动态血压检测在老年原发性高血压并心血管事件中的临床应用

代波

【摘要】目的 动态血压监测对于老年人在原发性高血压、心血管事件中造成非常大的影响的并发症进行检测，能够将影响因素降低和把控。方法 从2012年1月～2014年1月中间医院收治的300例老年原发性高血压的病例，将病例分成两组，主要为低舒张压组、中高舒张压组、高舒张压组。通过两年的深入访问和调查数据对比和发病情况进行比较，将发病人员和未发病人员分为两组，分别是事件组和非事件组，两组情况进行对比。结果 事件组与非事件组分别进行比较，事件组的白天宇夜晚的SBP、DBP都要高于非事件组。在24小时以内的血压变化情况都没有明显的差异。另外，三组舒张压组的心血管发病率都随着舒张压的升高而明显提高。结论 病患的动态血压监测情况显示，血压高尤其是舒张压增高的老年高血压并心血管疾病的患者发病情况频繁，需要严格进行控制。

【关键词】动态血压；监测；高血压；心血管；舒张压

【中图分类号】R544.1；R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02

1 临床资料

1.1 一般资料

选择作为临床资料的人员，需要满足一下条件：大于及60岁以上老年人，符合原发性高血压的病例特征及标准的老年发病患者，2012年1月到2014年1月中間有发病情况的人员。另外需要排除以下条件：有继发性高血压的老年患者，非自愿参加临床研究患者，有其他疾病影响本次研究的患者。见表1。

表1 老年原发性高血压患者资料整理

性别 发病平均年龄 发病例数

男 （68.7士3.7） 166

女 （66.3士4.1） 134

根据表1的患者资料一共300例，其中在2012年初到2014年初出现发病情况的为事件组，反之为非事件组。300例患者的舒张压情况平均是：低舒张压组（DBP<85 mmHg，n=94）、中舒张压组（85 mmHg≤DBP≤95 mmHg，n=118）和高舒张压组（DBP>95 mmHg，n=88）。

1.2 方法

300例患者不论男女均要在检测动态血管之前，停对血压有影响的药物3天。使用动态血压监测仪进行测量。从早晨6点到晚上10点，每15分钟测量一次，后12个小时，每半小时测量一次。记录血压情况。

1.3 观察指标

在检测过程中，两组指标情况分别进行对比，事件组与非事件组两组病人，跟别对高、中、低舒张压血管事件的情况进行检测和对比。

1.4 统计学处理

根据检测情况，进行SPSS 18.0的统计软件进行数据的对比和处理，结合资料，将事件组与非事件组的两组观察指标记录和分析，以P<0.05的差异作为统计学价值指标。

2 结 果

2.1 事件组与非事件组资料比较。见表2。

2.3 不同舒张压组之间的心血管发病情况对比。见表4。

3 讨 论

3.1 动态血压监测对心血管事件的影响

根据上述图表1，2可知，昼夜对血压的规律也有一定的影响，同时，昼夜也是判断高血压患者心血管事件的一个因素。事件组在昼夜之间的收缩压和舒张压的检测数据要高于非事件组。P<0.05。不同两组患者，在收缩压和舒张压的数值如果升高，那么发生心脑血管的概率也会有所增加。也就是说，心脑血管的并发很可能与舒张压的数值水平有关。根据表3可以看出，三组舒张压组之间心血管发病的情况，高舒张压在各个方面都比低、中舒张压组的发病例要高很多，由此可见心血管发病情况与舒张压有很大联系。

3.2 动态血压监测对防治老年原发性高血压并心血管的临床应用

当前在临床阶段对动态血压的检测和防治情况还处于正在调查阶段，因为高血压非常容易在发病的过程中带动并发症，尤其是动脉粥样硬化。所以当前在临床应用中，需要患者尽量减少早晨过于激烈的运动，要注意和保持规律的睡眠和行为习惯，根据表2可以看出，原发性高血压患者要尽量根据医师的指导，在白天和夜晚服用降低收缩压和舒张压的数值的药物，控制血压大幅度的波动，可以减少并发症的发病情况。当前在临床应用中，动态血压监测可以有效的帮助老年高血压患者在心血管并发症事件上有效的预防和治疗，动态血压监测还正处于更加完善和创新的阶段。

参考文献

[1] 许志浩.高血压患者清晨血压达标情况的调查研究及其评价[D].南方医科大学，2014，6，542.

[2] 曹芳英.原发性高血压合并多种相关疾病患者血尿酸水平及平均动态脉压分析[D].南方医科大学，2013，9，652.

本文编辑：王 琦endprint