中药足浴配合穴位按摩促进剖宫产术后康复

孙桂臻　张丰春　张春艳　韩佳佳

【摘要】 目的 研究中药足浴配合穴位按摩促进剖宫产术后康复的应用效果。方法 96例行剖宫产的产妇， 按照入院先后顺序分为实验组与参照组， 每组48例。实验组产妇术后予以中药足浴配合穴位按摩法， 参照组予以常规康复治疗及护理， 未接受中药足浴和穴位按摩。对比两组产妇的术后康复效果。结果 干预3 d后， 实验组产妇恶露量、宫底高度、首次肛门排气时间、泌乳量、尿潴留发生率、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分分别为（9.45±1.12）ml、（10.85±1.05）cm、（15.62±2.21）h、（1445±223）ml、4.17%、（14.22±2.12）分， 均优于参照组的（12.33±1.35）ml、（14.61±1.26）cm、（21.56±

3.14）h、（1023±189）ml、20.83%、（19.05±2.71）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对剖宫产产妇予以中药足浴配合穴位按摩疗法， 可有效促进产妇康复， 还可减少并发症、增加泌乳量， 对改善睡眠质量也有所帮助， 具有较高的临床实践价值。

【关键词】 剖宫产；中药足浴；穴位按摩；宫底高度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.30.055

近年来， 我国的剖宫产率越来越高， 该种分娩方式虽然可减轻产妇生产时的疼痛感， 但产后康复较慢， 还易出现恶露异常、尿潴留、胃肠蠕动减弱等情况， 这对产后恢复均有不良影响[1]。为提高该类产妇的产后康复效果， 对2016年1～12月本院收治的48例剖宫产产妇施以中药足浴配合穴位按摩康复法， 临床效果已获得了产妇及家属的高度认可， 现将研究过程及数据做以下汇报。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年1～12月96例在本院行剖宫产手术的产妇作为此次研究对象， 按照入院先后顺序分为实验组与参照组， 每组48例。实验组产妇年龄22～38岁， 平均年龄（28.9±3.0）岁；孕周37～41周， 平均孕周（39.2±1.1）周；初产妇36例， 经产妇12例。参照组产妇年龄23～38岁， 平均年龄（28.5±3.2）岁；孕周37～42周， 平均孕周（39.4±1.2）周；初产妇38例， 经产妇10例。两组产妇一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。排除标准：将不能配合研究者、有既往胃肠道手术史者、有妊娠合并症者予以排除。所有产妇及家属对于此次研究均知情， 并已签署知情同意书。

1. 2 方法 參照组产妇予以常规康复治疗及护理， 未接受中药足浴和穴位按摩。实验组产妇在术后予以中药足浴配合穴位按摩。①中药足浴。取当归25 g， 益母草、柴胡、川芎、酸枣仁、白芍、黄芪各20 g， 红花、大黄各15 g， 炮姜、甘草各10 g， 煎煮后倒入专用的足疗桶中， 加入适量的温水进行足浴， 水量以没过脚踝为宜， 水温控制在37～39℃， 15～20 min/次，

2次/d。②穴位按摩。指导产妇仰卧位， 使用热毛巾对下腹部进行热敷。在相关穴位上涂抹孕产妇专用的精油， 并进行按摩。在头部可取太阳、印堂、攒足、百会、风池等穴位；乳房部可取乳旁、乳根、天突、檀中、缺盆以及云门等穴位；在腹部取关元、气海、子宫、中极、中脘、上脘以及下脘穴位；在四肢取足三里、三阴交、涌泉、太溪以及神门等穴位。同时配合足底反射区按摩， 依据心、失眠点、子宫、膀胱、横结肠、乙状结肠、降结肠、肝、升结肠的顺序进行按摩， 先左足， 后右足；采用拇指揉按法或食指扣拳法按摩， 力度以产妇稍有痛感为宜。每个穴位按摩10 min， 1次/d。

1. 3 观察指标及评定标准 干预3 d后， 测定并比较两组产妇的恶露量、宫底高度、首次肛门排气时间、泌乳量、尿潴留发生情况。应用PSQI对产妇的睡眠质量进行评定[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇康复情况对比 干预3 d后， 实验组产妇恶露量、宫底高度、首次肛门排气时间分别为（9.45±1.12）ml、

（10.85±1.05）cm、（15.62±2.21）h， 均优于参照组的（12.33±

1.35）ml、（14.61±1.26）cm、（21.56±3.14）h， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇泌乳量、尿潴留发生率以及PSQI评分对比 干预3 d后， 实验组产妇泌乳量、尿潴留发生率、PSQI评分分别为（1445±223）ml、4.17%、（14.22±2.12）分， 均优于参照组的（1023±189）ml、20.83%、（19.05±2.71）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

剖宫产对母体具有较大的创伤性， 产妇的生殖系统、消化系统、内分泌系统以及循环系统等在产后均会受到较大的影响， 虽然均在生理范畴内， 但如处理或护理不当， 极易引发并发症， 不仅会影响产妇的术后康复情况， 还会对母乳喂养产生不良影响[3]。为使产妇在剖宫产后可以尽快康复， 本院主张对其实施中药足浴配合穴位按摩的康复法。

中药足浴、穴位按摩均属于中医疗法。在中药足浴中， 所用的当归具有活血补血、通便润肠之效[4]；川芎可活血行气， 益母草具有活血调经的作用， 大黄可以祛瘀通经， 酸枣仁可起到安神之效， 柴胡可疏肝解郁， 黄芪可补中益气， 白芍具有滋肝养血、缓中止痛的作用。诸药合用， 可发挥活血化瘀、调经止痛以及安神调畅之效。以上方剂用于产后足浴， 温热的药液可使足部毛细血管扩张， 促进周身血液循环， 药效也会经皮被吸收， 发挥镇静止痛、促进子宫收缩的效果， 进而使产后恶露排出， 还可促使胃肠功能恢复[5-7]。与此同时配合穴位按摩， 可起到调和血气、平衡阴阳、疏通经络之效， 能够有效改善产妇的头部供血， 促进乳腺泌乳及胃肠运动；足底反射区按摩还会促使产妇的子宫、胃肠功能更快的恢endprint

复[6， 8-10]。

在此次研究中， 实验组产妇术后予以中药足浴配合穴位按摩法， 参照组未给予， 结果显示：干预3 d后， 实验组恶露量、宫底高度、首次肛门排气时间、泌乳量、尿潴留发生率以及PSQI评分均优于参照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）；这一结果足以体现中药足浴与穴位按摩在剖宫产术后康复中的应用价值。

综上所述， 对剖宫产产妇予以中药足浴配合穴位按摩， 可获得理想的康复效果， 值得推广。

参考文献

[1] 谭海焰. 中药足浴及足底反射区按摩促进初产妇剖宫产术后康复的研究. 护理学报， 2013（17）：65-66.

[2] 罗小梅. 探讨中药足浴联合足底按摩在剖宫产妇女术后康复中的应用价值. 中国伤残医学， 2014（9）：212.

[3] 肖霞， 韦瑞敏. 产后中药足浴配合足部按摩促进产褥期康复效果观察. 基层医学论坛， 2014（9）：1090-1092.

[4] 李冬玲， 贺青蓉， 陈健. 中药足浴配合耳穴贴压对剖宫产产妇生活质量的影响. 临床护理杂志， 2016， 15（6）：48-50.

[5] 梁权芳， 刘银清， 潘方利， 等. 中药足浴配合康复按摩对产妇康复的影响. 中国现代药物应用， 2015， 9（10）：235-236.

[6] 劉巧玲. 中药足浴配合热奄包促进剖宫产术后胃肠蠕动恢复的效果观察. 护理实践与研究， 2014（7）：89-90.

[7] 赖慧峰， 陈仙艳. 中药浴足加穴位按摩对剖宫产术后康复及泌乳的影响. 上海预防医学， 2014（9）：521-522.

[8] 彭桂芝， 廖滔， 仇雪嫦， 等. 中药足浴配合足底按摩促进剖宫产术后康复的研究. 护理学杂志， 2008， 23（4）：4-6.

[9] 李信群， 张海红， 沈丽娜. 穴位按摩结合足浴对促进剖宫产术后肛门排气的效果评价. 中国实用护理杂志， 2012， 28（30）：59.

[10] 陈萍， 李娜， 贺娟. 中药外敷配合穴位按摩对促进剖腹产术后胃肠功能的影响. 中国实验方剂学杂志， 2014， 20（11）：178-180.

[收稿日期：2017-06-22]endprint