大剂量丙种球蛋白冲击疗法对成人急性重症病毒性肺炎的治疗效果

刘万军

【摘要】 目的：详细探究成人急性重症病毒性肺炎大剂量丙种球蛋白冲击疗法及治疗效果。方法：随机选取笔者所在医院2015年5月-2016年6月收治的40例成人急性重症病毒性肺炎患者作为研究对象，将40例患者分为对照组和观察组，每组20例。对于对照组患者，采取常规疗法；对于观察组患者，在此基础上采用大剂量丙种球蛋白冲击疗法。对两组患者hs-CRP水平、免疫指标变化情况及疗效进行统计分析。结果：观察组患者hs-CRP水平明显低于对照组患者，另外，观察组患者各项免疫指标检测值均高于对照组患者；观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于成人急性重症病毒性肺炎患者，可以采用大剂量丙种球蛋白冲击疗法进行治疗，疗效显著，有利于提高患者免疫力，值得推广和应用。

【关键词】 成人急性重症病毒性肺炎； 大劑量丙种球蛋白冲击疗法； 疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.18.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）18-0130-02

急性重症病毒性肺炎是较为常见的呼吸系统疾病，一般发生在冬春季，流行性感冒病毒最为常见[1]。本文随机选取笔者所在医院2015年5月-2016年6月收治的40例急性重症病毒性肺炎患者作为研究对象，详细探究成人急性重症病毒性肺炎大剂量丙种球蛋白冲击疗法的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取笔者所在医院2015年5月-2016年6月收治的40例急性重症病毒性肺炎患者作为研究对象。根据随机分配原则，将40例患者分为对照组和观察组，每组20例。对照组中，男11例，女9例；年龄30～40岁，平均（36.3±5.2）岁；病程1～7 d，平均（3.7±0.3）d。观察组中，男12例，女8例；年龄30～40岁，平均（36.4±5.2）岁；病程1～7 d，平均（3.7±0.2）d。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

对于对照组患者，采取常规疗法：口服盐酸氨溴索、红霉素等药物进行对症治疗[2]。对于观察组患者，在此基础上采取大剂量丙种球蛋白冲击疗法：给予丙种球蛋白10～20 g/d，静脉滴注，连续治疗5 d[3]。在对两组患者实施治疗前后，分别采集患者空腹状态下的静脉血，同时对采集血液标本进行准确标注，对血液中的IL-2、CD4+、CD4/CD8及hs-CRP水平进行检测[4]。

1.3 观察指标

比较两组患者疗效、hs-CRP水平和免疫指标变化情况，两组患者治疗期结束后，对hs-CRP水平和免疫指标变化情况进行统计。

1.4 疗效判定标准

治疗期结束后，对两组患者的治疗有效率进行统计分析。如果患者发热、咳嗽等临床症状完全消失，则为治愈；如果患者临床症状明显好转，则为显效；如果患者各类症状有所好转，则为有效；如果患者各类临床症状没有得到好转，则为无效[5]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学处理

本次研究所得数据采用SPSS 18.0软件进行统计和分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者hs-CRP水平和免疫指标变化情况比较

治疗后，观察组患者hs-CRP水平明显低于对照组患者，另外，观察组患者各项免疫指标检测值均高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者疗效比较

观察组患者治疗总有效率为90.00%，对照组患者治疗总有效率为70.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急性重症病毒性肺炎在临床上呈发病较急，难以彻底根治的特点。丙种球蛋白中IgG抗体含量较高，通过静脉注射丙种球蛋白，有利于调动机体的免疫功能，激活患者被动免疫，达到广谱抗病毒效果[6]。机体感染病毒后，辅助性T细胞功能障碍，IL-2水平降低。CRP是非特异性炎性因子，能够参与炎症的早期反应，如果血清中高水平的hs-CRP，则说明炎症反应严重，肺脏损伤程度较重[7-8]。如今，丙种球蛋白已经被广泛应用于肺炎治疗中，其作用机制如下：（1）大剂量饱和冲击丙种球蛋白治疗含有更多各种病毒抗原特异性抗体，能与患者体内病毒抗原更大程度的结合，使尽可能多的病毒早期就可以得到灭活[9]。（2）丙种球蛋白含有的抗细胞因子中和炎症介质，降低免疫损伤作用，减轻炎性血管损害，改善急性期临床症状[10]。

本文随机选取笔者所在医院2015年5月-2016年6月收治的40例成人急性重症病毒性肺炎患者作为研究对象，将40例患者分为对照组和观察组，每组20例。对于对照组患者，采取常规疗法；观察组在此基础上采取大剂量丙种球蛋白冲击疗法。对两组患者hs-CRP水平、免疫指标变化情况及疗效进行统计分析。结果显示，观察组患者hs-CRP水平明显低于对照组患者，另外，观察组患者各项免疫指标检测值均高于对照组患者；观察组患者治疗总有效率高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于成人急性重症病毒性肺炎患者，可以采用大剂量丙种球蛋白冲击疗法进行治疗，疗效显著，有利于提高患者免疫力及治疗满意度，值得推广和应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-02-10）endprint