机分为干预组和对照组。对照组患者进行常规护理，包括每天换洗被褥，清洗，保持病房的卫生整洁，测量体重，定时量体温，脉搏，呼吸，血压，脉象等，在常规护理的基础上对干预组患者进行心理护理，有以下几个方面：改变认识，适当组织活动，心理开导，沟通交流，改善护患关系。结果干预组干预后SAS评分、SDS评分均较低，与对照组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。干预组干预后生活质量较好，在生理机能、精神健康、情感智能、健康状况评分方面，都高于对照组，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理对乳腺癌患者心理及生活质量有较大影响，能够改善患者的心理状况，提高生活质量。

心理护理；乳腺癌患者；心理；生活质量

乳腺癌位居女性癌症之首，并且有逐年上升的趋势，另一方面也呈现出了年轻化状态[1，2]。目前手术是治疗乳腺癌最常用的方法，然而术后常需要放疗，化疗，这些都给患者带来了较大的经济负担以及巨大的精神压力。另一方面长期用药还会出现耐药性，这给治疗带来了不利。近年来，随着生物-心理-社会医学模式的转变，心理状态在疾病治疗中的作用越来越重要[3，4]。心理护理属于是一种新型的护理方法，能根据患者心理评估结果实施针对性的心理护理。多项研究表明，心理作用在各种疾病治疗中扮演着十分重要的角色。本研究探讨了心理护理对乳腺癌患者心理及生活质量的影响，旨在得出有意义的结论以便能够对临床治疗做出指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院乳腺癌患者74例为研究对象，患者都在手术切除的基础上进行放、化疗。诊断标准：以美国癌症联合会2003年颁布的TNM分期法为诊断依据。观察组：37例，对照组：37例，两组患者在年龄、体质量、病灶直径及治疗方案等方面无显著性差异（P＞0.05），具有统计分析意义。

1.2 护理方法

两组患者都进行常规放疗或化疗，观察组在此基础上进行心理护理，具体如下：①改变认识。心理护理可以解除 病人对疾病地紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动其主观能动性，从而有利于疾病的治疗。主治医生及护理人员向患者介绍乳腺癌相关知识，增强患者战胜疾病的信心，改变其对疾病的认识，从精神方面给患者鼓励。②适当组织活动。在治疗过程中综合考虑患者的兴趣、爱好等方面，组成各种兴趣小组，比如围棋小组，钢琴小组，二胡小组等，让患者在娱乐中暂时忘记疾病的痛苦，另一方面也可以丰富其生活，让他们和健康人员一样体验多姿多彩的人生。

1.3 观察指标

观察患者心理状态变化以及生活质量评分的高低。本研究中采用焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS评判心理状态的变化。二者分值的高低与心理状态成反比。用SF-36对生活质量进行评分，分值高低与患者生活质量成正比。

1.4 统计学方法

选择SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，所得数据均以均数±标准差表示即“±s”表示。P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状况对比

干预组患者在进行心理干预后，其SAS评分及SDS评分都比对照组低，表明其心理状态得到了改善，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状况对比(±s，分）

表1 两组患者心理状况对比(±s，分）

项目干预组对照组SAS评分30.15±4.8733.97±5.84 SDS评分31.16±5.5435.39±5.22

2.2 两组患者生活质量变化情况对比

干预组干预后在生理机能、精神健康、情感智能、健康状况评分方面都高于对照组，表明其生活质量较好，且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量变化情况对比(±s， 分）

表2 两组患者生活质量变化情况对比(±s， 分）

比较内容干预组对照组生理机能68.26±6.5432.63±5.84精神健康79.66±7.4253.33±8.25情感智能54.35±8.4433.83±6.71健康状况56.16±8.3339.33±5.64

3 讨 论

相关研究表明，心理干预可以有效缓解乳腺癌患者的负面情绪，提高对生活的满意程度，并且可以增强患者的细胞和体液免疫机能，在术后治疗方面发挥了较大的作用。因此，心理护理有可能成为为乳腺癌术后放化疗的辅助治疗手段之一[5]。另外，有文献报道，心理护理能够明显改善急性脊髓损伤并截瘫患者的焦虑和抑郁状态，提高患者的生活自理能力，并有利于患者生理康复[6]。本研究表明，心理护理对乳腺癌患者心理及生活质量有重要的影响，可以改善患者的心理状况，提高生活质量，对治疗发挥了积极的作用。

[1] 李冬梅,石武祥.乳腺癌患者生存质量的影响因素[J].现代预防医学,2012,39(8):1923-1925,1927.

[2] 翟 寓.心理护理在急性脊髓损伤患者康复中的作用[J].当代护士(下旬刊),2017(5):122-123.

R473.73

A

ISSN.2095-8242.2017.47.9240.01

本文编辑：王雨辰