深化细节与安全管理护理对眼底病患者生活质量的影响

李洪英

[摘要] 目的 探究深化细节与安全管理护理对眼底病患者生活质量的影响效果。方法 方便选取2014年1月—2016年12月该院收治的100例眼底病患者作为研究对象，知情同意后随机分为研究组和参照组，各50例。参照组予以常规护理干预，研究组在常规护理基础上辅助细节与安全管理护理，比较两组患者护理后生活质量的情况。结果 参照组患者在护理后的社会功能、情感功能及躯体功能评分分别为（81.23±12.37）分、（73.59±10.58）分、（75.68±10.97）分；研究组患者在护理后的社会功能、情感功能及躯体功能评分分别为（94.65±15.82）分、（87.61±12.38）分、（89.75±11.26）分，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 深化细节与安全管理护理对眼底病患者的应用效果显著，加强了护理工作，使得护理工作更加精细化、实际化、人性化，对眼底病的相关护理安全问题加以预防，明显提升了患者的生活质量，值得在眼底病患者中大力推广使用。

[关键词] 眼底病；细节；安全管理护理；生活质量；常规护理

[中图分类号] R581 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（c）-0169-03

Effect of Details Deepening and Safety Management Nursing on the Quality of Life of Patients with Fundus Disease

LI Hong-ying

Heze Municiple Hospital of Shandong， Heze，Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To research the effect of details deepening and safety management nursing on the quality of life of patients with fundus disease. Methods 100 cases of patients with fundus disease admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were convenient selected as the research objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each with the consent of them， the control group adopted the routine nursing intervention， while the research group adopted the details deepening and safety management nursing on the basis of the control group， and the quality of life of the two groups after nursing was compared. Results The social function， emotional function and somatic function score in the control group and in the research group were respectively （81.23±12.37）points、（73.59±10.58）points、（75.68±10.97）points and （94.65±15.82）points、（87.61±12.38）points、（89.75±11.26）points， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application effect of details deepening and safety management nursing on the quality of life of patients with fundus disease is obvious， which can enhance the nursing work thus making it fine， practical and humanistic， promote the prevention of related nursing safety problems of fundus disease and obviously improve the quality of life of patients， which is worth great promotion and application.

[Key words] Fundus disease； Detail； Safety management nursing； Quality of life； Routine nursing

眼底病是臨床上较为常见的疾患，眼底病发生安全问题的风险较多，使临床护理工作所面临的风险也更加突出。研究发现深化细节与安全管理护理在减少或避免护理安全风险及提升患者的生活质量方面有积极的影响，该次研究方便选取菏泽市立医院2014年1月—2016年12月收治的100例眼底病患者作研究对象，随机分为对照组和观察组，分别实施常规护理干预和深化细节与安全管理护理，探究深化细节与安全管理护理对眼底病患者生活质量的影果，以期改善眼底病患者预后，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的100例眼底病患者作为研究对象，所有患者均符合眼底病的诊断标准。入组前均剔除和研究无关的因素，征得患者及家属同意后随机分为研究组和参照组，每组各50例。在研究组患者中，男性24例，女性26例，年龄在45～76岁，年龄均值为（58.65±4.58）岁；病程在2～5年，病程均值为（3.12±0.53）年；眼底病类型为：缺血性视神经病变12例，糖尿病视网膜病变23例，其他类型15例。在参照组患者中，男性25例，女性25例，年龄在46～77岁，年龄均值为（59.32±4.13）岁；病程在1～5年，病程均值为（3.44±0.25）年；眼底病類型为：缺血性视神经病变13例，糖尿病视网膜病变22例，其他类型15例。两组患者除护理方式相异外，在年龄、性别、病程等方面均相仿，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理风险问题

眼底病患者在护理过程中常见的问题就是跌倒、坠床、误食等。

1.3 护理风险原因

（1）患者自身的生理因素。患者本身年龄较大，行动不便，反应迟钝、视物不清、抵抗力下降，伴有一些糖尿病、高血压等基础疾病，增加了护理风险。（2）心理因素。眼底病对患者的视力损害较为严重，而且治疗过程缓慢，若患者对短期的治疗效果期待值较高，可容易使患者产生紧张、焦虑、担忧、甚至恐惧等负面情绪，严重影响了患者身心健康，严重降低了患者的生活质量。有些患者可能感觉到自卑，不愿意和别人接触、交流，不配合护理人员的询问，以消极的态度对待治疗。降低了患者的治疗依从性，不利于其康复。（3）环境因素。病房、走廊及卫生间等患者常走动的地方地面比较光滑、潮湿；眼睛的检查室多为暗室而且设备比较多；眼底病患者的病床高度设置不当或者病床的脚刹车不太稳定；病房中杂物较多且摆放混乱。（4）护理人员的自身因素。①就是护理人员的安全风险意识和责任性薄弱，有些护理人员想当然的认为眼科危重症患者较少，因此对于病房的巡视力度较小，没有认真对待每一次巡视，忽略了潜在的危险因素或已经存在的安全隐患，不能进行及时的采取防范措施。②就是对患者的健康教育意识淡薄，由于患者对于疾病的不了解，对于护理人员的有些操作不太理解，相关的护理人员也不进行对患者的健康教育，导致患者不重视护理安全问题造成的影响，不能够积极地配合护理人员的护理工作，严重者可能造成医患矛盾。（5）护理相关制度的缺陷。有些规章制度并没有根据科室的实际情况进行管理，拘泥于形式的制度未能对患者及护理人员起到相应的作用。相关制度的不完善，不能发现潜在的护理风险问题。护理人员的配备不均匀也导致在实际的护理工作中执行力度有欠缺，不能及时地帮助患者，出现了对患者的护理空挡。

1.4 方法

参照组予以常规护理，研究组在常规护理的基础上辅助细节与安全管理护理，针对可能存在的问题作出相应的防范处理。具体为：（1）重视对患者的健康教育，增强其安全意识。①对入院的患者进行科学、全面的评估：主要针对患者的自身情况对其基本资料、护理体验、生活及社会状态、跌倒坠床的危险因素进行评估，针对评估结果制定相应的护理措施，保证将危险因素降至最低。②指导患者了解自己的身体状况，及时告知患者疾病所带来的不适及身体机能的变化，引导患者进行积极的治疗，向患者耐心讲解眼底病变的特殊性，加强患者对防范安全问题的意识。③心理干预：眼底病的患者由于视力的下降，最容易出现心理的变化，护理人员应及时与患者进行交流沟通，在交流过程中了解患者情绪的变化原因，并耐心开导患者，耐心倾听患者的疑虑，并仔细解答患者的问题，给予患者更细致的关爱，使其保持积极乐观的心态，增强其战胜疾病的信心，使患者能够积极的配合治疗，提高治疗依从性。④健康教育：从患者入院开始就进行相关疾病的健康教育，通过护理人员口述、讨论、宣传、示范等方式对入院后可能存在的安全隐患进行逐一宣讲，增强患者及家属的安全意识，使其有意识的规避可能发生的风险。（2）加强对病区的管理，改善患者的住院环境。①病区内相关物品的规范放置：病房的物品应尽量减少，物品摆放合理、简单、有序，避免出现障碍物或尖锐物品。病区走廊杜绝摆放物品，保持地面干净整洁，避免有积水而引起擦滑。②张贴各种护理标识：标识应帖在醒目的地方，标识应简单易懂。（3）提升护理人员的素质。①对护理人员专业素质的培养，护理眼底病患者需要面对很多的安全风险，提升护理人员的专业素质极其重要，定期对相关的护理人员进行临床培训及技能考核，注重培养护理人员的观察、判断以及处理危急事件的能力，在日常护理工作中能及时发现潜在的风险并采取相应措施，避免护理安全风险的发生。②增强护理人员的风险意识与责任心。通过对护理人员的培训教育，不断提升其护理风险意识及责任心，使其将患者的安全放在第一位，认真护理每一位患者。培养护理人员的细节处理能力，在日常护理工作中，要善于总结，注重细节护理，为患者提供更安全、更细致的服务。（4）完善健全相关的细节与安全管理制度。医院方面应重视对相关制度的检查、整改，根据实际情况做出相应的调整。完善医院的安全管理水平，依据各个科室的具体情况制定针对性的护理措施，严禁所有科室“一刀切”，确保制定的相关制度能够顺利执行。

1.5 评价指标

观察两组患者的护理前后生活质量相关指标的评分情况。

1.6 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，并采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与护理前相比，两组患者在护理后的社会功能、情感功能及躯体功能评分均明显升高（P<0.05）；研究组患者护理后社会功能、情感功能及躯体功能评分明显要高于参照组患者护理后差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

眼底病是一个医学称谓，眼底的疾病包括视网膜、视盘及脉络膜的疾病，临床上将这些并统称为眼底病[1-2]。目前发现眼底病与玻璃体的改变密切相关，因此将玻璃体的病变也包括其中[3-4]。由于眼睛的特殊性，眼底病患者的视力在临床恢复过程中往往不能获得理想效果，不仅给患者身体造成了伤害，而且对于患者心理也是很大的打击，给生活带来极大困扰[5-6]。endprint

深化细节护理从心理开导、健康教育、环境改善及安全管理方面对患者进行细致化的护理干预，保障护理过程中的高效性，规避护理漏洞，在改善患者心理状态的同时提升患者对眼底病的认识，使患者能够以积极的态度接受治疗和护理[7-8]。深化细节与安全管理护理是以患者为中心，以患者的健康为第一位，努力满足患者的合理需求，尽量在人性化的环境中做出护理服务，使患者感受护理过程中的温暖[9-11]。深化细节护理使得护理人员的护理更加细致化、人性化，减少在护理过程中易于发生的护理风险，保障患者对安全的基本要求，进而提升患者的生活质量[12]。该次研究对该院100例眼底病患者的研究结果显示实施深化细节与安全管理护理的研究组患者其社会功能、情感功能及躯体功能等相关生活质量评分分别为（94.65±15.82）分、（87.61±12.38）分、（89.75±11.26）分，而参照组患者实施常规护理干预后的社会功能、情感功能及躯体功能评分分别为（81.23±12.37）分、（73.59±10.58）分、（75.68±10.97）分，差异有统计学意义（P<0.05），说明研究组患者的生活质量明显优于参照组，表明深化细节与安全管理护理在眼底病患者的应用价值很高。郝艳丽[13]针对其所选择的眼底病患者，随机分组，观察组加强积极的细节护理干预，对照组行常规护理，采用生存质量问卷展开调查，观察组达标率为90%，明显高于對照组67%。该次研究研究组生存质量评分也均具较高水平，与上述文献一致。

综上所述，护理安全风险存在于护理工作的方方面面，在护理过程中要做到细致小心，保障各个护理环节，寻找护理缺陷。深化细节与安全管理护理是减少护理安全风险的重要一环，也是提升眼底病患者生活质量的重要保障，其应用价值不言而喻，只有用心护理好每一个环节，做到规范化、合理化，才能把握好护理工作的治疗及效率，保证护理服务的安全性，避免护理矛盾的发生。因此深化细节与安全管理护理值得在临床工作中借鉴使用。

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（收稿日期：2017-05-20）endprint