腹部超声在健康体检中的应用分析

孙蓉　葛四明　曹晓岚

【摘要】 目的：分析腹部超声检查在人们健康体检中的应用价值。方法：对2016年2月-2017年3月在本院进行腹部B超检查的8000例自愿健康体检者的体检结果进行统计分析。结果：8000例受检者中通过腹部超声，检查出疾病的有4812例，检出率为60.15%。其中脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肾囊肿的检出率较高，不同性别的疾病检出率及患病类型差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹部超声检查可以快速准确诊断多种人类疾病，是健康体检中的重要检查手段，有利于及早发现疾病并为疾病的治疗提供有价值的影像依据。

【关键词】 腹部超声； 健康体检； 应用

Application Analysis of Abdominal Ultrasound in Physical Examination/SUN Rong，GE Si-ming，CAO Xiao-lan.//Medical Innovation of China，2017，14（22）：056-058

【Abstract】 Objective：To analysis the application value of abdomen ultrasound in physical examination.Method：During February 2016 to March 2017，8000 voluntary health examination cases in our hospital were selected，and their abdominal ultrasound examination results were analyzed.Result：There were 4812 cases found diseases among 8000 cases examined by abdominal ultrasonography，the detection rate was 60.15%.The detection rate of fatty liver，gallstones，gallbladder polyps，kidney stones and renal cyst were high，disease detection rate and disease types of different gender had significant differences（P<0.05）.Conclusion：Abdominal ultrasound examination can diagnose a variety of human diseases accurately，which is one of important means for physical examination，helpful to find disease early and provide valuable imaging basis for the treatment of diseases.

【Key words】 Abdominal ultrasound； Physical examination； Application

First-authors address：Qilinshan Convalescent Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518055，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.22.016

近年來，随着人群中各种疾病发生率的增长，人们对于自身及家人的健康问题也愈来愈重视。很多人已经养成了定期健康体检的良好习惯，意识到“早发现，早治疗”的必要性，形成了防患于未然的危机意识[1]。在健康体检的过程当中，腹部超声是一种十分常见且有效的检测方法。超声检查具有无创、安全、便捷、准确等优势，近年来在实质性器官疾病的筛查中扮演着重要角色[2]。超声检查是健康体检中的重要检测手段，超声检查简单易行、安全性高，可重复检查，通过观察内脏器官的病变形态结构及动态变化发现早期病灶，有利于患者及时进行有效治疗，并且准确度高[3]。本研究通过统计分析于本院2016年2月-2017年3月的8000例人员健康体检结果，总结病变的检出情况，目的在于提高人类疾病防范意识，为人类健康体检提供可参考的资料。腹部超声不仅能够科学合理的评估受检者的健康状况，而且还能对患者进行健康教育，提高人们的健康意识，从而降低发病率，进一步提高人们的健康水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年2月-2017年3月的8000例健康体检者，其中男3320例，占41.5%；女4680例，占58.5%，年龄14～91岁，平均53岁。检查部位包括肝脏、肾脏、脾脏、胰腺、胆囊、前列腺、子宫及卵巢。

1.2 仪器 采用Medison SA-8000CSE彩超诊断仪及ALOKA SSD-680彩超诊断仪，探头频率为3.0～6.0 MHz的凸阵探头。

1.3 方法 在检查前受检者需保持空腹状态（检查前10 h禁止饮食），主要采取仰卧和右侧卧位，充分暴露腹部，接受检查。工作人员及时记录受检者肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、前列腺、子宫及卵巢的体检数据，然后进行统计、比较、分析。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

统计的8000例自愿健康体检者中检出疾病的有4812例，疾病检出率为60.15%。脂肪肝、肝囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、前列腺疾病、肾结石、肾囊肿、子宫肌瘤、前列腺增生等疾病的检出率均较高，见表1。另外，体检结果中发现肾错构瘤患者23例、多囊肾10例、多囊肝5例、肝硬化16例、脾血管瘤4例、多脾症2例、海绵肾1例。endprint

3 讨论

3.1 脂肪肝 本次体检结果统计中脂肪肝的检出率最高为22.90%，其中男性脂肪肝的检出率高于女性，差异有统计学意义（P<0.005）。其原因可能是：当今社会女性为追求美越来越注意保持身材苗条，而男性承受的社会压力大，工作繁忙，应酬多，运动量少，肥胖率高于女性。统计结果提示脂肪肝的重点防治对象为男性患者，主要出现在少数特殊个体和特殊职业者，特殊个体患病与遗传因素有关，特殊职业者，如销售人员患病与吸烟、饮酒、肥胖等有关。调查显示，因营养过剩（肥胖）引起的脂肪肝目前占所有脂肪肝患者80%以上。其原因可见一斑，近年来随着人民生活水平的逐步提高，饮食结构、出行方式都发生巨大改变，而户外活动及体育锻炼却在减少，这是导致肥胖进一步引起脂肪肝的主要原因。脂肪肝受检者的腹部超声图像显示其肝失明亮状态，而且弥漫性增大，甚至有肝区出现衰减现象。为了治疗和缓解脂肪肝症状，脂肪肝患者应该注意控制体重、增加运动量、戒烟戒酒、定期检查等。

3.2 肝囊肿 随着年龄增大，肝囊肿的发病率、囊肿数大小及数目均有增加趋势，这是一种退行性病变。本组体检统计结果表明：肝囊肿在两性中检出率差异无统计学意义（P>0.05）。腹部超声检查发现肝囊肿患者会出现局部无回声的现象，轻者囊肿较小而且无临床反应，严重者囊肿较大会出现腹胀等感觉。囊肿>5 cm者，可进行介入性治疗，必要时可行“穿刺抽液注药”[4]。肝囊肿可以细分为先天性和后天性两种[5]，由于肝囊肿不易发现并且没有明显的症状，所以在超声未被广泛使用之前，这种症状并不为人们所熟知，超声在健康体检当中广泛使用之后，肝囊肿逐渐成为一种常见疾病。

3.3 肝血管瘤 肝血管瘤是一種比较常见的肝脏良性肿瘤，本病是由血管的先天性畸形引起。病情难以察觉，多数患者无任何临床症状，通常在健康体检时发现。本组体检结果显示该病女性检出率高于男性，男女检出率差异有统计学意义（P<0.005）。患者接受检查时有其特殊的超声现象，典型的声像图表现为：边界清晰的圆形高回声，可见裂隙征及管道穿通征，周边无暗晕[6]。有时可听到致密且分布均匀的低回声，或见后方回声增强，因此对于低回声病例要与其他实质性占位区别，可做CT进一步确诊，或在超声引导下进行穿刺活检。

3.4 胆囊结石 本组胆囊结石男女检出率差异无统计学意义（P>0.05）。调查显示该病随着年龄的增长发病率逐渐增高，其原因是随着年龄的增长，人体胆囊收缩能力下降，胆囊中胆汁淤积易形成结石[7]。同时，老年人群的肥胖患者比例较高，胆囊内脂肪过多会造成胆汁成分以及理化性质发生改变，胆固醇增多处于过饱和状态，容易形成结石。该组体检中发现老年组高达15例填满型结石，其超声影响酷似肝脏实质性占位和胃窦回声，诊断较为困难，通过让患者饮水并多次改变体位检查得以确诊，多例患者在体检中发现胆囊沉积物，胆汁少，其中6例因胆囊皱褶引起沉积。胆囊结石的主要危害是：结石常与胆囊壁反复摩擦引起胆囊壁水肿导致胆囊炎，尤为重要的危害是发生梗阻性并发症和诱发胆囊癌[8]。通常患胆囊结石的人群和该病情很容易被忽略，在腹部超声的检测下，虽然胆囊结石没有临床症状，但是可以高准确度地被检测出来[9]。胆囊结石患者的超声图像会出现同心圆状的结石，中间的回声较弱，有时候会遇到泥团状的结石，这种结石相对而言密度比较均匀，回声整体而言比较强[10]。国内外资料显示，超声诊断胆囊结石一般诊断准确率达95%左右[11]，在体检中起着非常重要的作用。因此，患有胆囊结石的患者应该从饮食和运动两个方面入手，转变自己的生活方式，从而保持健康的生活状态。一方面要减少高胆固醇类食物的摄入量，另一方面要多进行锻炼和运动，在健康的生活方式下使得身体机能处于一个良好的状态[12]。同时，胆囊结石患者要养成定期体检和门诊随防的习惯，以便动态观察病情变化及时选择治疗方案。

3.5 肾结石 本组体检数据显示肾结石在两性中检出率差异有统计学意义（P<0.05）。本研究发现老年患肾囊肿的概率最高，占全部病例的46.47%，符合相关研究中>55岁患者占50%，中年组的患病概率次之，而青年组最低的结论[13]。这一现象表明肾囊肿也可能是一种退行性病变，发病率、囊肿数目及大小随机体年龄增长均有增加趋势，这与肝囊肿的发病具有相似之处。

3.6 男女专科疾病 在男女专科疾病体检结果中，本研究发现子宫肌瘤患者713例，检出率约15.23%，以中年妇女居多，B超检查可明显观察到子宫肌瘤的大小、分布和外形轮廓以及某些继发变性的病变[14]。同时通过超声检查还能了解肌瘤与子宫内膜的关系。由于B超检查的子宫肌瘤诊断符合率高，因此被认为是妇科检查中非常重要的手段。此外本研究中前列腺增生患者526例，检出率约为15.84%，其中老年高达85%，大多患者伴有前列腺钙化或前列腺结石，提示为老年性病变。

3.7 恶性肿瘤 特别引起重视的是8000例健康体检者中发现老年肝癌患者5例均为女性，肾癌2例均为男性，现已经接受手术治疗。7例患者平时身体状态均表现为健康，无任何临床表现，而在进行B超检查时却发现实质性占位。此类无临床症状被体检所发现的肾脏恶性肿瘤亦称为偶发癌[15-21]。因发现和治疗及时，临床疗效较好，该7例患者术后恢复均良好。这说明定期体检对于恶性肿瘤的早期发现有积极意义，能够防患于未然，超声检查是筛查早期无症状恶性肿瘤的有效方法。及早发现无症状恶性肿瘤，尽早治疗，能够有效降低病死率，提高人类健康水平。因此高危人群一年一次的健康体检非常必要。国家对国民健康越来越重视，要尊重生命，关爱人类健康，所以每一个超声医生一定不可大意，要做到细致准确，尽可能的提高真阳性检出率，达到疾病早发现、早诊断、早治疗的目的。

综上所述，超声检查能全面显示肝胆系统、泌尿系统以及妇科的病变，并且对于许多疾病都能进行早期诊断，同时简便易行、无创重复性强、检查费用也较低，适合在各类人群的健康体检中普及。endprint

参考文献

[1]王秀芹.腹部超声在健康体检中的应用分析[J].中国实用医药，2013，8（12）：25-26.

[2]宋建明，曾庆新，凌月蓉，等.腹部超声在健康体检中的应用价值[J].赣南医学院学报，2010，30（1）：13.

[3]伍春燕，李艾民.腹部超声检查在健康体检中的应用价值[J].中外医疗，2013，32（5）：98-99.

[4]刘凤君，吴秀平.腹部超声检查在健康体检中的应用价值[J].中国医药指南，2014，32（14）：56-57.

[5]赵萍，王晓东，陈冬莹，等.腹部B超在人群健康体检中的作用分析[J].中华现代影像学杂志，2015，2（5）：98-99.

[6]丁宵雁，段彼得，耿慧.乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2015，21（2）：433-435.

[7]秦腊香.腹部超声检查在社区老年人体检中的应用[J].中国民族民间医药，2014，24（16）：96.

[8]张志鸣.健康体检中腹部超声的应用价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（9）：29-30.

[9]刘江云，刘新羽，冯小川.超声在中老年健康体检中的应用及分析[J].延安大学学报（医学科学版），2013，11（2）：64-65.

[10]张小琳，程小玲，赵夏钗.2500例60岁以上老年人健康体检腹部超声结果分析[J].医学信息，2014，25（11）：388.

[11]黄冲波.腹部超声在健康体检中的应用分析[J].北方药学，2013，10（11）：141-142.

[12]李栋，杨赟.上腹部超声在单位职工健康体检中的应用价值[J].医药前沿，2013，12（1）：101-102.

[13]韩胜春，王永琴.腹部超声在健康体检中的应用分析[J].大家健康，上旬版，2017，11（1）：76.

[14]刘敏.腹部超声在健康体检中的应用体会[J].中国保健营养，2016，26（13）：191.

[15]张静.腹部B超在健康体检中的应用价值研究[J].大家健康（下旬版），2016，10（2）：58.

[16]王建新.腹部超声在健康体检中的应用分析[J].卫生职业教育，2014，32（8）：113-114.

[17]温静.腹部超声在健康体检中的应用价值[J].医学理论与实践，2011，24（6）：669-670.

[18]李青.腹部超声在健康体检中的应用价值[J].内蒙古中医药，2013，32（34）：84-85.

[19]贾吉婷.腹部超声检查在健康体检中的应用价值[J].实用医技杂志，2013，20（12）：1299-1300.

[20]李秀明，顾美红，苏庆海，等.腹部超声在健康体检中的应用价值[J].右江民族医学院学报， 2008，30（6）：1051-1052.

[21]唐蜜.腹部超聲在职业健康体检中的应用价值分析[J].医学信息旬刊，2010，23（9）：258-259.

（收稿日期：2017-06-22） （本文编辑：康玥）endprint