妇产科急腹症的临床治疗措施分析

刘黎

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--02

1 导言

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部剧烈疼痛为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。急腹症有移位妊娠、输卵管囊肿、卵巢黄体破损和盆腔炎等。急腹症临床表现发病速度快、病情进展快和突发性特点。临床表现剧烈腹痛、恶心呕吐和白带过多等症状。发病后没有及时治疗，会导致女性不孕。各个医院治疗急腹症的方案较多。效果不是很理想。

2 资料和方法

2.1 一般资料

选择 2014年3 月到 2015 年 4月期间在我院进行治疗的 50例妇产科急腹症患者为研究对象，患者的临床症状包括发热、恶心、阴道出血、停经、白带异常等，对患者进行实驗室检查后患者均出现白细胞、中性粒细胞计数增加现象，所选患者平均（27.3±4.0）岁（20岁-40岁）。

2.2 方法

采用回顾性分析法观察分析所选患者的临床资料，所选患者均于入院之初进行腹部彩超检查、观察子宫、卵巢、盆腔等状态，针对存在异常包块者需要进一步观察包块的大小、形态、位置，针对出现积液者需要进一步行穿刺检查以确认积液性质，详细询问患者的疾病史，并综合各项检查结果进行确诊。

2.3 结果

治疗效果：经过临床诊断，所选患者确诊为卵巢囊肿者25例、异位妊娠患者17例、急性盆腔炎患者4例，卵巢黄体破裂患者4例，对症治疗后，患者中痊愈者35例，痊愈率为70.0% ，改善者14例，改善率为28% ，无效者1例，治疗的总有效率为98% 。 生活质量评分：治疗后，患者的生活质量评分显著高于治疗前，差异具有统计学意义（ P<0.05 ），具体如表1所示。

2.4 诊治方法

临床诊断采用相关病理学诊断方式结合腹部彩超进行，要求所有患者膀胱充盈后，利用彩超诊断仪器进行探察，了解患者子宫内以及宫腔情况，确定患者子宫内部、附件、盆腔以及卵巢是否健康，有无包块等。若出现包块、肿瘤，则需进一步观察其大小与具体生长部位。而对于发生盆腔积液患者则应当采用对盆腔部位进行穿刺检查来确认来病情。临床治疗措施根据诊断结果给予针对性治疗，确诊为急性盆腔炎或卵巢囊肿患者，可先依据病情给予药物保守治疗，若患者病情较为严重则再行手术等方式治疗；确诊为卵巢黄体破裂、盆腔肿瘤或者异位妊娠等病症患者，再经过手术特征观察与确定后，行手术治疗。在治疗过程中，要密切关注患者各项表征，了解询问患者时时感受与心理需求，做好安慰与心理支持工作，提升患者临床治疗的依从性，达到提高治疗效果的目的。

3 妇产科急腹症的临床特点

妇产科急腹症的临床表现有一些共同点，也存在着一些个体性差异，其共同点中最突出的就是急性腹痛，这也是判断妇产科急腹症最基础的条件。从妇产科急腹症的具体临床表现来看，其还具备着较为明显的一些突出特点，具体表现如下。

3.1 从妇产科急腹症的发病时间上来看，其不仅仅发病较急、时间较短，后续的病情发展也极为迅速，控制不当就容易造成病情的急剧恶化，这也是妇产科急腹症难以得到较好治疗的重点、难点所在。

3.2 从妇产科急腹症的具体临床表现上来看，因为其发病原因存在着较大的差异性，所以临床表现也比较繁杂，并且各种临床表现所代表的症状也存在着较为明显的差异性，给后续临床治疗工作带来了较大的难度。

3.3 从患者的发病年龄上来看，绝大部分患者为育龄妇女，病情相对集中的年龄段为23～35岁，并且该年龄段患者最常见的病症为异位妊娠，需要引起足够的重视，这也是相关检测诊断工作的重要目标。

3.4 从病因分析可以发现，很多妇产科急腹症患者病因主要是内生殖器出现了明显的损伤，或者是由盆腔出血，该病因造成的妇产科急腹症病情较为凶猛，发展也极为迅速，难以得到切实有效的控制。

讨论

妇产科急腹症是女性患者盆腔脏器病变导致的急性病症，患者可见急性腹痛，部分患者会出现不同程度的恶心、阴道流血、白带异常等，患者如果得不到合理的有效的治疗，将会对患者的生命健康造成严重威胁。研究表明，妇产科急腹症一般具有起病急、病情变化快等临床特点。妇产科急腹症主要包括黄体破裂、输卵管发炎、腹腔出血、急性盆腔炎等，易发群体为育龄女性，妇产科急腹症致病原因主要为生殖器感染或者盆腔出血等引起，患者常常会出现急骤性的下腹撕裂样疼痛，并给具有活动性加重特点，部分患者伴随以内出血症状，根据有关资料，妇产科急腹症患者的腹痛症状维持时间较长，采用一般的止痛药物往往并不能得以缓解。由于女性存在妊娠期，给妇产科急腹症的临床诊治工作带来一定的难题。临床建议，在对患者进行诊断时，采用具有针对性的诊治对策，针对病情危重者，在抢救过程中辅助进行各项检查，同时需要仔细的询问患者的生育期、疾病史、月经史等情况，患者入院后进行腹部彩超检查，彩超检查的优势在于快速、直观，能够清晰的观察患者子宫和宫腔内的状况，笔者建议，在对妇产科急腹症患者进行临床诊断时，综合影像学检查结果和实验室检查结果以及患者的病史等信息，这样才能够有效的防治误诊和漏诊。

结束语

综上所述，本次研究对共50例发生妇科急腹症的患者进行观察与研究后得出，发生病症的主要因素以及相对应的有效治疗方式。治疗妇产科急腹症，在常规药物治疗基础上，有针对性配合手术治疗，能够提高治愈率。临床上妇产科急腹症治疗，要明确诊断根据病情对症治疗，会得到满意治疗效果。值得临床借鉴应用。

参考文献；

李清艳.妇产科急腹症45例临床治疗观察[J].中国医药指南，2013，11（35）：468-469.

曾海燕.妇产科急腹症的临床治疗和护理分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（20）：4800-4801.endprint