冠心病？心理病？傻傻分不清

罗曼

25岁的王小姐时常感觉心律不齐，特别是下午会觉得胸闷，不自觉地想深呼吸。睡觉时，有时心脏会猛抽一下。于是，她总觉得自己心脏有问题，结合自身症状在网上查阅资料后，怀疑自己有冠心病，甚至已经出现了轻度心肌梗塞。

心电图、彩超、冠状动脉造影等一系列检查结果显示，王小姐的心脏并没有任何问题。但王小姐不愿相信，她不断地说自己的母亲有冠心病，自己肯定遗传上了。为使王小姐安心，郑州市第七人民医院心内科五病区主任张杰又带其做了24小时动态心电图，结果显示也很正常。“你真的没事，可以回家了。”张杰主任表示，随后王小姐才愿意离开。

“心病”或需“心药”医

张杰指出，类似王小姐这样恐惧冠心病的“恐心”人士很多，青壮年和更年期女性比较多见。

他们出现的心血管系统症状多种多样，有的是胸痛，有的是胸闷，但经过一系列检查后，都查不出任何心脏器质性病变。这类人往往伴有焦虑、情绪激动、过度劳累等情况。其实，冠心病多发于45岁以上中老年人，年仅25岁的王小姐，在检查结果正常的前提下，患上冠心病的概率几乎为零。

对王小姐提到的冠心病遗传，张杰表示，父母一方患有冠心病，子女相比普通人会有一部分遗传概率，但冠心病不是遗传病，绝不能说父母有冠心病，子女就能遗传上。

关于睡觉时心脏猛抽这一点，也和是否为冠心病关系不大。睡觉时抽动，在中医上被称为惊悸，是由生活不规律、精神压力过大导致的。以惊悸为主要症状的心脏不适，在现代医学上被称作“心脏神经官能症”。在排除心脏器质性病变的基础上，如果不断出现心脏症状，就需要去做心理方面的疏导，并配合服用一些神经性药物进行调节，如抗抑郁、抗焦虑类药物。

冠心病患者也“恐心”

65岁的郑女士是一位心梗患者，每次疼痛难忍时就靠药物缓解，最近心绞痛到昏厥才被老伴送到医院。张杰详细了解情况后，发现郑女士冠状动脉堵塞很严重，必须放支架，光靠药物很难保证疗效。但郑女士却不愿意手术治疗，因为她听邻居说，手术后会出现很多后遗症，甚至生活不能自理。

“这属于另一类‘恐心人群。”张杰表示，这类人已经患上心血管疾病，但由于对疾病很恐惧，拒绝做相关检查，甚至连血压也不敢测。这种讳疾忌医的心理，很不利于病情恢复，很多患者因此延误了疾病治疗。

张杰指出，在得知自己患病时，应当放松心情，积极配合医生治疗。正规医院都会为需要手术的患者进行术前风险评估，找到最合适的治疗方案。心血管病患者只要坚持规范治疗，注意日常飲食，多锻炼，是能很好控制住病情的。

张杰表示，现在不少医院都开设有“双心门诊”。“双心门诊”一方面能对未患病的“恐心”人群进行心理疏导，另一方面对患病人群进行正确的宣教，让病人从心理上真正认识、了解疾病，从而坚持规范的治疗，取得好的疗效。