TGF—β2、TGFβRⅡ在妊娠期糖尿病患者中的表达及意义

史云燕++陈敏++许晓国

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.042

[摘要] 目的 研究并分析在臨床诊治妊娠期糖尿病患者的过程中，检测TGF-β2、TGFβRⅡ的表达水平，评价其诊断价值。方法 选择2016年4月—2017年4月于该中心同级别的人民医院收治的妊娠期糖尿病患者为研究对象，随机抽取128例作为该研究对象，分别检测TGF-β2、TGFβRⅡ两种指标的表达水平并评价诊断意义。结果 通过Real-time PCR和WB检测两组孕妇的TGF-β2、TGFβRⅡ的mRNA和蛋白表达水平发现，其在试验组中的表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床诊治妊娠期糖尿病患者的过程中，TGF-β2和TGFβR II细胞因子的表达水平与病情的进展密切相关，可作为其早期诊断的重要辅助指标之一，应广泛推广。

[关键词] 妊娠期糖尿病；TGF-β2；TGFβR II；表达；意义

[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0042-02

Expression and Significance of TGF-β2 and TGFβR Ⅱ in Patients with Diabetes during Pregnancy

SHI Yun-yan， CHEN Min， XU Xiao-guo

Changzhou Disease Prevention and Control Center， Changzhou， Jiangsu Province， 213000 China

[Abstract] Objective To research and analyze the expression levels of TGF-β2 and TGFβR Ⅱ in the clinical diagnosis and treatment of patients with diabetes during pregnancy and evaluate its diagnosis value. Methods 128 cases of patients with diabetes during pregnancy admitted and treated in our hospital from April 2016 to April 2017 were selected as the research objects and the expression levels of TGF-β2 and TGFβRⅡ were respectively tested and the diagnosis significance was evaluated. Results The mRNA and protein expression levels of TGF-β2 and TGFβR Ⅱ were tested by the Real-time PCR and WB， and the expression levels in the test group were obviously higher than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The expression levels of TGF-β2 and TGFβR II cell factors are related to the disease progress in the clinical diagnosis and treatment of TGF-β2 and TGFβR II， which can be used as an important adjunctive index and can be widely promoted.

[Key words] Diabetes during pregnancy； TGF-β2； TGFβR II； Expression； Significance

作为临床代谢病之一的妊娠期糖尿病，简称GDM，是一种发生在妊娠期间的疾病，患者以糖代谢异常为主要发病机制，近些年，GDM的发病率呈显著增高趋势。有研究显示，GDM可对母婴的近期和远期均产生一定的影响，如可诱发母体发生子痫或是提升剖宫产的机率，可对增加巨大儿或是低血糖胎儿的分娩机率，严重影响母婴结局[1]。为此，该研究选取2016年4月—2017年4月收治的128例患者作为研究对象，旨在在临床诊治妊娠期糖尿病患者的过程中，检测TGF-β2、TGFβRⅡ的表达水平，评价其诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究选择2016年6月—2017年6月于该中心同级别的人民医院收治的妊娠期糖尿病患者为研究对象，仅对患者的病案进行回顾性调查研究，通过对病案中数据的分析进行实证研究。随机抽取128例作为该研究试验组对象的试验组。年龄：介于22～39岁之间，以（29.12±2.76）岁为平均年龄；孕周：介于27～39周，并以（38.05±2.34）周为平均孕周；平均体重指数（简称BMI）：（24.52±2.8）kg/m2。随机抽取健康孕妇60名作为该研究的对照组，年龄：介于22～38岁之间，以（29.38±2.52）岁为平均年龄；孕周：介于27～39周，并以（38.89±2.52）周为平均孕周；平均体重指数（简称BMI）：（23.45±2.7）kg/m2。对比两组孕妇的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验试剂 TGF-β2、TGFβRⅡ引物 生工生物工程公司。mRNA检测试剂盒：大连宝生物公司；免疫组化抗体：美国Abcam。endprint

1.2.2 Real-time PCR檢测 提取RNA，质检合格后应用于实验研究，内参为GAPDH，以2-△△CT为计算方法，计算TGF-β2、TGFβRⅡ及GAPDH的mRNA的相对表达情况。

1.2.3 免疫蛋白印迹（简称WB）检测 提取蛋白，经G250考马斯亮蓝定量计算蛋白浓度、变性。再经电泳、转膜、封闭、一抗、二抗染色后显影曝光，分析条带表表达含量。

1.3 观察指标

观察并记录所有孕妇的TGF-β2、TGFβRⅡ的mRNA和蛋白表达水平。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组孕妇的TGF-β2、TGFβRⅡ的mRNA表达水平

通过Real-time PCR检测2组孕妇的TGF-β2、TGFβRⅡ的mRNA表达水平发现，其在试验组中的表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较2组孕妇的TGF-β2、TGFβRⅡ的蛋白表达水平

通过WB检测2组孕妇的TGF-β2、TGFβRⅡ的蛋白表达水平发现，其在试验组中的表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

作为妊娠期间常见的代谢类疾病的GDM，具有2%～13%的发病率，可对胎儿产生胚胎畸形等短期畸形，也可诱发远期影响，如胎源性疾病等[2]。因此，为了更好地诊治GDM，临床应深入研究GDM影响胎儿发育的分子机制。有研究显示，GDM的发生与炎症密切相关，且在GDM的产妇血液中，白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞的含量显著增多，均提示GDM处于一种亚临床炎症状态[3]。

在正常妊娠的过程中，母亲体内的细胞因子是否处于平衡状态可直接影响整个妊娠状态。其中，较为常见的细胞因子是TGF-β，具有调节自身炎性和免疫作用，在孕妇的妊娠期间，可由胎盘和子宫内膜分泌产生[4]。在GDM患者中，打破了机体内细胞因子的原有平衡状态，增加氧化应激，影响线粒体功能，进而增加超氧自由基[5]；此外，GDM可通过减少红细胞超氧化歧化酶（简称SOD）等抗氧化物的表达，进而降低对TGF-β2、TGFβRⅡ表达的抑制作用[6]。

在该研究中，通过Real-time PCR和WB检测2组孕妇的TGF-β2、TGFβRⅡ的mRNA和蛋白表达水平发现，其在试验组中的表达水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。上述结果验证了TGF-β2、TGFβRⅡ与GDM之间紧密联系，且TGF-β2、TGFβRⅡ参与着GDM的进展过程，这与杨秀花[7]的研究结果相符合。

综上所述，临床诊治妊娠期糖尿病患者的过程中，TGF-β2和TGFβR II细胞因子的表达水平与病情的进展密切相关，可作为其早期诊断的重要辅助指标之一，但其具体分子机制有待深入研究。

[参考文献]

[1] 雷开容.RBP4与TGF-β1在妊娠糖尿病患者血清中表达相关性研究[J].重庆医学，2015（7）：967-968.

[2] 赵敏，孔丽娜.TGF-β1及其基因多态性与妊娠期糖尿病的相关性的最新研究进展[J].医药卫生：引文版，2016（12）：26.

[3] 杨亚滨，关美芹，王颖丽.脂联素与转化生长因子-β1早期预测妊娠期糖尿病的临床价值[J].中国伤残医学，2014（3）：37.

[4] 罗大卫，郑志，刘堃，等.糖尿病视网膜病变患者血清转化生长因子β水平研究[J].上海交通大学学报：医学版，2013， 33（7）：990-992.

[5] 王劲松.TGF-β1、CTGF 在增生性糖尿病视网膜病变患者血清中的表达及意义[J].临床眼科杂志，2014，22（5）：464-466.

[6] 龚宝兰，黄光荣，王任晓，等.妊娠期高血压患者胎盘 TGF-β1及Smad的表达及意义[J].中华临床医师杂志：电子版，2013，7（22）：10070-10073.

[7] 杨秀华，郭峰.TGF-β2、TGFβRⅡ在妊娠期糖尿病的表达[J].现代妇产科进展，2017，26（1）：23-25.

（收稿日期：2017-05-27）endprint