家庭医生签约服务在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用

李红梅

【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）10--01

高血压是社区老年居民的常见、高发疾病，不仅对患者的身体健康造成损害，其心理健康、生活质量和社会功能也会受到影响。高血压疾病的治疗是一个长期的过程，需要加强护理管理，以有效控制病情的稳定，提高患者的生活质量[1]。本研究以我社区卫生服务中心2015年10月～2017年3月期间收治210例老年高血压患者作为研究对象，探讨家庭医生签约服务的开展在提高社区护理管理水平方面的作用，分析其对于改善患者身心健康和提高生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我社区卫生服务中心2015年10月～2017年3月期间收治210例老年高血压患者，根据患者的自身意愿，108例患者接受家庭医生签约服务其为观察组。另外102例患者接受常规护理服务，其为对照组。观察组患者男性68例，女性40例，最高龄84岁，最低龄60岁，平均年龄（68.4±5.2）岁。观察组患者男性61例，女性41例，最高龄85岁，最低龄62岁，平均年龄（68.7±4.9）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

對照组患者接受常规护理，观察组则是开展家庭医生签约服务，具体服务内容如下：

①护理管理计划的制定：家庭医生应全面了解服务对象的情况，包括其病情、合并症、生活习惯、文化程度和家庭情况，评价其病情的风险程度，为其制定科学的护理管理计划，切实满足患者的实际需求。另外，患者需要对家庭医生签约服务有着正确的认识，详细了解其实施方法，积极配合相关的服务项目。

②健康教育：加强家庭医生和高血压患者之间的服务联系，双方可通过电话、微信等方式进行沟通。以调查问卷的方式，了解患者对于疾病的认知程度，并开展多种形式的健康教育活动。患者能够随时与家庭医生取得联系，向其咨询和提问，而家庭医生则需要根据患者的疑问，认真予以解答。对于电话、微信中无法解决的问题，家庭医生需要上门为其服务。

③生活指导：家庭医生应定期进行电话随访，问询患者的病情及身体状态，定期进行上门访视，与患者进行面对面的沟通，更加全面的了解患者的用药、饮食、日常活动，并给予相应的指导，告知其家庭生活中的注意事项。而患者家属应积极配合家庭医生的工作，对患者的日常生活予以监督，经常陪伴于患者左右，为患者提供情感上的依赖和寄托。组织社区文化娱乐活动，鼓励患者多多参与，增进人际交往。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血压控制效果、护理满意率以及疾病认知程度

2.2 两组患者的护理管理效果

3 讨论

老年人是高血压疾病的高发人群，同时也是社区医疗护理工作的主要服务对象。在社区护理管理工作当中，家庭医生签约服务是一种新型的护理模式，深入到社区和家庭生活中，给予其全面的护理服务和细致的生活指导。通过家庭医生签约服务，患者在家庭和社区当中即可享受到优质的医疗资源，为就诊提供了更为便捷的服务。家庭医生需要根据患者的具体情况和实际需求，制定个性化的护理管理服务计划，具体落实到健康教育和生活指导当中，提供健康咨询服务，定期上门随访，根据患者的实际情况，在用药、饮食、日常活动等方面给予教育和指导，更好的维护患者的心理健康，恢复其正常的社会功能。稳定的情绪、良好的心态以及规律的生活方式均有助于维持患者血压水平的正常与稳定[2]。

综上所述，基于家庭医生签约服务模式，老年高血压患者能够社区当中享受到优质的护理管理服务，能够有效改善患者的身心状态，提高其生活质量。

参考文献

邓莉，张平华.家庭医生签约服务在老年慢性疾病健康管理中的应用效果评价[J].现代医药卫生，2016，32（15）：2400-2401.

葛运芬，王希，李敏.家庭医生签约式干预对社区高血压患者血压控制效果的影响[J].山东医药，2016，56（33）：73-75.endprint