探讨临床护理路径在小儿腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果

兰鸽+程晓燕

【中图分类号】R856.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

腹膜后肿瘤作为一种腹部外科肿瘤，具有较高的危险性，且这类肿瘤多为恶性肿瘤，一般都会采用手术的方法来进行切除治疗，患上此病的患儿多会腹痛，呕吐，全身无力，出现腹部包块等症状，对患儿及其身心造成巨大的伤害。为了提高此病的治愈率，减少患儿家庭的心理和经济负担，特在围手术期采取临床护理路径进行护理，临床护理路径的使用可以帮助护理人员能动的预知治疗过程中可能发生的情况，先一步做出对应措施，有效的帮助患儿预防和应对并发症的出现[1-2]。为此，我院将选出80例腹膜后肿瘤患儿，在治疗过程中将临床护理路径的效果进行对比分析，现将资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择80例膜后肿瘤患儿，分成观察和对照两个小组，各有40名患儿。观察组和对照组的患儿年龄分别在5个月到11岁之间和6个月到10岁之间，年龄中值分别为（2.7±0.3）岁和（2.6±0.2）岁，以上数据（P>0.05）。

12 方法

在两组患儿治疗过程中，观察组除了使用常规护理之外还要根据患儿的具体情况有针对性的使用临床护理路径，而對照组给予常规护理。具体措施如下：（1）临床护理路径和腹膜后肿瘤相关知识的讲解。在患儿初入院时，护理人员要做好相关知识的讲解工作。首先要结合本院和患儿病情一些实际情况来对临床护理路径进行一个讲解，要让家属明白临床护理路径的作用和目的，促使家属在掌握这一护理方式的前提下，主动的配合护理人员展开治疗。第二，对医院相关医疗资源的介绍，医院当前所拥有的医疗设备，医生情况还有医院环境都应该简单的为患者及家属做一个介绍。第三，这也是最重要的一点，患儿病情的分析，护理人员应当做到让患儿家属知道患儿的具体情况，将腹膜后肿瘤这类疾病作出相应的讲解，务必做到让家属充分了解病情，好减少一定的恐惧感。（2）做好术前患儿的心理工作。因为腹膜后肿瘤一般采用手术进行切除，患儿的年龄又小，对手术产生紧张和恐惧，不愿意配合医生手术，这样的结果往往会造成手术成功率降低，对患儿的治疗会造成不利影响。所以心态工作也是临床护理路径的重点关注对象。只有帮助患儿解决这一系列心理问题，摆正心态，才能够提高手术成功率。（3）术后患儿生理监察工作和饮食的指导。在进行手术后，患儿的创伤较大，如果不给予专业的护理，很有可能导致一系列并发症的出现，所以在术后，要进行低流量吸氧，对生化，血气等各个方面进行监测，时时观察患儿的各项生理功能恢复情况，在饮食方面，前期还是主要通过静脉来补充营养，但在拔出胃管被拔除后，主要以流质食物为主，清淡为佳。给予患儿充分的营养保障[3]。

1.3 观察指标[4] 将两组患儿家长的护理质量满意度、住院时间、并发症情况进行对比分析观察。

1.4 统计学方法 把在本次研究过程中得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用检测；t检测计量数据，P<0.05具备统计学意义。

2 结果

观察组有39例患儿的家长对护理满意度较高，满意度为97.5%。观察组的护理满意度高，对照组满意度仅为75.00%（30/40）；在住院时间上，观察组为（6.53±0.87）d，对照组为（8.93±1.02）d；在治疗过程中观察组中4例患儿出恶心、呕吐等不良反应，而对照组则存在有11例，综合对以上数据对比可以发现，观察组均存在有显著优势P<0.05，检测值对应为12.992，9.921，10.931。

3 讨论

小儿腹膜后肿瘤这类腹部外科疾病，在临床上较为少见，一旦患上此病则主要采取手术进行切除治疗，这类手术，创伤往往很大，如果在后期不给予有效的护理，则很容易出现各类并发症，对患儿的生存质量情况造成严重的影响。而临床护理路径是一种高质量的护理模式，其本身所具有的预知性，连续性，全面性这一系列的特征对手术后期的康复治疗有着重要的意义。同时，临床护理路径有严格的组织结构，能够帮助患儿及家属从入院到出院都感受到专业，舒适的治疗气息。它在住院时间，住院费用以及控制并发症的发生率这些相关方面有着极大的作用。经过此次在小儿腹膜后肿瘤的运用来看，采取临床护理路径有利于病情的治疗。综上所述，临床护理路径提高了护理质量，具有较高的意义，值得展开广泛推广。

参考文献

芦德智，邸彦橙，张金荣，等.临床护理路径应用于腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期中的效果探讨[J].中国医院用药评价与分析，2016，34（s1）：71.

蒋璐杏，邹欣，刘少红，等.临床护理路径在小儿腹膜后肿瘤围手术期护理中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，9（22）：12-13.

王琳，吉冬丽.14例原发性腹膜后肿瘤患者围手术期护理体会[J].实用临床医药杂志，2015，14（2）：7-10.

江海云，胡心超，谭秀平.临床护理路径在腹部大手术病人术后早期活动中的应用研究[J].护理研究，2013，23（10C）：2752-2753.endprint