显微取精，并不会“蛋疼”

刘树森

随着辅助生殖技术的日趋成熟和睾丸附睾穿刺取精术的临床普及，显微取精手术使许多不育患者重燃孕育的期望。但不少患者仍怀有很多顾虑，担心显微取精手术会伤害睾丸。这种担心有必要吗？

显微取精手术

显微取精术，即在麻醉状态下，将患者阴囊皮肤切开，然后在睾丸外面用微镜寻找比较粗壮饱满的生精小管（在这些生精小管中找到精子的可能性較高）。如果找到精子，手术则宣告成功。如果找不到，就继续探索睾丸的其他部位，直至将整个睾丸探索完毕。如果还是没能找到精子，接着探查另一个睾丸，直到找到精子为止。

手术结束后，将睾丸的白膜用可吸收线缝合完整，然后再将睾丸放回到阴囊内。手术时间的长短取决于手术中能否快速高效地找到精子。

手术伤害小

既是手术，对睾丸或多或少都会造成一些损伤。但显微取精会尽可能地避免过多破坏睾丸组织。术中尽可能选取出有较大可能生成精子的睾丸组织，相较于传统的睾丸活检，显微取精术取出的睾丸组织更少，对睾丸的损伤更小。同时，在显微镜下操作，能最大程度地避免破坏睾丸的供血血管，进一步降低对睾丸的损伤。

整个手术过程，只是取出了一小块睾丸组织来寻找精子，对睾丸组织的损伤是非常小的，甚至可以忽略不计。

手术切口恢复快

显微取精术阴囊皮肤切口长2～3厘米，阴囊皮肤有很多褶皱，手术后将皮肤缝合，切口不会特别明显，甚至愈合后，不仔细观察基本不会发现曾经做过睾丸手术。同时阴囊血供极其丰富且代谢快，损伤恢复也很快，一般手术一周左右皮肤切口就可完全愈合。

但是，显微取精术中需要切开皮肤及睾丸组织，必然会破坏一部分血管，术中少量的出血是不可避免的。但将显微镜下放大至20倍后，出血点能很快被发现，在给予相应的止血措施以后，术中及术后出血的情况会显著减少。且显微取精也不会影响性生活。

如上所述，显微取精术对于睾丸组织的损伤极小，甚至可以忽略，因此手术本身基本不会影响睾丸的正常功能，也不影响夫妻之间的性生活，术前和术后基本没有差别。一般患者术后一个月左右，就可以进行正常的性生活了。endprint