观察丹红注射液联合拜阿司匹林治疗缺血性卒中的疗效及脑血流动力学变化

唐红梅+白雪+段超+张德绸+江云东+杨云芳+董丽+谷娟

【摘要】目的 观察丹红注射液联合拜阿司匹林治疗缺血性卒中的疗效及脑血流动力学变化。方法 收取我院100例缺血性卒中患者，按照不同治疗方式将缺血性卒中分为两组，收取时间为2013年4月到2015年6月期间，观察组患者使用丹红注射液联合拜阿司匹林治疗，对照组患者采用拜阿司匹林治疗，将两组患者治疗后的基底动脉收缩峰值流速（Vp）值、NIHSS评分及ADL评分、总有效率进行对比。结果 观察组患者BA（57.45±9.21）cm/s、RVA（50.23±9.11）cm/s、LVA（50.16±9.11）cm/s显著优于对照组患者，观察组总有效率96.00%优于对照组患者（P<0.05），观察组治疗后NIHSS评分及ADL评分均优于对照组。结论 丹红注射液联合拜阿司匹林治疗缺血性卒中疗效显著，可有效改善脑供血。

【关键词】丹红注射液；缺血性卒中；脑血流动力

【中图分类号】R277.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02

近年来，缺血性卒中发生率呈上升趋势，若未对患者实施一项有效的治疗方式，易导致患者缺血性卒中进一步恶化[1-2]。因此，我院对丹红注射液联合拜阿司匹林治疗缺血性卒中后疗效及脑血流动力学变化进行研究，探讨联合用药的效果，见本文描述。

1 资料和方法

1.1 基线资料

收取我院100例缺血性卒中患者，按照不同治疗方式将缺血性卒中分为两组，收取时间为2013年4月到2015年6月期间，100例患者均符合脑血管疾病的诊断标准。

观察组：年龄在30～60岁之间，女性患者有21例，男性患者有29例，观察组患者平均年龄为（45.21±1.23）岁。

对照组：年龄在31～60岁之间，女性患者有22例，男性患者有28例，对照组患者平均年龄为（46.11±1.27）岁。

观察组缺血性卒中患者、对照组缺血性卒中患者各项资料，差异不明显，能进行对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组缺血性卒中患者采用拜阿司匹林治疗（拜耳医药保健有限公司；进口药品注册号：H20130192；国药准字J20130078），每日一次，每次100 mg。

观察组缺血性卒中患者拜阿司匹林治疗方式与对照组相同，再加用丹红注射液治疗（菏泽步长制药有限公司；国药准字Z20026866），将40 ml丹红注射液加入0.9%生理盐水250 ml中给予患者静脉滴注。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标

对比两组缺血性卒中患者治疗前后的基底动脉收缩峰值流速（Vp）值。

对比两组缺血性卒中患者治疗后的总有效率。

同时对两组患者的神经功能缺损评分NIHSS评分及生活活动能力ADL评分进行比较。

1.3.2 判定标准

痊愈：缺血性卒中患者治疗后，NIHSS评分，生活自理能力评分提高，患者生活自理能力和精神状态均恢复正常。

有效：缺血性卒中患者治疗后，生活自理能力和精神状态显著改善。

无效：缺血性卒中患者治疗后，生活自理能力和精神状态无任何变化。

痊愈率加有效率等于总有效率[3]。

1.4 统计学处理

本研究使用SPSS 20.0软件，将两组缺血性卒中患者治疗后的各项指标进行统计处理，基底动脉收缩峰值流速（Vp）值、NIHSS及ADL评分使用t检验，总有效率使用x2检验，采用P<0.05表示两组缺血性卒中患者治疗后的各项指标进行对比后存在差异，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比基底动脉收缩峰值流速（Vp）值

治疗前，观察组患者BA、RVA、LVA和对照组无差别（P>0.05），经过治疗后，观察组患者BA（57.45±9.21）cm/s、RVA（50.23±9.11）cm/s、LVA（50.16±9.11）cm/s显著优于对照组患者（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者的NIHSS评分及ADL评分

观察组治疗后NIHSS评分及ADL评分均优于对照组，如表2所示，P<0.05。

2.3 对比总有效率

观察组缺血性卒中患者治疗后的总有效率96.00%高于对照组患者（P<0.05），如表3所示。

3 讨 论

近年来，缺血性卒中患者发病率呈上升趋势，若未及时对患者进行治疗，易导致严重后果发生[3]。

拜阿司匹林虽然对治疗缺血性卒中患者具有一定的效果，但是多数患者治疗后果不佳，因此，临床上不推荐单方面使用拜阿司匹林。丹红注射液是从红花、丹参两种中药提取的，《本草正义》中便有记载“丹参专入血分、内之能达脏腑而化癖滞、其功在于活血行血”。红花、丹参二者相辅为用，具有祛瘀生新、活血通络等功效。据现代药理学表明，丹参能有效抑制人体磷酸二酯酶，升高人体环磷酸腺苷、血小板、红细胞浓度，从而使患者血管扩张，有效清除患者体内氧自由基，稳定患者细胞膜。而红花的主要成分为红花黄色素、红花苷等，能有效抑制患者血小板聚集，从而增加患者营养脑细胞和脑动脉血流量，明显减轻患者腦组织缺血程度。研究表明，丹红注射液与拜阿司匹林联合治疗具有协同作用，能有效改善患者缺血脑组织氧的供求关系。

综上所述，丹红注射液联合拜阿司匹林治疗缺血性卒中疗效显著，可减少患者致残率，改善预后。

参考文献

[1] 张 宁，王振华，陈玉珺，等.河南汉族老年患者纤溶酶原激活抑制物基因多态性与缺血性脑血管病的关系[J].中华老年医学杂志，2012，31（11）：994-997.

[2] 唐细容，曾 慧，姚树桥，等.脑梗死患者病前智力的估计方法及其应用[J].中华行为医学与脑科学杂志，2014，23（1）：33-36.

[3] 冯小云，莫雪安，覃华宏，等.梅毒性脑动脉炎性脑梗死与动脉粥样硬化性脑梗死的临床对比分析[J].中华神经医学杂志，2016，15（7）：664-668.

本文编辑：王 琦endprint