篮球运动员足踝关节功能性康复体能训练研究

(山东省体育科学研究中心，山东 济南 250102)

篮球运动员足踝关节功能性康复体能训练研究

张亚男

(山东省体育科学研究中心，山东 济南 250102)

足踝关节伤病一直是困扰篮球运动员的常见伤病。通过实验研究得出以下结论：一是对于足踝关节损伤的篮球运动员进行本体感觉的训练，增加了身体的本体感觉以及控制能力，不但对于患侧有康复作用，对于提高健侧的运动表现也有积极作用。二是在实施12周的功能性康复体能训练后，大大改善了足踝损伤篮球运动员的步态，患侧与健侧的步态差距缩小，步态失衡减弱。三是首次在康复评价中应用功能性动作评估系统中的Y-平衡测试对足踝损伤的篮球运动员进行评估，且训练效果显著。

篮球;踝关节损伤;功能性评价;功康性复体能训练

根据相关文献显示,专业篮球运动员中,足踝关节损伤的比例最高，占总伤病的38.48%，足踝关节损伤现已成为篮球运动员职业生涯的最大杀手。本研究以有习惯性踝关节损伤史的运动员为实验对象，采取与专项具有紧密联系的一系列康复训练手段和方式方法，确立一套适用于篮球运动员的足踝关节损伤康复训练体系，达到提高足踝关节及下肢稳定性、灵活性、基础力量、快速灵敏、爆发力，改善其错误的动作发力模式，提高本体感觉，建立神经肌肉控制体系，增加个体对身体的认知，为其康复及预防二次损伤打下坚实基础的目的。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究以山东篮球队运动员为基本研究对象，通过问卷调查法筛选出存在不同程度足踝关节损伤史的运动员共20人，其中女子篮球运动员12人(成年队7人、青年队3人、少年队2人)，男子篮球运动员8人(成年队2人、青年队3人、少年队2人)。平均年龄19.4岁，平均身高189.1 cm，平均体重82.95 kg。

表1 山东篮球队运动员基本情况

1.2 研究方法

1.2.1 文献研究法

访问中文CNKI数据图书馆——中国期刊全文数据库(2005-2015年)、维普中文数据库(2005-2015年)、中外文体育期刊全文数据库(2005-2015年),分别以 “踝关节损伤”“篮球运动员常见伤病”“体能康复训练”“体能训练”“教练员”“代偿性损伤”“神经对肌肉的控制”等为关键词做题目检索,共检索到相关文献85 760篇,其中高度相关的文献200篇。在对大量文献资料进行系统、深入的研究后,较全面地掌握了本研究涉及问题的研究现状,从而为本研究的范围和研究框架奠定了坚实的理论基础。

1.2.2 问卷调查法

对教练员、运动员及相关专家学者分别设计了调查问卷。其中教练员问卷以篮球运动员损伤及康复调查为主要内容，运动员问卷以筛选存在踝关节不稳及习惯性踝关节扭伤为主要内容，专家学者问卷以确定踝关节评价标准为主要内容。向有关教练员发放问卷共15份，有效问卷12份；向有关运动员发放问卷共80份，有效问卷68份；向有关专家发放问卷共12份，有效问卷11份。通过重测法对问卷信度进行检验，相关系数为0.94，显示本研究的问卷具有较高可信度。

1.2.3 专家访谈法

根据本研究内容及需要采用小规模座谈和个别深度访谈的方法，访谈对象包括我国篮球及体能训练专家、学者，国家队及省队相关教练员等。

表2 访谈专家名单

1.2.4 实验法

以存在不同程度足踝关节损伤史的山东省篮球队员共20人为实验对象，采取纵向对比进行实验研究。分别从踝关节基础力量、本体感觉、动作控制、稳定性等几个方面出发，为其设置了12周的踝关节康复训练，改善其因为踝关节损伤而造成的运动障碍。

表3 实验对象基本情况表

1.2.4.1 实验的内容设计

本研究实验地点在山东省体育训练中心体能馆；实验时间：2016年6月-2016年8月(为期12周)。全部20名存在不同程度陈旧性踝关节损伤的篮球运动员，采用足踝关节康复训练，每周训练4次，每次训练30～40分钟，持续12周。对20名篮球运动员分别在训练6周后及训练12周后进行个人纵向对比，看是否存在显著性差异。

1.2.4.2 康复训练内容

按照踝关节康复训练原则，分别从活动度、稳定性、动态稳定性、灵敏、力量、爆发力等方向出发，以6周为一个循环，设计了一套踝关节体能康复训练计划。以第一周康复训练内容为例，见表4。

表4 第一周康复训练内容

2 测试结果与分析

2.1 评价标准

通过专家问卷调查，选取了三个康复训练中常用的测试作为该实验的评价标准，分别为：踝关节本体感觉测试、步态测试及Y-平衡测试。

踝关节本体感觉测试，是利用踝关节本体感觉测试仪，在下肢不负重的情况下对踝关节的足趾屈、足背屈、内翻、外翻进行本体感觉的测试。目的是利用生物力学中踝关节足趾屈、足背屈、内翻、外翻角度的分析，对踝关节的本体感觉进行评估。它可以被用来评估运动员的踝关节本体感觉敏感度，通过对每个角度的记录与分析，确定运动员的踝关节本体感觉能力。

初始阶段和康复训练12周后测试数据见表5、表6。

表6 本体感觉测试-康复训练12周后

步态测试是利用无动力跑台自带的步态测试系统，让运动员在该跑台上步行，观察、记录、分析其步频、步长及左右两侧数据对比。以右侧为例，当右侧足趾离开地面的一瞬间，标志着站立相结束，迈步相开始。正常的步态为身体平衡、步长适当、耗能最少，以最小的能量消耗来获取最大的稳定性。

步态测试基本流程。测试者站立于无动力跑台上，靠自身后蹬力启动跑台。记录步幅、步频，选择运动员的健侧与伤侧、前后三次实验的纵向对比作为主要评价指标。步态测试初始阶段见表7。

表7 步态测试-初始阶段

康复训练6周、12周时再次进行测试记录，12周测试结果见表8。

表8 步态测试-康复训练12周后

Y-平衡测试，是一项力量、柔韧、核心控制及本体感觉共同参与的一种单腿动态测试，可以被用来评估运动员的运动表现。首先测量下肢长度。 起始动作为站立在测试板的红线之后，在保持单腿站立在测试板的同时，另一侧腿分别向前、向内侧、向外侧做伸向远端的动作，之后回到起始位置。准备进行测试时，让该测试运动员右脚站在踏板中间位置，完成一个方向上的三次尝试，然后换左脚支撑重复相同的动作。测试过程中，通过读取踏板边缘标尺上的数值来评估延伸的最大距离，较末端到达的点的距离，精确到0.5厘米。三次尝试的测试结果都要记录下来，并取三次中最大的数值进行分析。如果尝试失败，一个方向最多可进行6次尝试，若该测试运动员超过四次尝试都失败，那测试结果为0。

Y-平衡测试初始阶段及康复训练12周后测试结果见表9、表10。

2.2 实证结果

通过12周的足踝关节康复训练，20名篮球运动员三项测试评价标准均有显著提高，且无一人再次发生足踝关节习惯性扭伤。

表9 Y-平衡测试～初始阶段

表10 Y-平衡测试-12周康复训练后

2.2.1 本体感觉测试结果分析

在康复训练计划中，本体感觉主要有单脚站立、单脚站立传接球、落地稳定性训练及BOSU三点水等几个练习手段。单脚站立到单脚站立传接球的进阶，就是通过增加身体其他部分的运动来增加外界的不稳定性，以达到提高本体感觉的目的。

对于伤侧而言，前6周的康复训练有较明显的提高，6～12周的康复训练提高速度明显放缓；但对于健侧来说前6周的康复训练提高效果并不明显，反而是6～12周的康复训练有了一个较为明显的提高。这说明康复训练，由于增加了身体本体感觉及控制能力，并综合全身力量增加了运动员在动态中的稳定性，不但对于有伤的一侧有康复、恢复作用，对于没有损伤的一侧也有极大的帮助。

2.2.2 步态测试结果分析

从初始阶段的步态测试来看，迈步不均匀、后退发力不协调、上身有明显晃动是较为明显的问题，训练后这些问题都得到了解决，但无论对于伤侧还是健侧，步态的提高都算并不明显，唯有上半身明显的活动有所改善、两侧差距略有缩小。本次步态测试使用的是无动力跑台，需要测试者自己控制身体及跑台，所以还要考虑是否因为对仪器设备的不适应而造成的步态测试成绩普遍低于中等水平。

2.2.3 Y-平衡测试结果分析

通过Y-平衡测试结果分析：康复训练12周后健侧平均得分为99.87分，较初始阶段提高7.3%。伤侧平均得分为97.51分，较初始阶段提高14.7%，无一例两侧差异超4 cm，较初始阶段提高77%。12周康复训练后可将两侧差距缩小至受伤风险较低的4 cm内，尤其对伤侧效果显著。

3 结论

很多踝关节损伤运动员没能在伤病恢复期做好康复性训练，导致以后出现二次损伤，甚至是代偿性转移损伤。

3.1 篮球运动员踝关节基本能力水平的参数指标可以由踝关节本体感觉测试、步态测试及下肢Y-平衡测试项指标来反映和诊断。

3.2 对于存在足踝关节习惯性扭伤的篮球运动员来说，系统的足踝关节康复训练是极其重要的，不但可以增强本体感觉、足踝力量及灵活、稳定性，同时也可起到预防损伤的重要作用。

3.3 定期测定运动员足踝关节损伤的主要指标，可以真实、有效地反映出运动员足踝关节实时存在的问题，进而有针对性地实施干预措施，以保证运动员的专项训练。康复训练训练成果表明，针对篮球运动员足踝关节进行的康复训练干预是科学的，康复训练过程中所采取的各项调控措施是合理的。

3.4 通过系统训练，队员的动作模式有了很大的改善，核心稳定及控制能力增强，高强下的跳投命中率、比赛中对抗能力、投篮得分率也有了很大的提高，上述皆反映出了足踝关节康复训练对篮球运动员的影响。

[1]孙熠凡. 篮球教学训练中踝关节的运动损伤及康复[J]. 科技视界，2013(31) .

[2]陈方灿. 康复性体能训练的理念和方法[J]. 中国体育教练员，2006(3).

[3]王洪路. 浅谈篮球运动中踝关节损伤的原因和预防[J]. 体育用品与科技，2014(3).

[4]张香,陈方灿,等. 优秀体操运动员足踝骨关节损伤调查分析[J]. 中国运动医学杂志，2008(6) .

[5]花秀芹. 踝关节本体感觉的研究进展[J]. 内江科技，2011(2) .

[6]张香,陈方灿,等.体操运动员足踝关节损伤的预防与康复措施[J]. 中国运动医学杂志，2009(4).

[7]陈方灿. 体能康复训练的价值和功能[J]. 体育科研，2011(7).

Anklejointfunctionalrehabilitationtrainingofbasketballplayers

ZHANG Ya-nan

(ShandongInstituteofSportScience,Jinan250102,Shandong,China)

Ankle joint injury is always a common injury of basketball players. Through experimental study, the following conclusions are drawn: 1) Proprioceptive training for basketball players with ankle joint injuries have increased their body proprioception and control ability, which not only has rehabilitation effect for the injured side, but also has a positive role for enhancing the performance of the normal side. 2) After 12 weeks of functional rehabilitation training, the gait of the players with ankle joint injuries is greatly improved, the gait gap between the injured side and normal side narrowed and the gait imbalance abated. 3) For the first time Y - balance test of functional rehabilitation evaluation action assessment system has been used to evaluate the ankle injury of basketball players, and the training effect is remarkable.

basketball; ankle joint injury; functional evaluation; functional rehabilitation training

G804.5

A

1009-9840(2017)05-0055-06

2017-05-12

张亚男(1990- )，女，硕士，助理研究员，研究方向康复性体能训练。