计算机在医院医保管理中的运用

谭国晶

摘要：随着信息技术的快速发展，信息化进程的不断推进，计算机在各个领域都发挥了重要的作用，尤其是在医疗领域更是具有重要的作用。目前，医院管理已经离不开计算机，尤其在医保管理过程中，计算机的引进大大节约了成本，同时，提高了工作效率，实现了惠民便民，但是，也存在了一定的问题，为解决此问题，需要开展研究，提出针对性建议，确保计算机发挥更大的作用。

关键词：计算机；医院医保；管理；运用

前言

医保是人民关注的问题，直接关系到人民的切身利益，加强医院医保管理，有效开展医保管理工作尤为重要，但是，一直存在医保管理效率低，制度不健全等问题，为解决此问题，计算机被广泛应用于医保管理之中，利用计算机的便捷性，灵活性，有效开展医院医保管理工作，提高工作效率与质量。由此可见，研究计算机在医院医保管理中的运用，合理利用计算机技术开展工作具有重要的意义与价值。

一、医院医保管理存在的问题

在医院医保管理过程中，主要存在三种问题，严重影响了医保管理质量，不利于医保管理工作的顺利开展，下面针对存在的三方面问题进行详细的阐述。第一，管理制度不健全，目前，大多数医院在医保制度上存在较多漏洞，管理制度不健全，管理制度跟不上时代潮流，再加上计算机管理体系不断更新换代，导致管理制度严重滞后，影响了医院医保管理效果。第二，未建立医保档案数据库，未重视医保档案数据库，在医院医保管理过程中，档案数据库发挥了重要作用，是医保管理的基础，通过完善系统，完善档案，才能够快速检索，提高工作效率，但是，現阶段，管理人员对档案数据不够重视，导致出现档案时间老旧，数据严重失实等问题，影响医院医保管理效果，可见，未重视医保档案数据库建立的重要性是一个严重的问题，是医院医保管理中存在的主要问题。第三，缺乏专业的技术人才，在计算机应用的情况下，对医院医保管理人员的要求较高，需要管理人员既具备管理能力，又具备计算机知识与医学知识，需要医院医保管理人员具有较强的综合素质，但是在实际工作之中，医院医保人员的综合素质与操作能力一般，对计算机管理体系较为陌生，降低了医院医保管理质量，不利于医院医保工作的顺利开展。

二、计算机在医院医保管理中的运用

（一）合理利用计算机技术

计算机在医院医保管理中的运用主要体现在对计算机技术的合理利用，通过合理利用计算机可以确保医保管理工作的顺利开展，可以达到理想的医保管理效果。合理利用计算机技术主要体现在以下几个方面，第一，医保对计算机技术具有一些基本要求，首先，医保中包含了社保的政策，参保单位，参保人的档案等内容，这些内容构成了医保计算机管理系统中的规模与框架。其次，通过合理利用计算机技术，可以为医院医保工作的开展创造有利的条件，提供技术支持。第二，计算机系统可以为医保管理提供软硬件支撑，在计算机运用过程中，计算机的软件，硬件都关系到医保管理效果，在计算机软件恰当，硬件条件较好的情况下，可以有效进行预算，可以确保工作的正常运营。第三，明确分工，细化工作，在医保管理过程中，通过明确分工，细化工作，可以实现计算机技术的有效应用，可以建立、录入投保人员的档案，做好软件安装与硬件调试工作，将繁琐复杂的工作细化，确保工作质量。

（二）构建综合管理模块

利用计算机，可以构建综合管理模块，通过综合管理，有效进行医院医保管理。进行综合管理模块，需要注意以下几点，第一，需要合理利用数据库技术，患者在门诊以及住院费用审核结算过程中，可以利用计算机，将个人基本信息，医保数据等数据进行自动保存，便于检索查询，有效进行医保信息管理，发挥数据库的重要作用。第二，需要将数据库检索查询生成的报表进行转化，将文件保存，完成电子数据报表，利用综合管理模块，降低工作人员工作强度，提高工作人员工作效率，确保数据准确一致，提高数据质量，有效进行医保管理。第三，经过综合模块管理，可以快速提供各种报表，可以提高工作效率，确保报表的准确性，方便医院医保管理与查询，为医保管理打下良好的基础。

（三）完善管理条例，维护计算机管理系统

在医院医保管理过程中，运用计算机加强管理效果的关键就是完善管理条例，维护计算机管理系统，通过完善管理条例等措施，可以达到加强医保管理的目的，有效开展医保管理工作质量。首先，需要根据国家政策，国家实际国情，医院情况等内容，建立一套系统的，相关的管理条例，为计算机在医保管理中的应用提供制度支撑，建立切实可行的管理条例。其次，需要对计算机管理系统进行有效的维护，在医保管理系统建立后，医院需要对计算机管理系统进行维护，需要不断改进，不断在寻找漏洞，不断吸取教训，从而不断完善，发挥最佳管理效果，确保计算机管理系统的安全性，同时，制作安全手册与相关说明书，保护计算机相关数据，确保计算机医保管理质量。

（四）准确为患者记录信息，构建患者基本信息模块

在医保管理过程中，计算机发挥了重要的作用，通过计算机管理系统，可以准确记录相关信息，可以构建基本信息模块，可以达到理想的医保管理效果。第一，相关管理人员需要准确填写患者资料，将掌握的病史，病程以及投保信息等第一手资料进行准确输入，建立投保人档案，确保档案的有效性。第二，需要重视档案的重要作用，为医保工作的顺利开展打下良好的基础，做好录入工作，有效检索信息。第三，构建患者基本信息模块，确保患者信息的准确性，完整性，确保项目核查到位，减少人为失误，确保记账，交费，出院费用结算等工作的准确合理。总而言之，准确记录患者信息，是医院医保工作顺利开展的基本前提，是计算机在医院医保中应用的关键，构建患者基本信息模块十分必要。

总结

总结，计算机在医院医保管理中具有广阔的发展前景，进行高效管理，有效利用计算机技术十分必要，可以建立健全的信息收集系统，做好信息录入工作，同时，建立健全的医保档案，确保医保管理准确、高效的进行，加强医院医保管理，提高管理质量。

参考文献：

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