两种封管方法在老年住院患者静脉留置针中的应用

王 欢

（河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院，河北 廊坊 065000）

两种封管方法在老年住院患者静脉留置针中的应用

王 欢

（河北省廊坊市中国石油天然气集团公司中心医院，河北 廊坊 065000）

目的对两种封管方法在老年住院患者静脉留置针中的应用价值进行研究及判定。方法选取本院收治的给予预冲式导管冲洗液封管治疗的30例老年住院患者作为本次的研究对象（2014年2月～2015年1月）作为观察组，另回顾性分析2013年3月～2014年2月期间收治的给予生理盐水常规封管治疗的30例老年患者作为对照组，并将2组留置针置留时间、封管所需时间、封管所需成本及堵管率进行对比。结果观察组老年患者的平均置管时间为（74.14±12.67）h，差异无统计学意义（P＞0.05），其封管所需时间为（0.23±0.06）min，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但封管所需成本为（12.02±2.02）元，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），堵管发生率为3.33%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年住院患者采取预冲式导管冲洗液封管可缩短置管时间，减少对皮肤及血管的刺激性，但材料成本较高，适用于具有一定经济基础的家庭。

静脉留置针；封管；老年患者

静脉留置针可降低血管穿刺次数，通过于临床中快速的输血，输液等措施缓解了患者的痛苦[1]。本研究对收治的30例老年患者行预冲式导管冲洗液封管治疗获得了较为显著的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的给予预充式导管冲洗液封管的30例老年住院患者作为本次的研究对象（2014年2月～2015年1月）作为观察组，另回顾性分析2013年3月～2014年2月期间收治的给予生理盐水常规封管治疗的30例老年患者作为对照组，具体如下：

观察组——男、女性患者占比各为16、14例，年龄平均值（69.49±5.32）岁。

观察组——男、女性患者占比各为17、13例，年龄平均值（67.45±6.41）岁。

对比2组老年患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对肝素帽常规消毒，将生理盐水封管液的注射器针头刺入肝素帽内边推注封管液边推针，随后用夹子将留置针硅胶管夹好。

观察组：采取预冲式导管[2]冲洗液封管[3]，于患者输液结束后，将输液器调节器关闭，将肝素帽拧下，预冲式导管冲洗器摘帽后于留置针上连接[3]，预冲式将封针液推入，于推注完毕前将留置针上的卡子卡紧，使得留置针达到正压封管，期间若患者留置部位发生热、红、肿等现象，则将静脉留置针拔除，变更穿刺部位。

1.3 观察指标

观察并统计2组老年患者的留置针置留时间、封管所需时间、封管所需成本及堵管发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 观察组老年患者的平均置管时间为（74.14±12.67）h，与对照组无显著，差异无统计学意义（P＞0.05），其封管所需时间为（0.23±0.06）min，优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但封管所需成本为（23.02±2.02）元，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 对比2组老年患者的各项指标计量数据

表1 对比2组老年患者的各项指标计量数据

?

2.2 观察组老年患者的堵管发生率为3.33%，差异无统计学意义（x2=0.91，P＞0.05），具体如下：

对照组：30例患者，堵管2例，堵管发生率为6.67%。

观察组：30例患者，堵管发生率为3.33%（1/30）。

3 讨 论

生理盐水及肝素盐水为临床中常见的封管试剂，但肝素于机体内外具有强效的抗凝效果，过度使用易导致患者出血性倾向的发生，60岁以上的患者对于肝素盐水较为敏感。

本文研究数据显示，观察组老年患者的平均置管时间为（74.14±12.67）h，差异无统计学意义（P＞0.05），其封管所需时间为（0.23±0.06）min，优于对照组（P＜0.05），但封管所需成本为（23.02±2.02）元，高于对照组（P＜0.05），采取预冲式导管冲洗液封管，可缩短封管所需时间，提高工作效率，预冲式冲洗器内溶液为生理盐水，可调节电解质平衡，维持细胞外渗透压，且对血管无刺激性，适用于老年患者。本文研究中，2组老年患者的堵管发生率无显著差异，表明2组封管方法的安全性较高。

综上所述，对老年住院患者采取预冲式导管冲洗液封管可缩短封管时间，减少对皮肤及血管的刺激性，但材料成本较高，适用于具有一定经济基础的家庭。

[1] 彭圆圆.两种冲封管方式对外周浅静脉留置针留置效果分析[J].当代医学,2013,19(32):133-134.

[2] 孟 晶.血液透析患者使用静脉留置针封管液的选择[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(4):486-487.

[3] 丁思慧.静脉留置针两种封管液封管效果比较[J].引文版：医药卫生,2015,1(9):128.

R605.979

B

ISSN.2095-8803.2017.15.079.02