中医针灸辅助治疗女性更年期失眠的临床疗效及应用分析

●金承志

中医针灸辅助治疗女性更年期失眠的临床疗效及应用分析

●金承志

目的：探究在女性更年期失眠患者治疗过程中辅以中医针灸治疗的效果。方法：以2016年06月-2017年06月内我院收治的124例更年期失眠的女性患者为研究对象，将之随机分为对照组、观察组，每组62人。对照组患者采取药物治疗手段，观察组患者在对照组患者治疗基础上加中医针灸辅助治疗。比较两组患者的治疗有效性和失眠质量指数评分。结果：观察组患者的治疗有效性明显高于对照组患者，两组差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的失眠质量指数评分明显低于对照组患者，两组差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：在落实女性更年期失眠疾病治疗时，中医针灸辅助治疗能够发挥出极佳的治疗效果，患者的治疗有效性明显提高，失眠质量指数评分明显降低，因而值得在临床方面大力推广。

中医针灸；女性更年期失眠；失眠质量指数评分；治疗有效性

对于女性而言，更年期是一个特殊的生理阶段，在更年期内很多患者都会出现失眠问题，不仅影响患者的身体健康，还可能诱发患者出现严重的精神类疾病或是躯体类疾病[1]。为了探究在女性更年期失眠患者治疗过程中辅以中医针灸治疗的效果，本文以我院收治的124例更年期失眠的女性患者为研究对象进行实验，现将实验结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2016年06月-2017年06月内我院收治的124例更年期失眠的女性患者为研究对象，将之随机分为对照组、观察组，每组62人。对照组内患者年龄46.5-59.7岁，平均（49.0±4.5）岁，病程2.0-19.5月，平均（14.0±2.5）月；观察组内患者年龄45.8-57.5岁，平均（50.3±3.8）岁，病程1.6-21.5月，平均（16.2±2.3）月。在实验之前所有患者均已签订了实验同意书，知晓实验内容。两组患者均不存在药物过敏问题，符合针灸治疗条件，且在年龄、病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 治疗方法

（1）对照组患者采取药物治疗手段，指导患者口服阿普唑仑，每日0.8mg，服用三个月；观察组患者在对照组患者治疗基础上加中医针灸辅助治疗，中医针灸治疗内容主要包括如下几点：①选取患者针灸的主要穴位，如足三里、命门、关元、三阴交、太冲、肝俞、肾俞等，以“补肾调理气血”为原则，基于患者实际情况增加针灸穴位；②帮助患者调整体位，以仰卧位接受针灸治疗；③针灸手法以“平补平泄”为主，针刺以患者感觉酸麻为最佳，留针不少于30min。针灸每日一次，每五天为一疗程，每疗程间隔两天，持续3个月。

（2）给予两组患者同样的优质护理，主要包括健康教育、饮食指导等。

1.3 评价指标

（1）治疗有效性：密切观察患者的临床情况，统计患者的治疗效果。统计结果包括三类：显效（治疗3个月后，患者的失眠问题完全消失）、有效（治疗3个月后，患者的失眠问题明显改善）、无效（治疗3个月后，患者的失眠问题未改善或明显加重）。

（2）失眠质量指数评分：利用匹兹堡睡眠质量指数调查表对患者的失眠情况进行调查，调查共进行两次，第一次在患者接受治疗前进行，第二次在治疗三个月后进行。失眠质量指数评分与患者失眠问题的严重性呈正相关，分值越高说明患者失眠问题越严重[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理，计数资料采用X2检验，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗有效性对比

经统计，对照组内共有44名患者治疗“显效”或“有效”，占该组总人数的71.0%；观察组内共有55名患者治疗“显效”或“有效”，占该组总人数的88.7%。两组患者的治疗有效性比较差异显著，X2=6.06，P=0.01＜0.05，具备统计学意义，详见表1。

表1 两组患者的治疗有效性对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前、后的失眠质量指数评分对比

经统计，治疗前两组患者的失眠质量指数评分无明显差异，P＞0.05，不具备统计学意义；治疗后两组患者的失眠质量指数评分都出现了明显的下降， 但与对照组患者相比，观察组患者的失眠质量指数评分更低。两组患者的失眠质量指数评分比较差异显著，P＜0.05,具备统计学意义，详见表2。

表2 两组患者治疗前、后的失眠质量指数评分对比[分]

3 讨论

在更年期阶段内，女性卵巢功能不断衰退，雌激素水平骤降，机体原本的稳态被打破，各种不良问题随即产生。女性更年期内的不良症状类型比较多样，而其中以失眠最为常见。更年期失眠治疗可以利用药物治疗手段，如使用镇静催眠类药物、抗抑郁类药物等，虽然能够取得一定的效果，但长期使用会产生一定的副作用[3]。中医认为女性更年期失眠的症结在于“气血不畅、肝内瘀滞”，因为气血不顺故而久滞化火，女性因而出现烦躁、健忘、失眠等等问题。因而可以利用针灸疏导，调节患者的气血，从而实现治疗的目的[4]。在本实验中，124例更年期失眠的女性患者被随机分为对照组、观察组，每组62人。对照组患者采取药物治疗手段，观察组患者在对照组患者治疗基础上加中医针灸辅助治疗。观察组患者的治疗有效性（88.7%）明显高于对照组患者（71.0%），两组差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的失眠质量指数评分（8.7±0.4分）明显低于对照组患者（11.0±0.6分），两组差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在落实女性更年期失眠疾病治疗时，中医针灸辅助治疗能够发挥出极佳的治疗效果，患者的治疗有效性明显提高，失眠质量指数评分明显降低，因而值得在临床方面大力推广。

（作者单位：四川省中西医结合医院）

[1]杨松柏,梅志刚,蔡三金,雷华平,孙承红,陈玲,周创.不同穴位组合对女性更年期失眠症的疗效比较:随机对照研究[J].中国针灸,2014,01:3-8.

[2]徐淑稳,茹秀丽,黄丽霞,李义飞,张红真.中医针灸辅助治疗妇女更年期失眠效果分析[J].中国中医基础医学杂志,2014,01:106-108.

[3]曾令烽,蒙昌荣,李滋平,梁兆晖,张田,吴旭明,杨程,尹力为,王克柱. 中医药辅助治疗围绝经期失眠研究的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,18:195-201.

[4]冯悦,庞路路,唐汉庆,宁晚玲,郑建宇,李克明.更年期妇女失眠症中医临床治疗概述[J].右江民族医学院学报,2016,06:626-627+637.