急性脑梗塞康复期中药烫熨治疗的护理体会

赵崇梅

【摘要】目的 探讨急性脑梗塞康复期中药烫熨治疗的护理体会。方法 选取我院2015年1月至2016年1月收治的74例脑梗塞患者，按照随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组37例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上，实施中医烫熨护理，对比两组患者临床疗效。结果 经过护理后得知，两组患者护理效果、护理满意度比治疗前得到明显改善，研究组效果更加明显。结论 针对脑梗塞患者，实施中药烫熨护理，有利于患者功能恢复，减少临床致残率，促进患者预后，提升患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】中药烫熨；急性脑梗塞；护理

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..01

随着经济社会快速发展，我国居民生活水平得到极大变化，临床脑梗塞病发率呈逐年上升趋势，偏瘫患者随之增加，对患者生活造成严重影响，该疾病死亡率、致残率较高。笔者选取我院2015年1月至2016年1月收治的74例脑梗塞患者，其中37例患者给予中药烫熨护理，获得良好康复效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2016年1月收治的74例脑梗塞患者，按照随机分配方式，将其分为研究组与对照组，每组37例，排除陈旧性脑血管病、脑出血患者。研究组患者男性20例，女性17例，年龄59岁～71岁，平均年龄（61.5±10.23）岁，21例右侧偏瘫、16例左侧偏瘫。对照组患者男性22例，女性15例，年龄56岁～70岁，平均年龄（60.8±10.14）岁，23例右侧偏瘫、14例左侧偏瘫。两组患者年龄、性别等一般资料相比，均无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予神经内科治疗，采取常规性护理措施。

研究组：在对照组基础上，给予中药烫熨护理。其一，肢体功能建立。待患者入院开始，防止下垂和屈曲；其二，康复训练。患者出现脑梗塞之后，从第3d开始，开展康复训练，直到患者生命体征恢复到正常水平，开展理疗、中药烫熨治疗，一日两次。每日给予一次理疗和一次针灸，选择风池穴、少海穴、昆仑穴、三阴交穴等，如有必要，选择电针治疗。对于患侧上肢穴位进行按摩，选择仰卧位，对患者瘫痪的合谷、曲池、内关、少海等部位进行中药烫熨，烫熨时，护理人员应站在患者一侧，配合拇指指腹进行合谷穴按摩，用侧手指进行曲池穴按摩，用食指进行内关穴按摩。对于各穴位按摩，确保患者处于肱骨外旋状态，按照外展、内收、外旋、内旋的顺序进行肩关节运动，开展肘关节伸屈运动。对于前臂开展旋前和旋后运动。对于腕关节，开展背伸、弯曲、外旋和内旋运动。对于指關节，伸屈、拔伸、外展及内收运动，对于每一处训练80次左右。待按摩结束，选择双手举起按摩上肢；其四，下肢穴位。选择仰卧位，针对承山、涌泉、照海等穴位中药烫熨，并用拇指和食指进行双膝眼穴。其五，心理护理。对于患者开展针灸和穴位按摩，在被动运动时，加强和患者语言交流，确保中药烫熨护理过程的全过程心理护理，保证患者治疗依存性。

1.3 统计学分析

计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用统计分析软件SPSS 11.0做统计学分析。

2 结 果

两组临床疗效比较：经过治疗后，研究组20例治愈、16例好转、1例无效，治疗总有效率97.2%。对照组11例治愈、14例好转、12例无效，治疗总有效率67.6%。研究组临床疗效比对照组明显要高，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。

两组治疗满意度比较：经过护理后，研究组23例非常满意，13例较满意，1例满意，总满意率100.0%。对照组12例非常满意，7例较满意，6例满意，12例不满意，总满意率为67.6%。研究组治疗满意度比对照组明显更优，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。

3 讨 论

在临床上，脑梗塞作为一种致残率、致死率高的病症之一，主要在老年人群中发生，许多患者能够被及时挽回生命。然后，在治疗之后，因脑部组织损伤十分严重，造成严重性肢体障碍。根据国内外研究表明，处于住院期间，开展积极康复治疗、有效护理，能够减少致残率，有效提升愈后生活质量。根据中医理论角度，因脑梗塞病理变化，主要因气滞血瘀导致。所以，不管是中药治疗，还是中医康复治疗，主要是舒筋活络、活血化瘀，开展穴位按摩、中药烫熨，主要是利用舒筋活络、活血化瘀方式，促进患者上下肢能够正常活动。

通过早期理疗和中药烫熨，可避免肌肉萎缩、紧张，防止软瘫、硬瘫，促进后续康复训练，配合针灸治疗，能够促进舒筋活络，避免偏瘫肢体发生缺血性痉挛，提升肌张力，进而提高偏瘫功能康复力度。同时，在临床上，注重心理护理，可提升患者治疗信心。

在本组实验中，经过护理后得知，两组患者护理效果、护理满意度比治疗前得到明显改善，研究组效果更加明显。这说明，针对脑梗塞患者，实施中药烫熨护理，有利于患者功能恢复，减少临床致残率，促进患者预后，提升患者生活质量，值得临床推广。

参考文献

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本文编辑：王 琦endprint