普罗帕酮与胺碘酮治疗心律失常效果对比研究

李科+魏义勇+曹嵩+邓文文

【摘要】目的 对心律失常患者非别实施普罗帕酮与碘胺酮进行治疗，对两种药效治疗的效果进行比较。方法 自我院2015年4月至2016年4月收治的70例心率失常患者根据硬币法分为对照组和研究组，对照组35例患者予以普罗帕酮进行治疗，研究组35例患者予以胺碘酮进行治疗，经过治疗后对两种药物治疗的临床效果进行比较分析。结果 经过不同的治疗后，研究组患者的治疗总有效率91.4%，对照组患者的治疗总有效率68.6%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心律失常患者使用胺碘酮进行治疗具有很好的治疗效果，值得推广。

【关键词】普罗帕酮；胺碘酮；心律失常；效果对比

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02

心律失常是临床中比较常见的一种疾病，引起心律失常的主要原因是各种器质性心脏病所导致心脏冲动的频率、节律、传到速度及激动次序异常[1]。当患者病情比较严重时会引起心力衰竭，甚至休克，严重的威胁了患者的生命健康。在临床中治疗心律失常常用的药物是普罗帕酮和胺碘酮，而此次研究是将这两种药物的临床效果进行对比，现报告如下现经此次研究作出如下报告。

1 患者的基础研究资料与治疗方法

1.1 患者的基础研究资料

选取2015年4月至2016年4月我院收治的70心率失常患者作为此次研究对象，根据硬币法分为对照组和研究组。纳入标准：①参加此次研究的患者及患者家属均对此次研究知情并签订知情书；②参加此次研究患者均符合临床中心律失常的诊断标准[2]：排除标准：①妊娠及哺乳期的妇女；②对此次研究药物过敏的患者。在参加此次研究的70例患者中，男性患者为38例，女性患者为32例，年龄最小的患者35岁，年龄最大的患者65岁，平均（50.0±7.5）岁，心律失常的类型有室性心律失常、室上性心律失常。对照组为35例，研究组为35例，使用统计学软件对两组间患者的样本数据做统计学处理，提示基线资料具有较好的稳定性，P>0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

给予该组患者普罗帕酮（上海中西三维药业有限公司，国药准字H31020452）进行治疗。服用的剂量为100 mg，每天三次。在治疗一星期后如果治疗的效果不是很理想，可以根据患者的实际情况增加服用的剂量，如果治疗的效果比较理想，降低服用的剂量，改为每次服用150 mg，每天一次。

1.2.2 研究组

给予该组患者胺碘酮（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H20003843）进行治疗。每次服用的剂量为0.2 g，每天服用一次，服用的时间为5个星期。

1.3 判定标准[3]

经过治疗后患者的临床症状彻底消失，机体的各项指标恢复正常为治愈；经过治疗后患者的临床症状与机体的各项指标有明显的改善为一般有效；经过治疗后患者的临床症状与机体的各项指标没有明显的变化，甚至变得更加严重为无效。

1.4 统计学处理

对本次研究中所得到的相关数据使用x2进行计数资料，若结果为P<0.05，则代表差异存在统计学意义，所有数据皆经由SPSS 19.0软件统计。

2 结 果

由表1可知，研究组患者的治疗总有效率91.4%，对照组患者的治疗总有效率68.6%，组间比较数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

在临床中根据心律失常的病理生理机制可以分为冲动起源异常导致的心率失常和冲动传导异常导致的心率失常，冲动传导异常及折返是临床中常见的类型。冲动经过闭合环反复循环会加快心率，快速性心律失常病情发展比较快，因此严重的影响了心脏血流动力学，患者易发生心力衰竭等。

在此次研究中，对照组35例患者予以普罗帕酮进行治疗，研究组35例患者予以胺碘酮进行治疗，经过此次研究发现，碘胺酮的的临床治疗效果要明显高于普罗帕酮的治疗效果（P<0.05）。普罗帕酮是临床中常用的抑制性抗心律失常的一种药物，在临床中主要用来预防和治疗实性和室上性异位搏动、实性或室上性心动过速等，然而长期服用会增加患者发生不良反应的几率，如胃肠道不适、眩晕等。胺碘酮属于III类抗心律失常药物，在服用后心肌细胞中血药的浓度要明显高于血液的浓度，胺碘酮将I类、II类及IV类抗心律失常药物的效果相结合起来，从而对钾离子、钙离子和钠离子通道起到了阻滞的作用，有效的减少了钠离子的内流，可以广泛的应用到治疗各种室上性和室性快速性心律失常、心房扑动和颤动等引起的室性心律失常。

总而言之，心律失常患者使用胺碘酮进行治疗具有很好的治疗效果，值得推广。

参考文献

[1] 伏忠阳，易 婧，郭 明，等.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效对比分析[J].昆明医科大学学报，2015，36（3）：153-154.

[2] 刘荣魁.胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的對比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（5）：62-64.

[3] 曾晓宁.普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性快速心律失常的疗效比较[J].中国中西医结合急救杂志，2016，23（5）：541-542.

本文编辑：王 琦endprint