负压封闭引流技术在烧伤整形术中的临床疗效及安全性研究

张 艳

（内蒙古医科大学附属医院整形美容烧伤科，内蒙古 呼和浩特 010059）

负压封闭引流技术在烧伤整形术中的临床疗效及安全性研究

张 艳

（内蒙古医科大学附属医院整形美容烧伤科，内蒙古 呼和浩特 010059）

目的 分析负压封闭引流技术在烧伤整形术中的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月～2017年2月我院收治的烧伤整形术患者78例，并作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。普通组采用常规碘伏油纱进行包扎治疗，负压引流组则采用负压封闭引流技术。比较两组烧伤整形术术后创面恢复总有效率；术后创面愈合时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间；患者交叉感染等并发症发生率。结果 负压引流组烧伤整形术术后创面恢复总有效率高于普通组，P＜0.05；负压引流组术后创面愈合时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间短于普通组，P＜0.05；负压引流组交叉感染等并发症发生率低于普通组，P＜0.05。结论 负压封闭引流技术在烧伤整形术中的临床疗效及安全性高，可有效加速创面愈合，减少抗生素使用时间，减少并发症，缩短住院时间，效果确切，值得推广。

负压封闭引流技术；烧伤整形术；临床疗效；安全性

烧伤是常见意外伤害，多数患者可遗留丑陋瘢痕，影响其生活质量和社交，经植皮整形手术，可有效减轻烧伤对患者的损害。近年来，负压封闭引流技术在烧伤整形术中应用广泛，可实现对烧伤创面的全面清理和对渗液的有效引流，其和虹吸效应一致，可对化脓创面进行深度清理，且湿润环境可减少水分恢复，对皮肤肉芽组织生长有促进作用[1]。本研究探讨了负压封闭引流技术在烧伤整形术中的临床疗效及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年2月我院收治的烧伤整形术患者78例，并作为研究对象并根据随机数字表分组，分别39例。负压引流组男23例，女16例；年龄21～45岁，平均（31.01±2.57）岁。Ⅱ度烧伤有29例，Ⅲ度烧伤有10例。普通组男22例，女17例；年龄22～45岁，平均（31.11±2.45）岁。Ⅱ度烧伤有28例，Ⅲ度烧伤有11例。两组一般资料差异无统计学意义。

1.2 方法

普通组采用常规碘伏油纱进行包扎治疗，清除创面，皮肤用常规整形方法处理，后给予碘伏油纱包扎并进行换药，根据患者皮肤恢复情况实施皮肤整形手术。

负压引流组则采用负压封闭引流技术。清除创面，皮肤用常规整形方法处理，将滤过良好生物敷料引流管和创面组织紧密连接，用具有良好透气性和防水性生物膜封闭封面，形成密闭负压引流系统，控制负压水平为80～350 mmHg，对脓肿进行间断性清除，对皮肤创面清理和恢复情况进行观察，并采用自体皮肤移植手术进行皮肤整形治疗[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组烧伤整形术术后创面恢复总有效率；术后创面愈合时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间；患者交叉感染等并发症发生率。

显效：创面肉芽生长良好，肉芽新鲜，皮瓣移植成功，创面愈合良好；有效：创面肉芽生长较好，创腔变小，创面缩小，但未完全痊愈；无效：创面情况无明显改善。烧伤整形术术后创面恢复总有效率为显效、有效百分率之和[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件统计数据，计量资料、计数资料进行t检验、x2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。

2 结 果

2.1 两组烧伤整形术术后创面恢复总有效率相比较

负压引流组烧伤整形术术后创面恢复总有效率高于普通组，P＜0.05。如表1。

表1 两组烧伤整形术术后创面恢复总有效率相比较 [n（%）]

2.2 交叉感染等并发症发生率相比较

负压引流组交叉感染等并发症发生率低于普通组，P＜0.05。如表2。

2.3 两组术后创面愈合时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间相比较

负压引流组术后创面愈合时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间短于普通组，P＜0.05，见表3。

表2 交叉感染等并发症发生率相比较 [n（%）]

表3 两组术后创面愈合时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间相比较（±s，d）

表3 两组术后创面愈合时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间相比较（±s，d）

组别 例数 创面愈合时间 术后住院时间 术后抗生素使用时间普通组 39 31.39±2.77 17.39±3.57 9.61±2.51负压引流组 39 15.51±1.41 13.51±2.61 7.62±1.25 t 8.291 9.662 10.724 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

烧伤是常见创面类型，随着各种电器产品不断出现，其发生率有所升高。多数烧伤患者皮肤创面可遗留影响美观的疤痕，对患者身心健康和生活质量造成严重影响，为促进患者美观和生活质量的提高，皮肤整形术在烧伤后治疗中广泛应用[5-6]。近年来，负压封闭引流技术在临床应用越来越广泛，其是在湿润环境下封闭创口，预防皮肤水分蒸发，并在密闭环境进行创口清理，可减少环境对创口所造成的污染。负压封闭引流技术通过设计负压通道，对创面处脓肿和渗出采用直流导管引流，实现对深层创口的清理，可有效加速创面愈合。负压封闭引流技术的实施可显著减轻患者痛苦，减少换药次数，减轻医护人员工作负担，还可显著减少医疗成本[7-8]。

本研究中，普通组采用常规碘伏油纱进行包扎治疗，负压引流组则采用负压封闭引流技术。结果显示，负压引流组烧伤整形术术后创面恢复总有效率高于普通组，P＜0.05；负压引流组术后创面愈合时间、术后住院时间、术后抗生素使用时间短于普通组，P＜0.05；负压引流组交叉感染等并发症发生率低于普通组，P＜0.05。

综上所述，负压封闭引流技术在烧伤整形术中的临床疗效及安全性高，可有效加速创面愈合，减少抗生素使用时间，减少并发症，缩短住院时间，效果确切，值得推广。

[1] 颜 莘,张明谏,李小兵,等.封闭负压吸引技术对电烧伤创面间生态组织保护作用临床研究[J].天津医药,2012,40(6):618-620.

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[3] 班耀林.负压封闭引流术治疗烧伤患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016,11(11):145-147.

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[5] 徐文举.探讨负压封闭引流术治疗烧伤整形患者的临床效果[J].中国医疗美容,2016,6(10):23-25.

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本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.31.5951.02