糖尿病护理对糖尿病患者健康教育的影响

陈秀玲++林宇芳++林东红++肖佛义

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.127

[摘要] 目的 探讨糖尿病护理对糖尿病患者健康教育效果的影响。方法 该临床研究所选的糖尿病患者的就诊时间为2016年1—12月，共计纳入100例，按研究要求设置两组，即观察组（n=50）和对照组（n=50）。两组患者均给予常规健康教育干预，观察组患者在此基础上给予糖尿病护理干预。结果 观察组患者的糖尿病发病原因，临床表现，临床诊断及血糖正常值范围，血糖、尿糖监测，糖尿病治疗药物不良反应观察及处理，坚持合理饮食和运动的重要性，胰岛素治疗理论，糖尿病并发症及预防措施，糖尿病与心理社会因素的关系等糖尿病知识的知晓率，均明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的饮食控制、适量运动、遵医嘱服药、正确胰岛素治疗、自我血糖监测等遵医嘱行为，均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的空腹血糖为（6.44±1.17）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.34±1.95）mmol/L，糖化血红蛋白值为（6.68±0.97）%；对照组空腹血糖为（7.48±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖为（12.59±1.89）mmol/L，糖化血红蛋白值为（7.98±1.25）%；组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病护理的实施可以显著的提升糖尿病患者的健康教育效果，可促使患者有效提高其各项糖尿病疾病知识的知晓率，并积极改善患者的各项遵医嘱行为，从而促使其血糖水平得到良好的控制。

[关键词] 糖尿病护理；糖尿病；健康教育

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0127-02

糖尿病作为一种慢性、代谢性疾病，主要是由于遗传因素及环境因素共同作用而导致的[1]。目前，随着物质生活水平的不断提升，人们的饮食结构、饮食习惯均发生了较大的改变，从而导致糖尿病的发病率显著升高，严重影响患者的身心健康[2]。临床研究指出，健康教育干预对于促进患者有效进行血糖控制、减少并发症、延缓病情进展方面具有非常重要的作用。同时临床进一步研究指出，糖尿病护理能够有效提升糖尿病患者的健康教育干预效果[3]。该研究以下就对这一课题实施了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该临床研究所选的糖尿病患者的就诊时间为2016年1—12月，共计纳入100例，按研究要求设置两组，即观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组包含24例男性和26例女性，年龄42～68岁，平均年龄（58.4±4.2）岁；病程1～12年，平均病程（5.6±1.8）年。對照组包含23例男性和27例女性，年龄40～69岁，平均年龄（59.5±3.7）岁；病程1～11年，平均病程（5.8±1.7）年。以上两组研究对象各项资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1 纳入标准 ①经临床诊断确诊为糖尿病的患者；②阅读并签署了临床研究入组同意书的患者[4]。

1.1.2 排除标准 ①合并较为严重的脏器功能衰竭的患者；②合并精神疾病、意识障碍或语言交流障碍的患者；③无法配合该次研究操作的患者[5]。

1.2 临床方法

两组患者均给予常规健康教育干预，观察组患者在此基础上给予糖尿病护理干预，具体实施如下。

1.2.1 成立糖尿病护理小组 科室内组织成立糖尿病护理小组，由科室护士长担任组长，同时组内分别设置经管护士和医师各1名。由糖尿病护理小组组员制定具体的糖尿病护理方案及实施计划，对糖尿病患者实施包括饮食、运动、药物及并发症等疾病知识在内的健康干预[6]。

1.2.2 健康宣教 护理人员要通过讲座、发放宣传资料、播放视频、口头宣教等多种形式将糖尿病发病原因，临床表现，临床诊断及血糖正常值范围，糖尿病治疗方法，血糖、尿糖监测，糖尿病治疗药物不良反应观察及处理，坚持合理饮食和运动的重要性，胰岛素治疗理论，糖尿病并发症及预防措施，糖尿病与心理社会因素的关系等糖尿病知识宣教贯穿在患者的整个治疗期间，不断进行强化、重复，加强患者的印象和理解。

1.2.3 生活干预 生活干预主要包括3方面的内容：①对患者的生活作息进行干预，指导患者养成科学、规律的作息习惯，保持充足的睡眠和合理的运动。②对患者进行饮食干预，这也是糖尿病护理的一个重要内容，护理人员要向患者讲解有效控制饮食的方法，根据患者情况，为患者定制合理饮食方案。叮嘱患者多进食纤维素含量丰富、维生素含量的食物，尽量避免摄入高糖、高盐食物，鼓励培养合理饮食习惯。③对患者进行运动锻炼干预，这也是帮助患者进行良好血糖控制的一项重要手段，护理人员根据患者的体质制定具有针对性的机体锻炼方案，指导患者进行科学合理的运动锻炼，运动锻炼的过程中，要叮嘱其采取循序渐进的方式逐渐增加运动量，避免由于运动过量而导致的低血糖。

1.2.4 用药干预 护理人员要指导患者积极准医嘱，坚持长期、按时、按量的服用降糖药物，并对所服降糖药物的用法用量、注意事项、不良反应进行介绍。对于年龄较大的老年患者，指导其在用药同时合理的进行钙剂补充，避免出现骨质疏松症。

1.2.5 心理护理 护理人员要积极地与患者及其家属进行沟通交流，在这一过程中，首先护理人员要积极地解答患者及其家属提出的疑问，并向患者介绍一些临床治疗的典型案例，树立起疾病治疗的信心。其次告知患者虽然目前临床上对于糖尿病尚且未研制出有效的、根治性治疗方法，但是只要合理的进行血糖控制，患者是能够恢复正常的生活、工作和学习的，以此来消除患者的紧张、焦虑和恐惧等不良心理情绪。同时护理人员在于患者进行交流的过程中，要积极地掌握患者的心理情况，对于悲观情绪较为严重的患者，要及时给予心理疏导，鼓励患者以积极、自信的心态面对临床治疗。endprint

1.2.6 血糖监测指导 护理人员要教会患者如何正确地使用血糖仪，护理人员采取示范与一对一指导相结合的方式进行教授。在讲解的过程中，首先由护理人员亲自动手示范一遍给患者看，并且对血糖监测过程中需注意的各个要点进行简要的介绍。然后再让患者自己动手进行血糖监测，护理人员在一旁见监督、指导，直到患者能够完全正确的掌握自我血糖监测的方法。并指导其坚持进行自我血糖监测，随时了解自己身体的变化情况，避免低血糖的发生。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件该次研究中实施数据分析，所有数据录入其中，以均数±标准差（x±s）的形式录入计量资料，t检验为组间比较方式；以[n（%）]形式录入计数资料，χ2检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。

2 结果

2.1 两组患者的糖尿病疾病知识知晓率比较

观察组患者的糖尿病发病原因，临床表现，临床诊断及血糖正常值范围，糖尿病治疗方法，血糖、尿糖监测，糖尿病治疗药物不良反应观察及处理，坚持合理饮食和运动的重要性，胰岛素治疗理论，糖尿病并发症及预防措施，糖尿病与心理社会因素的关系等糖尿病知识的知晓率，均明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表1。

2.2 两组患者的遵医嘱行为比较

观察组患者的饮食控制、适量运动、遵医嘱服药、正确胰岛素治疗、自我血糖监测等遵医嘱行为，均明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。数据见表2。

表2 两组患者的遵医嘱行为比较[n（%）]

2.3 两组患者的血糖水平控制情况比较

观察组患者的空腹血糖为（6.44±1.17）mmol/L，餐后2 h血糖为（9.34±1.95）mmol/L，糖化血红蛋白值为（6.68±0.97）%；对照组空腹血糖为（7.48±1.26）mmol/L，餐后2 h血糖为（12.59±1.89）mmol/L，糖化血红蛋白值为（7.98±1.25）%；差异有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

综上所述，糖尿病护理的实施可以显著的提升糖尿病患者的健康教育效果，可促使患者有效提高其各项糖尿病疾病知识的知晓率，并积极改善患者的各项遵医嘱行为，从而促使其血糖水平得到良好的控制，临床应用效果显著。

[参考文献]

[1] 孙敏.探讨糖尿病护理家园对糖尿病患者健康教育的影响[J].糖尿病新世界，2014，15（2）：47.

[2] 闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，5（9）：41-42.

[3] 李小华.健康教育对糖尿病患者护理效果的影响[J].中国现代药物应用，2014，1（11）：209-210.

[4] 缪淑蕾.糖尿病护理家园对49例糖尿病患者健康教育的影响[J].黑龙江医药，2014，4（16）：1004-1006.

[5] 杨成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].临床合理用药杂志，2014，30（6）：159-160.

[6] 张晓娟.健康教育在糖尿病护理中的应用[J].大家健康：学术版，2013，16（25）：187-188.

（收稿日期：2017-05-24）endprint