围绝经期妇女血清维生素D水平与骨质疏松的相关性研究

杜贵永

【摘要】 目的：探讨分析围绝经期妇女骨质疏松与体内血清维生素D水平的关系。方法：随机选取笔者所在医院2012年9月-2016年9月的80例围绝经期妇女骨质疏松患者，检测患者血清维生素D、维生素D2、维生素D3水平，整个检测过程均采用串联质谱法，根据患者的维生素D水平将患者分为三组，即维生素D充足组、维生素D不充足组、维生素D严重缺乏组；借助双能X线吸收仪测定围绝经期妇女的骨密度。对比并分析围绝经期妇女骨质疏松与体内血清维生素D水平的关系。结果：围绝经期妇女维生素D水平极低，尤其以维生素D3缺乏最为严重，各组维生素D水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；维生素D严重缺乏组的股骨密度、三角骨密度均明显低于维生素D充足组、维生素D不充足组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：围绝经期妇女严重缺乏维生素D，维生素D的缺乏程度与骨密度密切相关，维生素D水平越低，骨密度也越低。因此，围绝经期妇女应合理膳食，及时补充维生素D，呵护身体健康。

【关键词】 围绝经期妇女； 血清维生素D； 骨质疏松

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.018 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）18-0036-03

随着现在人们生活水平的提高，人们的营养摄入比较标准，很多指标都达到正常[1]。但是对于围绝经期妇女来讲，由于月经周期的停止，卵巢功能的减退，导致雌激素分泌大量减少，这在加速女性衰老的同时，也增加了患有骨质疏松的几率[2]。而骨质疏松的病因来自于维生素D水平[3]。绝经期妇女在减少分泌雌激素的同时，大量的维生素D流失，所以围绝经期妇女极易得骨质疏松[4]。骨量的流失，骨质结构松散、骨强度变弱现象严重干扰了围绝经期妇女的身体健康，降低了生活质量[5]。目前，对于围绝经期妇女骨质疏松的治疗主要是增加维生素D的摄入量，提高骨质疏松患者体内的维生素D水平。为了探索围绝经期妇女骨质疏松与体内维生素D的具体关系，笔者决定开展此次研究，为以后的围绝经期妇女骨质疏松治疗提供理论依据，具体的研究过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院2012年9月-2016年9月的围绝经期妇女骨质疏松患者80例，整个研究过程需患者签署知情同意书。根据患者的维生素D水平，将患者分为维生素D充足组、维生素D不充足组、维生素D严重缺乏组。其中，维生素D充足组27例、维生素D不充足组26例、维生素D严重缺乏组27例。患者年龄54～66岁，平均60岁。在身体状况、年龄等方面，三组比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 （1）在参与本次研究前，所有患者在1个月内未进行其他治疗；（2）愿意服从此次研究；（3）无先天性心脏病及其他先天性疾病者[6]。

1.2.2 排除标准 （1）患有传染病及其他疾病者；（2）肾功能不全者以及肝功能不全者；（3）对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病者[7]。

1.3 治疗方法

抽取所有入选患者的血清5 ml于干净的试管中，并且用马克笔做好标记；采用串联质谱法检测每位入选患者的维生素D水平，并且做好记录，并以每位患者的维生素D水平作为分组的依据；采用双能X线测量每位患者的骨密度，包括对股骨密度和三角骨密度的测定，并且做好记录。

1.4 观察指标

检测各位围绝经期妇女的维生素D水平、骨密度，并且对比分析维生素D水平与骨密度的关系。

1.5 统计学处理

将所获得的数据归纳处理，录入数据库。运用统计学软件SPSS 16.0对所获得的资料进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，多组间比较采用方差分析，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

围绝经期妇女维生素D水平极低，尤其以维生素D3缺乏最为严重，各组维生素D水平比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1；维生素D严重缺乏组的股骨密度、三角骨密度均明显低于维生素D充足组、维生素D不充足组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

维生素D是人体健康发育必不可少的维生素[8]。据调查显示，它不仅是骨骼发育的重要物质，也与一些心血管疾病、内分泌障碍及自身免疫功能障碍密切相关[9]。它的含量可以表征人体骨量，骨量大量减少将会导致人体的骨强度变弱、骨质结构松散。近年来，这种疾病的发病率越来越高，围绝经期妇女最为常见[10]。由于绝经期妇女的生理周期的结束，导致人体内雌激素分泌减少的同时，维生素D也在大量流失，极易诱发骨质疏松。维生素D严重缺乏的临床症状比较明显，比如：虚汗频繁、极易感冒、关节疼痛、易产生紧张等不良情绪、肌肉萎缩等[11]。这些症状的出现，严重影响患者的身心健康。因此，更好的治疗骨质疏松症状，可以较好地改善患者的身体健康状况，提高患者的生活质量。鉴于围绝经期妇女维生素D的大量流失，因此，临床上通过大量补充维生素D，提高围绝经期妇女的钙摄入量[12-16]，可以有效改善骨质疏松症状。为了明确围绝经期妇女骨质疏松与体内血清维生素D水平的关系，笔者进行了此次研究。

整个研究过程，笔者选取80例围绝经期妇女骨质疏松患者，通过检测维生素D水平及骨密度，笔者发现围绝经期妇女严重缺乏维生素D，维生素D的缺乏程度與骨密度密切相关，维生素D水平越低，骨密度也越低，骨质疏松症状越明显。

综上所述，围绝经期妇女应合理膳食，及时补充维生素D，呵护身体健康。

参考文献

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（收稿日期：2017-02-10）endprint