冠状动脉钙化积分与冠心病危险因素的相关性

谈晓东

【中圖分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）10-0-01

近年来，我国的冠心病患者数量有所增加，并且发病率也有所提升，对人类的危害越来越明显，现如今冠心病已发展成为心脏的常见疾病。组织学已经证明，冠脉钙化会导致患者更容易死亡。目前，通过刨性冠脉造影技术、无创性运动试验等技术都无法准确诊断冠心病。相对于以往的检测技术，CT可更有效诊断冠脉钙化。本文旨在分析冠脉钙化积分与冠心病危险因素的关系，以提升诊断冠心病准确性。为了探究这个问题，笔者选取了118名研究对象。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年-2017年我院收治的冠心病患者118例为研究对象，分三个年龄区间，一个年龄区间为小于四十五岁，一个年龄区间为四十五岁到五十九岁，一个年龄区间为大于五十九岁，并且详细记录患者的病史及冠心病危险因素史，心绞痛发作史。检查项目不只包括12～18导联心电图动态心电图，还包括心脏 x拍片、超声心动图等检查，重点检查是冠状动脉 CT及 CAG 检查。

1.2 检测方法

应用CT机进行常规胸部检测，具体区域为从肺动脉检测到左心房，具体时间为3秒。然后再对主动脉根部、右冠主干进行检测。此外，冠脉判定标准：冠状动脉钙化积分标准为冠状动脉心腔密度附近的CT值，CT值 >60 Hu时，最高CT值为在动脉、心腔两处的高值中的最大值，直接测量用于冠状动脉与层面平行时，当冠状动脉与层面垂直时，每出现一层按 5mm 计算 CT值误差<0.5～1.0Hu。

1.3 观察指标

观察研究对象的冠脉钙化程度及冠脉钙化总积分，观察影响冠心病的危险因素。

1.4 统计学分析

应用SPSS18.0软件分析和处理研究数据，p<0.05，则差异显著，有统计学意义。

2 结果

当冠心病患者的年龄大于四十五岁时，冠脉钙化积分用于诊断冠心病时特异性较高，又较高的准确性。当冠心病患者的年龄大于六十岁，冠脉钙化积分用于诊断冠心病时特异性较低（P< 0.05，Tab 1），准确性会有所下降。当冠心病患者的年龄为四十五岁到五十九岁时，冠脉钙化积分用于诊断关系病时，敏感性和特异性均较高，并且冠脉钙化积分普遍应用于这个年龄区间。

2.1 吸烟饮酒是导致冠心病的一大因素，我们可以发现吸烟者、饮酒者多为男性，因此男性吸烟者、饮酒者发生冠心病危险性较高，本文并没有对女性做分析，因为女性吸烟人数较少，饮酒者较少，下表是该项因素的统计表格。

2.2 年龄也是重要诱因，冠状钙化患者年龄越大，那么他的危险程度就越深，并且随着的危险因素也就越多，这类患者更容易突发冠心病，下表反映的是年龄诱因对冠心病患者的影响程度。

3 讨论

冠脉粥样硬化是常见的冠心病病变。相关检验报告显示，冠脉粥样硬化所导致的病变，会有不同的冠状动脉钙化积分。冠脉钙化不仅敏感，而且特异性强。运用CT检测冠心病，并证明其病理，可发现冠脉钙化积分与冠心病的联系。CT与冠脉钙化积分有着广泛联系，CT检测可通过斑块区域反映出钙化区域，运用这项技术可更有效的诊断出冠心病。冠心病的危险因素与冠脉钙化积分是共在的，分析冠心病的危险因素，可为冠心病的临床研究发展提供有价值的数据。

通过观察我们发现，四十五岁到五十九岁的冠心病患者的冠脉钙化积分阴性最高，并且特异性较强，阳性预告值也比较高。此外，年龄越大，冠心病的特异性会降低，并且所有年龄段的冠心病患者冠脉钙化积分的敏感性都比较高，当患者的年龄低于六十岁时，冠脉钙化积分可预测冠心病，当患者年龄大于六十岁时，再应用冠状钙化积分并不能很好的预测冠心病，这说明冠心病预测与冠脉钙化积分有深刻联系的，与患者的年龄也有一定的联系。

本次冠心病研究发现了冠心病与冠脉钙化积分之间确实存在一定的联系，并且发现冠脉钙化积分较高的患者比积分较低的更容易患上冠心病。所以，相关医务人员需充分认识到冠心病危险因素与冠状钙化积分的内在联系，掌握CT探测冠状钙化积分技术，如此方可准确诊断冠心病，并可为患者在控制危险因素提供有针对性的建议，从而促进冠心病的临床研究的发展。

参考文献：

心脏瓣膜钙化对血液渗析患者冠状动脉钙化积分的预测价值[J].中华医学超声杂志，2015.

冠心病患者常规12导联心电图与冠状动脉造影检测结果比较[J].现代诊断与治疗，2015.

冠心病患者危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关分布[J].临床医学工程，2016.endprint